Желчнокаменная болезнь — это одна из самых распространенных патологий органов пищеварения. По данным ВОЗ, до 10% населения мира сталкивается с этой проблемой, а в Украине частота заболевания среди взрослых достигает 12-15%. При этом, женщины болеют в два-три раза чаще мужчин из-за гормональных особенностей, беременности и влияния других факторов. К образованию камней в желчном пузыре особенно склонны люди старше 40 лет, те, кто имеют генетическую предрасположенность, ожирение или сахарный диабет.
К сожалению, ЖКБ часто проходит бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Обычно заболевание обнаруживают случайно во время ультразвуковых исследований, но в случае прогрессирования возможны серьезные осложнения, требующие немедленного вмешательства.
Почему появляются камни, какие существуют способы лечения и чем грозит игнорирование проблемы — рассказывает Александр Федосенко, врач хирург высшей категории, заведующий хирургическим отделением МЦ «Лелека».
Почему образуются камни?
Камни в желчном пузыре формируются из-за нарушения обмена веществ, когда баланс компонентов желчи меняется. Основными видами камней являются:
К факторам риска относятся:
Как распознать проблему?
В большинстве случаев желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, а камни обнаруживаются случайно во время ультразвукового обследования органов брюшной полости. Однако в отдельных ситуациях пациенты могут заметить:
Острые интенсивные боли могут свидетельствовать о развитии осложнений, таких как острый холецистит, и требуют немедленной медицинской помощи.
Как лечить желчнокаменную болезнь?
Единственным эффективным методом лечения ЖКБ является хирургическое удаление желчного пузыря. Золотым стандартом является лапароскопическая холецистэктомия — минимально инвазивная операция, которая выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке. Этот метод обеспечивает быстрое восстановление пациентов, которые могут быть выписаны уже на следующий день.
В то же время игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, таким как:
Чтобы снизить риск развития желчнокаменной болезни:
Желчнокаменная болезнь — это не приговор, а напоминание о важности здорового образа жизни и своевременного обращения к врачу. Заботьтесь о своем здоровье и помните: любую болезнь предотвращать, чем лечить.
Украинки известны не только своим преданным и трепетным отношением к семье, но и силой духа, особенно сейчас, в сверхтяжелые для нашей страны времена. Очевидно, что материнство во время войны требует от женщины и смелости, и значительно больше внутреннего ресурса. Ведь сталкиваются с невероятным количеством вызовов и переживаний. Однако, украинки, как никогда осознают, что даря новые жизни, они продолжают свой собственный род и сохраняют украинскую нацию. Неудивительно, что 2024 стал еще одним годом, когда среди тысяч маленьких украинцев мы увидели и немало звездных младенцев.
Стоит отметить, что несмотря на сложную ситуацию и военные риски, они остаются в Украине и выбирают рожать здесь. Обычно, для появления на свет своих малышей селебритиз чаще всего выбирают частные роддома. Самый популярный среди них является медицинский центр, родильный дом «Лелека» в Киеве. В этом заведении проводят роды любой степени сложности, используют современные и инновационные подходы ко всем процессам и обеспечивают максимальный уровень безопасности, заботы каждой пациентке. Кстати, это первое и единственное госпитальное медучреждение в Украине, которое получило престижную международную аккредитацию JCI, что свидетельствует о высоком качестве медицинских услуг и международном признании.
Рассказываем о нескольких украинских звездах, для которых 2024-й год ознаменовался прекрасным событием — у кого-то родился первенец, кому-то посчастливилось приветствовать в семье второго ребенка, а некоторые знаменитости стали многодетными родителями.
Известная украинская певица крымскотатарского происхождения в третий раз стала мамой в мае 2024 года — у нее с мужем Бекиром родился еще один сыночек. Счастливые родители назвали мальчика Алим-Сеит Бекир. Старшим сыновьям Джамалы — Эмиру и Селиму — 6 и 4 года. Все дети певицы появился на свет в медицинском центре, родильном доме «Лелека»
Семья украинской актрисы и телеведущей Лилии Ребрик и хореографа Андрея Дикого в этом году также стала многодетной. В марте знаменитость родила третью дочь, которую назвали Аделина. Лилия и Андрей воспитывают еще двух старших дочерей — 11-летнюю Диану и 6-летнюю Полину.
