Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова Национальной академии медицинских наук Украины (Одесса) получил грант Национального Фонда исследований Украины на исследование офтальмологических биологических маркеров и разработку объективного метода ранней диагностики неблагоприятных стресс-ассоциированных психологических изменений в состоянии человека.
Как сообщили агентству «Интерфакс-Украина» в институте, исследование позволит проводить раннюю диагностику участников любых кризисных ситуаций, как глобальных (таких как война, техногенные или природные катастрофы, пандемия и прочее), так и локальных (ДТП, домашнее насилие, террористические акты и т.д.).
Отмечается, что ученые Института им. Филатова уже проводили ряд исследований в области аппаратно-инструментального определения признаков стресс-ассоциированных расстройств на основе офтальмологических маркеров: анализа данных движения глаз и изменений параметров зрачка.
«Дальнейшие исследования в сочетании с созданием понятного и простого в использовании программного обеспечения для быстрой обработки полученных данных должны стать основой метода, который обеспечит объективность исследований, возможность определения угрозы развития связанных со стрессом расстройств при наличии симптомов, недостаточных для клинического диагноза», — прокомментировали в институте.
Кроме того, небольшое время, необходимое для исследования и обработки данных, сделает его пригодным для использования в массовых диагностических мероприятиях (скрининге), уточняется в сообщении.
Согласно данным Министерства здравоохранения, после окончания войны психологической поддержки будут требовать более 15 млн украинцев. Больше всего от психологической травмы страдают непосредственные участники боевых действий. Количество пострадавших, пораженных, например, синдромами войн, составляет от 35% до 70% всех участников военных действий независимо от того, находились они в зоне боевых действий или нет.
Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМНУ основан в 1936 году. Является ведущим научным и медицинским учреждением и национальным центром научных исследований в сфере офтальмологии.
Медики отмечают рост количества профилактических осмотров и обращений, связанных з запущенными формами заболеваний.
«Сейчас мы наблюдаем рост количества профилактических осмотров по разным направлениям. И одновременно имеем ситуацию по оперативным вмешательствам с более запущенными формами проблем», — сообщил агентству «Интерфакс-Украина» операционный директор многопрофильного медицинского центра «Лелека» Вадим Зукин.
Он подчеркнул, что «в 2022-м многие украинцы меньше заботились о своем здоровье по понятным причинам».
«Уже сейчас мы ощущаем негативное влияние войны на здоровье населения. Причем это касается даже тех, кто не пострадал от войны напрямую», — сказал директор медцентра.
Зукин также отметил, что в целом в клинике увеличился спрос на услугу ведения беременности.
«Мы прогнозируем, что по сравнению с первым полугодием 2023 года в Киеве за следующие шесть месяцев и начале 2024-го количество родов понемногу будет увеличиваться, однако эти показатели будут достаточно далеки от довоенных», — сказал он.
Вместе с тем, по словам Зукина, в настоящее время в Украине сложилась «очень странная ситуация с вакцинацией», в частности, из-за дефицита вакцин.
«Все признают, что это полезно, пациенты готовы за это платить самостоятельно, но в Украине ощущается существенный дефицит многих вакцин», — сказал он.
Комментируя перспективы регионального развития, в частности, в деокупированных регионах, Зукин отметил, что в настоящее время он не видит возможностей регионального развития.
«Открытие региональных филиалов медицинского центра требует значительных инвестиций. Тем более, что наше учреждение на 99% функционирует и развивается на средства, полученные от пациентов. Вместе с тем нужно понимать, что качественная медицина – это достаточно дорого. Поэтому несмотря на наше большое желание помогать населению деоккупированных территорий, об открытии филиалов там говорить довольно рано», — сказал он.
При этом Зукин считает, что «в имеющихся условиях запуск медицинских заведений серьезных игроков рынка в тех зонах невозможен».
Комментируя эффективность участия частных клиник в национальной системе здравоохранения, Зукин отметил, что «частная медицина может быть очень полезна для общей системы здравоохранения из-за высокой эффективности управления и гибкости».