Известная украинская блогерша и twerk-танцовщица в июне впервые стала мамой. В день родов Мария показала трогательные черно-белые кадры с мужем и ребенком. Девочку, которая, кстати, родилась весом 4 кг, назвали Майя.
Жена бывшего вице-премьера Украины, бизнесмена Сергея Тигипко также родила дочь в июне этого года. Супруги также воспитывают трех общих сыновей — Сергея, Станислава и Александра. Многодетные супруги назвали девочку Юлианна. «Юлианна. Безграничная благодарность медицинскому центру «Лелека», что помогли стать еще счастливее», — так Алла прокомментировала рождение дочери в своих социальных сетях.
Выбор роддома — это одно из важнейших решений для будущих родителей. Звездная семья или нет, а безопасные и комфортные условия — залог удачных родов, здоровья и хорошего самочувствия мамы и малыша.
Медицинский центр «Лелека» отмечает свое восьмилетие — период, наполненный достижениями, трансформацией и инновациями. За эти годы заведение прошло путь от роддома до многопрофильного центра для всей семьи, предоставляющего широкий спектр услуг: от родов до современной хирургии и поликлинических консультаций.
Мировые стандарты и надежность
МЦ «Лелека» удерживает позицию одного из ведущих медицинских центров Украины, получив престижную международную аккредитацию JCI (Joint Commission International) — «золотой стандарт» качества и безопасности медицинских услуг. Благодаря этому, «Лелека» входит в перечень лучших медицинских учреждений, которым доверяют пациенты в Украине и за ее пределами.
Аккредитация ISO 9001:2015 от QUALITY AUSTRIA подтверждает соответствие самым высоким стандартам управления качеством, что гарантирует пациентам комфорт и безопасность на каждом этапе оказания медицинской помощи.
Результаты, которыми «Лелека» гордится
За 8 лет в «Лелеке» родилось более 12 тысяч детей! Из них — 450 «ранних лелечат», которые получили необходимую помощь в отделении неонатологии.
А с января по октябрь 2024 года в медучреждении:
состоялось более 1 800 операций. А именно — в Центре современной хирургии «Лелека» проводят передовые оперативные вмешательства в направлениях хирургии грыж, маммологии, абдоминальной хирургии, бариатрии, оперативной гинекологии, пластической хирургии и других;
обеспечено помощью военнослужащих и их семьи: «Лелека» предоставила услуги по разным направлениям на общую сумму более 2 миллионов гривен. Реализованы благотворительные программы вместе с БФ «Дети Героев», БФ «Лилии Ребрик» и другими партнерами и военными частями ВСУ, особенно, где служат сотрудники МЦ «Лелека»;
осуществлено более 75 тыс визитов пациентов в поликлиники в 2024 году;
введен ряд уникальных технологий лечения пациентов, часть из которых имеется только в «Лелеке», а часть есть только в нескольких учреждениях Украины.
Развитие персонала и инновации
В «Лелеке» уверены, что качественная медицина начинается с людей. Поэтому врачи заведения постоянно совершенствуют свои знания и навыки. В 2024 году специалисты медцентра прошли специализированное обучение по программам ЮНИСЕФ, JCI, инфекционного контроля и неотложной помощи.
Взгляд в будущее
«Лелека» продолжает работать над расширением спектра услуг и постоянным совершенствованием. В планах — активное развитие маммологического центра и центра хирургии грыж, а также существенное расширение списка возможных услуг по направлению педиатрии.
«Мы не останавливаемся на достигнутом. Наша команда продолжает работать, чтобы «Лелека» оставалась символом надежды, здоровья и инноваций для каждой семьи, — поделился генеральный директор медцентра Валерий Зукин, — Восемь лет — это только начало. Впереди нас ждет еще больше возможностей и достижений».
Спрос на диагностику и эндоскопические исследования с начала полномасштабной войны снизился некритично, но финансовый фактор оказал значительное влияние на снижение спроса, считают опрошенные агентством «Интерфакс-Украина» эксперты.
«Сначала полномасштабного вторжения, по объективным причинам, спрос на медицинские услуги, среди которых диагностика играет значительную роль, снизился. Однако, в отличие от других сфер, направление медицинских услуг в относительно безопасных регионах страны не имело критических последствий. Очевидно, что это связано с большим количеством временно перемещенных лиц, включая множество детей и молодых работающих людей», — считает эндоскопист многопрофильного медцентра «Лелека» Ярослав Мудрый.
При этом, по его оценке, «на фоне общей инфляции стоимость эндоскопической диагностики также увеличилась».
Он отметил, что, как и до полномасштабной войны, обращение украинцев для диагностики в медучреждения вызваны, чаще всего симптомами уже существующих заболеваний, или контрольными наблюдением после лечения, в частности, контролем после удаления опухоли или диагностикой опухоли на поздних стадиях.
«К сожалению, уровень профилактической диагностики и исследований чрезвычайно низкий», — сказал Мудрый.
Он, в частности, отметил, что в Украине, по сравнению с другими европейскими странами, количество пациентов с колоректальным раком, который чаще всего не имеет симптомов, остается довольно высоким, однако «в настоящее время существует положительная динамика, мы видим увеличение количества случаев ранней диагностики (скрининговой колоноскопии)».
«Я убежден, что эта ситуация выглядит оптимистично», — сказал эндоскопист.
Вместе с тем, Мудрый подчеркнул, что «Лелека» использует «все возможные факторы для повышения уровня эффективной диагностики образований (полипов толстой кишки), что, в свою очередь, снизит уровень новых случаев колоректального рака».
Специалисты клиники помогают пациентам на самой сложной стадии – подготовке к процедуре, что дает возможность повысить качество диагностики, а при проведении исследования используют дополнительные аксессуары, а для удаления новообразований используют одноразовые расходники.
Со своей стороны, руководитель диагностической службы медицинской группы Adonis Людмила Сватко также отметила, что с начала полномасштабного вторжения «почувствовали снижение потока пациентов, но это было больше связано с эвакуацией, но с возвращением населения потребность в диагностике увеличилась, даже увеличилась из-за обострения проблем со здоровьем из-за стресса и неблагоприятных состояний».
«Мы вернулись к довоенному уровню загрузки наших диагностических отделений, и даже видим растущий спрос», — сказала она.
По ее словам, в настоящее время наибольшим спросом среди населения пользуются МРТ головы, шейного и поясничного отдела позвоночника, исследования коленных суставов.
Кроме того, благодаря активному сотрудничеству Adonis с благотворительными фондами, клиника проводит значительное количество исследований, связанных с военными травмами, в частности, с последствиями контузии, травм, выявлением осколков, а также исследования, связанные с подготовкой к дальнейшей реабилитации в клинике.
Кроме того, в Adonis отмечают увеличение спроса на маммографию и МРТ молочной железы среди женщин, что медики связывают с постоянным стрессом, в котором находятся украинские женщины.
При этом Сватко отметила, что исследования с использованием крупной медицинской техники, в частности, КТ и МРТ являются ключевыми для диагностики раненых и, по-прежнему, остаются востребованными среди населения исследования.
«К сожалению, мы констатируем тот факт, что пациенты начали несвоевременно проходить ежегодные обследования из-за перемещения и обращаются с уже более серьезными заболеваниями, которые требуют более сложных исследований», — сказала она.
Вместе с тем, Сватко отметила, что Adonis является одной из немногих медицинских сетей, которые не перестали работать с начала войны и всегда может оказать квалифицированную медпомощь.