В свою очередь, гендиректор медицинской сети «Добробут» Вадим Шекман одной из тенденций последнего времени назвал то, что «медицина, которая раньше активнее развивалась в Киеве, сейчас развивается и в украинских регионах, ибо запрос на качественную медицину существует везде».
«Мы на это внимательно смотрим не только с точки зрения потенциального приобретения интересных заведений, но и с точки зрения возможного партнерства с региональными клиниками, для которых мы можем быть центром экспертизы. Собственно, наша цель и мечта — построить медицинскую сеть такого масштаба, чтобы качественная медицинская помощь была доступна украинцам, где бы они ни находились», — сказал он.
Шекман отметил, что медсеть «Добробут» «всегда видела себя как национального игрока».
«Планы выхода в другие города с медицинскими центрами остаются в силе. Война внесла свои коррективы в эти планы, они несколько сместились во времени. Реализовать эти намерения мы будем уже после нашей победы», — сказал он.
Месте с тем, комментируя возможные перспективы открытия клиник в деокуппированных регионах, Шекман отметил, что «частная медицина предполагает, что человек должен оплачивать медицинские услуги из собственного кармана, соответственно, в деоккупированных городах должна сложиться соответствующая экономическая ситуация».
«Мы бы с радостью открылись на освобожденных украинских территориях, как только появится соответствующая возможность», — сказал он.
В целом, Шекман считает, что «невозможно создать качественную медицинскую систему без привлечения бизнеса».
«У нашего государства просто не будет достаточно денег в бюджете, чтобы отстроить и создать необходимую нам систему здравоохранения. Медицина в мире дорожает с каждым днем, и мы должны быть готовы отвечать на эти вызовы. Сегодня в Украине частная медицина развивается, поскольку есть запрос на качественную медицину и обслуживание. Нельзя сказать, что сейчас многие частные медицинские учреждения работают с НСЗУ, поскольку предлагаемые ею пакеты не включают в себя все расходы и меньше себестоимости услуг частных клиник», — сказал он.
Шекман отметил важность того, что «государство стало двигаться в направлении частного бизнеса».
«Чтобы привлечь иностранные инвестиции, нам нужно создать систему, привлекательную для инвесторов, чтобы им было понятно не только, во что вкладывать деньги, но и каким образом они могут эти средства вернуть. И это не значит, что медицина будет исключительно платной – в условиях развития конкуренции стоимость услуг обычно снижается. И сегодня, давайте говорить откровенно, бесплатной медицины не существует в Украине», — сказал он.
Со своей стороны, заместитель директора Института глазных болезней и тканевой терапии им.В.П.Филатова Национальной академии медицинских наук Украины (Одесса) по научно-медицинской работе Сергей Кацан, отметил, что среди тенденций последнего времени наблюдаются, в частности, последствия увеличение количества пациентов, которые попадают в клинику «с далеко зашедшими стадиями заболеваний глаз, с осложнениями, что в дальнейшем приводит к увеличению сроков лечения, невозможности побороть болезнь терапевтическими методами, возникновение потребности в хирургическом лечении».
«В первую очередь это касается пациентов с воспалительными заболеваниями органа зрения, офтальмоонкологией. Возросло количество и пациентов отделения микрохирургического лечения детских заболеваний глаза», — сказал он.
DOBROBUT, ВАДИМ_ЗУКИН, ИНСТИТУТ_ФИЛАТОВА, Лелека, МЕДИЦИНА, ОБРАЩЕНИЯ, СЕРГЕЙ_КАЦАН
Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова Национальной академии медицинских наук Украины (Одесса) совместно со стартапом CheckEye внедряет технологии искусственного интеллекта для ранней диагностики нарушений зрения у пациентов с диабетом.
Как сообщили агентству «Интерфакс-Украина» в клинике, технология CheckEye, в частности, позволит на ранних стадиях диагностировать диабетическую ретинопатию, которая является — одним из наиболее распространенных у пациентов с диабетом осложнений. Оно может привести к частичной или полной потере зрения.
Решение от CheckEye позволяет повысить точность и доступность диагностики диабетической ретинопатии за счет использования возможностей искусственного интеллекта.
Искусственный интеллект с помощью специальных алгоритмов анализирует изображение глазного дна пациента на наличие симптомов болезни и оперативно сообщает врачу о результатах диагностирования.