«Наше диагностическое оборудование имеет полностью автономные источники энергии в случае отключения воды и света, поэтому мы принимаем пациентов без снижения оборота независимо от обстоятельств», — сказала она.
При этом, по оценке Сватко с начала полномасштабного вторжения стоимость обслуживания импортной крупной медицинской техники возросла.
«Теперь услуга занимает большую часть бюджета, мы ждем ремонта дольше, так как он связан с логистикой и ситуацией с перевозчиками на границе с Европой. Обслуживать и поддерживать оборудование стало сложнее», — сказала она.
АДОНИС, ДИАГНОСТИКА, Лелека, МЕДИЦИНСКИЕ КЛИНИКИ, Сватко, СПРОС
Украинские клиники в 2023 году возобновляли работу с учетом ситуации и вызовов военного времени и открывали новые направления, в частности, те, которые учитывают потребности в лечении военных травм, реабилитации и реконструкции.
Об этом во время круглого стола в агентстве «Интерфакс-Украина» сообщили руководители ведущих частных клиник Украины во вторник.
«В 2023 году мы восстановили свои позиции в рыночной доле для обычных для нас услуг — роды и беременность. Там мы уже успешно превратились в многопрофильный медицинский центр, добавили новые услуги и смогли развиваться в нескольких новых сферах, таких как лечение ожирения, маммологическая и флебологическая хирургия, педиатрия», — сказал операционный директор и совладелец Многопрофильного медицинского центра «Лелека» Вадим Зукин.
В то же время самым большим достижением в 2023 году он назвал подтверждение клиникой на 2024 год международной аккредитации Joint Commission International (JCI).
«В 2024 году планируем развивать услуги, которые у нас уже есть, в новых для нас сферах, а также запустить несколько уникальных для Украины услуг, о которых мы сможем сказать в конце года», — сообщил Зукин, добавив: «Говорить о планах мы можем только благодаря нашим Вооруженным силам, нашим защитникам, которые сейчас защищают нас на фронте».
В свою очередь главный медицинский директор медсети «Добробут» (Киев) Александр Линчевский напомнил об открытии в 2023 году новой многопрофильной больницы на просп. Бажана в Киеве площадью более 9 тыс. кв. м. В новой больнице в прошлом году также начала свою работу Клиника офтальмологии «Добробут».
«Это открытие было запланировано с самого начала, до полномасштабного вторжения, мы планировали открыть ее годом ранее. Но даже в условиях войны мы смогли открыть эту новую больницу с новыми возможностями, новыми услугами, новыми операционными. И, конечно, это выглядит невероятно», — сказал он.
Линчевский также сообщил, что в 2023 году «Добробут» открыл реабилитационное отделение в медцентре на ул. Семьи Идзиковских в столице и планирует открывать такие же отделения в своих поликлинических отделениях.
Кроме того, «Добробут» запустил новый Центр сомнологии, а также Центр онкодерматологии, который работает под руководством профессора Марии Кукушкиной. Также сеть в прошлом году открыла еще одну стоматологическую клинику — сейчас в Киеве работают три стоматологии «Добробут».
«Нам нравится результат 2023 года, хотя, возможно, часть из этого мы хотели бы иметь в 2022 году», — отметил он.
Комментируя планы развития медсети «Добробут» на 2024 год, Линчевский сказал: «Если мы скажем, что нам нечего улучшить, будем себя обманывать».
«Каждое замечание, любая критика со стороны пациентов уже является самодостаточным планом развития. Мы просто принимаем решение реализовать этот план немедленно или чуть позже. Война полна неопределенностей, поэтому мы сосредоточимся на решении оперативных вопросов и закладке фундаментов, чтобы как можно быстрее реализовать наши надежды и мечты. У нас есть что делать каждый день», — констатировал он.
В свою очередь совладелец медицинской группы ADONIS Виталий Гирин сообщил, что в 2023 году клиники медгруппы оказали медпомощь более 250 тыс. человек. Кроме того, реабилитационную помощь получило более 300 военных.
Гирин также сообщил, что ADONIS в прошлом году открыл два поликлинических реабилитационных центра и реабилитационный центр в левобережной части Киева.
«Несмотря на блэкауты и все проблемы, с которыми мы столкнулись, в принципе видим, что количество наших пациентов постепенно увеличивается», — сказал он.
В то же время Гирин отметил, что довоенные годы были связаны с пандемией COVID-19, поэтому сравнение потока пациентов с довоенным периодом не будет корректным. «Цифры не очень правильные, но у нас меньше пациентов примерно на 50%», — сказал он.
«Самое важное достижение в том, что мы смогли сохранить команду, которая у нас есть», — подчеркнул Гирин.
Комментируя планы на 2024 год, он сказал, что важнейшая задача для ADONIS — оптимизировать бизнес-процессы.
«Мы будем внедрять новые стандарты качества, представим новейшие технологии. Мы также хотим сосредоточиться на развитии культуры регулярных чекапов, потому что здоровье — в руках самих людей. Они уже поняли это, и никто, кроме них, не несет за это ответственность», — сказал он.
В свою очередь директор и основатель медицинского центра «Клиника доктора Валихновского» Ростислав Валихновский сообщил, что клиника специализируется на плановых и ургентных операциях. В 2023 году она расширилась и развила большой спектр услуг для украинских и иностранных пациентов, а также активно оказывает необходимую хирургическую помощь военнослужащим.
«Мы открыли клинику в Ивано-Франковске. Это полноценное здание по современным стандартам, даже более новое, чем в Киеве. Эта клиника нам очень помогает во время войны предоставлять услуги тем пациентам, которые выехали на запад Украины, но которым нужны высокоспециализированные хирургические услуги», — сказал он.
Кроме того, Валихновский сообщил о строительстве второго здания в Киеве площадью около 2,5 тыс. кв. м. При этом в этот проект были внесены изменения, предусматривающие расширение площади бомбоубежищ и увеличение коечного фонда на 35 ед.
Кроме того, «Клиника доктора Валихновского» запустила образовательный проект Valikhnovsky Academy, в котором наставниками являются 150 хирургов из разных стран с многолетним опытом практики и собственной электронной карточкой пациента, в которой на английском языке хранятся медицинские данные. Это позволяет при необходимости передавать эти данные в любой медицинский центр мира.
Комментируя планы на 2024 год, Валихновский отметил намерение построить еще одну клинику в Киеве и на западе Украины.
«Сейчас мы ищем здание в столице на 5-6 тыс. кв. м, которое сможем реконструировать, или участок для строительства. Вторая часть — это клиника в западном регионе страны», — сказал он.
В свою очередь старший исследователь Государственного учреждения «Институт глазных болезней и тканевой терапии В. П. Филатова НАМН Украины» (Одесса) Александра Зборовская сообщила, что в 2023 году клиника не прекращала работу. Основными достижениями она назвала сохранение научного и кадрового состава, продолжение оказания медуслуг и научные исследования.
По словам Зборовской, количество пациентов полностью вернулось к довоенному уровню, однако в их структуре стало больше тяжелых пациентов. «Количество тяжелых случаев — все больше и больше», — констатировала она.
Зборовская также сообщила, что клиника пролечила около 1500 пострадавших от военных травм — и военнослужащих, и мирного населения.
Она также напомнила об открытии институтом нового семиэтажного корпуса с самым современным офтальмологическим оборудованием.
Кроме того, сотрудники института, которые занимаются лечением травм глаза, выступили на крупных международных конференциях, где представили свой уникальный опыт.
«Для нас значительно важным является прорыв, который мы смогли реализовать на основе нашего опыта по созданию новых проектов не только в практическом, но и в научном направлении», — сказала она.
DOBROBUT, АДОНИС, ГИРИН, ЗБОРОВСКАЯ, Зукін, ИНСТИТУТ ФИЛАТОВА, Лелека, Линчевский
Вызванный войной высокий уровень стресса может провоцировать приступы переедания и эндокринные нарушения, считает врач-диетолог, эндокринолог Медицинского центра «Лелека» Анастасия Соколова.