Корректно диагностировать заболевание искусственному интеллекту позволяет интеграция в программное решение базы данных с информацией о ходе заболевания, доступ к которой имеют эксперты Института им. В.П. Филатова. Имея значительный опыт и доступ к клиническим материалам, они помогают наполнять базу данных разнообразными изображениями глазного дна пациентов, больных диабетической ретинопатией на разных стадиях заболевания. Благодаря полученным материалам искусственный интеллект имеет возможность провести сравнительный анализ между изображениями больного и здорового глаза и предоставить подробные результаты врачу. Получив информацию, специалист сможет как можно быстрее разработать и предложить пациенту план лечения.
Диабетическая ретинопатия — полностью контролируемое на ранних стадиях поражение сетчатки глаза диабетического происхождения. Является одним из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета. Она проявляется в виде диабетической микроангиопатии, поражающей сосуды сетчатой оболочки глазного яблока, наблюдаемой у 90% пациентов при сахарном диабете. Наиболее часто развивается при длительном течении сахарного диабета. Полная потеря зрения у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим недугом.
В условиях войны и возросшего уровня стресса среди населения в ближайшие годы можно ожидать значительного роста количества случаев заболевания диабетом — до 25%, что повышает важность внедрения технологии CheckEye.
Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМНУ основан в 1936 году. Является ведущим научным и медицинским учреждением и национальным центром научных исследований в сфере офтальмологии. На базе института действуют четыре национальных центра, которые охватывают наиболее распространенные офтальмологические патологии: Украинский офтальмотравматологический центр, Центр детской офтальмопатологии, Центр офтальмоонкологии, Глазной ожоговый центр.
Клиника института — это офтальмологический центр, где проводятся все виды диагностики и лечения глазных заболеваний с применением инновационных технологий.
Институт глазных болезней и тканевой терапии им.В.П. Филатова (Одесса) получил медизделия и медикаменты в рамках благотворительной инициативы Shelter Ukraine, которую реализуют организации SiLab Ukraine, Valores Foundation, БО «Теплый город», БО «Вплив» в сотрудничестве с Razom For Ukraine.
Как сообщили агентству «Интерфакс-Украина» в клинике, благодаря этой инициативе институт, в частности, смог получить шовные материалы, изделия медицинского назначения и медикаменты.
Полученные медизделия и расходники используются в том числе при операциях по пересадке роговицы, уточнила руководитель отдела патологии и микрохирургии роговицы глаза Галина Дрожжина, слова которой приведены в сообщении. «Такие вмешательства почти всегда являются последней возможностью пациента не потерять зрение и делать их можно только при наличии таких инструментов», — подчеркнула она.
Дрожжина указала, что то в период пандемии COVID-19 и начала войны «люди медлили и несвоевременно обращались к офтальмологам».
«Увеличилось количество пациентов, нуждающихся в таких вмешательствах. Поэтому такая помощь для нас крайне необходима, она поможет предотвратить потерю зрения десяткам пациентов из разных уголков Украины», — сказала она.
В клинике подчеркнули, что во время войны институт, как и в мирное время, продолжает оказывать высоко специализированную офтальмологическую помощь пациентам со всей Украины, в том числе гражданам, которые эвакуировались из зоны активных боевых действий.
Французская Quantel medical при при содействии посольства Украины во Франции передала Институту глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова (Одесса) в качестве гуманитарной помощи новый зонд (датчик) для аппарата Aviso для ультразвуковой биомикроскопии переднего отдела глаза.
Как сообщили агентству «Интерфакс-Украина» в клинике, в обследовании на аппарате Aviso ежегодно нуждаются до 5000 пациентов, в частности, для выявления и мониторинга, состояния внутриглазных опухолей и новообразований конъюнктивы глаза.
Кроме того, потребность в исследовании с использованием датчика возрастает во время войны для пациентов с травмами, инородными телами, попавшими в передний отдел глаза, химическими и термическими ожогами.
Весной текущего года у института возникла острая потребность в новом датчике, так как имевшийся в наличии фактически вышел из строя. Датчик для каждого аппарата изготавливается индивидуально.
Самостоятельно обновить оборудование во время войны клиника была не в состоянии, в частности, из-за ограничения финансирования, отсутствие датчика в Украине, нарушения логистических цепочек и сложности с доставкой.
«Администрация, врачи и пациенты клиники Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины от всего сердца выражают благодарность генеральному директору компании Quantel medical г-ну Жан-Марку ЖАНДРЕ/ Jean-Marc GENDRE и сотрудникам компании за предоставленную гуманитарную помощь и посольству Украины во Франции за неоценимую помощь и поддержку», — подчеркнули в клинике.
Офтальмологи в военное время отмечают увеличение количества как военных, так и бытовых травм глаз у детей, сообщила старший научный сотрудник отдела офтальмопатологии детского возраста ДУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины» Светлана Тронина.
«Сегодня мы и наши коллеги видим по Украине увеличение частоты возникновения у детей травм, как связанных непосредственно с военными обстоятельствами, например, с разрывом снарядов, так и увеличение количества бытовых травм», — сказала она агентству «Интерфакс-Украина».
Эксперт отметила, что военные травмы глаз у детей возникают в регионах, приближенных к зоне боевых действий.
«Это, в основном, минно-взрывные травмы, какие-то осколочные ранения, связанные со взрывами боеприпасов. Чаще всего это сочетание тяжелых поражений не только глаз, но и лица, других органов», — сказала она, обобщая опыт детских офтальмологов в Украине.
При этом Тронина обратила внимание, что в военное время увеличивается количество бытовых травм глаз у детей, которое эксперт связывает в том числе с миграцией, потерей жилья, ухудшением бытовых условий и другими обстоятельствами, вызванными военными действиями.
«Многие семьи вынуждены перемещаться с детьми, они не всегда находятся в комфортных условиях. Родители вынуждены заниматься вопросами проживания, трудоустройства, и дети предоставлены сами себе больше, чем в мирное время. Доступ к опасным предметам больше, чем обычно.
По ее словам, детские игры в это время более агрессивны, часто связаны «с какими-то дротиками, луками».
«Мы видим общую нервозность и желание играть в какие-то агрессивные игры, у детей больше доступа к опасным вещам. Даже девочки получают травмы острыми предметами, что обычно у них редко случается. Мы отмечаем рост частоты глазных травм у детей», — сказала Тронина.
По ее словам, с начала войны в институт им.Филатова поступали дети как с военными, так и бытовыми травмами. В частности, в отделение поступил ребенок девяти лет, который в результате падения стены от взрыва получил травму правой височной области головы, лица, правого глаза – контузию глазного яблока тяжелой степени.
Среди бытовых травм, с которыми в клинику поступали дети, эксперт назвала травмы вследствие недосмотра родителей. В качестве примера она привела случай, когда, пациент 16 лет получил травму правого глаза гвоздем во время игры с младшим братом, который привязал этот гвоздь на конец стрелы. Еще случаи: подросток получил травму левого глаза металлическим осколком, забивая молотком металлический кол; пациент трех лет засунул себе под нижнее веко батарейку типа «таблетка» и получил обширный щелочной химический ожог глаза; пациент шести лет получил взрывную травму глаза во время игры с другим ребенком, который выстрелил огнестрельным оружием.
В cписке примеров такого рода травм – 16-летний подросток рубил дрова и в глаз отскочила деревянная скалка; 7-летний мальчик выстрелил себе в глаз из пистолета со сжатым воздухом во время игры на СТО, пациент 8 лет получил травму глаза гвоздем…
При этом Тронина напомнила, что детское отделение института им. В.П.Филатова обладает широким спектром методик лечения и реабилитации детских глазных травм. В частности, в институте немало собственных научно-исследовательских разработок по этой тематике, в том числе посвященных усовершенствованию хирургической техники, тактики лечения и реабилитации.
«Дети — это не уменьшенная копия взрослых. У них отличаются методики проведения операций, больший объем послеоперационного лечения, поэтому недостаточно только провести операцию на высоком технологическом уровне, еще нужно правильно провести послеоперационный период», — подчеркнула она.