«Война в Украине продлевает и усиливает уровень стресса и его негативное влияние на массу тела. Согласно статистическим прогнозам, количество людей с выявленным тревожно-депрессивным расстройством и приступами переедания на этом фоне, а, следовательно, и возможным нарушенным эндокринным здоровьем постоянно растет. Точных цифр пока нет, но уровень стресса до сих пор остается высоким. Поэтому вопрос избыточной массы тела или ожирения на фоне длительного стресса является крайне разнообразной и большой проблемой современной Украины, которая еще не может быть решена в полной мере, ведь контроля уровня гормонов недостаточно», — сказала она.
По мнению Соколовой, эта проблема требует комплексного подхода.
«Надо подходить к проблеме комплексно: бороться с первопричиной состояния — длительным ощущением стресса — с психотерапевтом, поддерживать работу эндокринных органов — с эндокринологом и выполнять рекомендации по налаживанию здорового образа жизни — с диетологом», — отметила эксперт.
В то же время она отметила, что стресс — это нормальная и жизненная реакция организма на негативное влияние окружающей среды или внутренние факторы.
«Эволюционно реакция на стресс была острой и кратковременной: спастись от хищника и быстро добежать до безопасной пещеры. Сейчас наша жизнь полна хронического стресса, к которому наш организм физиологически не готов. В отличие от необходимого полезного действия краткосрочного стресса, длительный и хронический стресс может приводить к дисфункции гормональной системы, что может влиять на здоровье и приводить к развитию различных заболеваний, включая ожирение. «Стрессовая реакция», или «реактивный стрессовый ответ», реализуется именно через повышение гормонов стресса в надпочечниках, которые и заставляют все системы организма работать активнее ради спасения», — пояснила она.
В частности, адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление и увеличивает готовность организма к физической активности. Это позволяет быстрее реагировать на стрессовый стимул. Норадреналин повышает внимание, улучшает концентрацию и готовность к действию, играет важную роль в подготовке к борьбе или бегству во время стрессовых ситуаций.
Кортизол является главным гормоном, регулирующим стресс-ответ в долгосрочной перспективе, увеличивает уровень глюкозы в крови, увеличивает обмен жира, готовит мышцы к действию и поддерживает функцию иммунной системы. В то же время повышенный уровень кортизола в организме в течение длительного периода может иметь негативные последствия для здоровья, включая увеличение аппетита и избыточный вес.
«Во время длительного стресса важно контролировать состояние здоровья, чтобы своевременно среагировать и не допустить хронических состояний. Контроль всех вышеперечисленных стрессовых гормонов нецелесообразен, поскольку, к сожалению, снизить их уровень медикаментозно крайне сложно», — подчеркнула Соколова.
Она отметила, что при длительном стрессе на фоне длительного высокого уровня кортизола будет повышаться уровень других гормонов, которые уже могут повлиять на массу тела, аппетит, вызвать хронические болезни и патологические состояния, такие как сахарный диабет, состояние гипотиреоза, ожирение, сидром гиперандрогении. Поэтому уровень этих гормонов следует контролировать.
В частности, речь идет о гормонах щитовидной железы, которые влияют на работу иммунной системы, что в свою очередь может приводить к различным нарушениям щитовидной функции, а сниженная функция щитовидной железы способствует набору веса. Кроме того, следует контролировать уровень половых гормонов, которые могут повышать уровень тестостерона и снижать уровень эстрогенов, что приводит к нарушениям в репродуктивной системе (в случае длительного стресса) и увеличению массы тела. Также следует держать под контролем показатели инсулина, высокие уровни которого в течение длительного времени могут ухудшать чувствительность клеток к нему, что влияет на уровень сахара, увеличивает аппетит, нарушает пищевые привычки и может привести к набору массы тела.
С другой стороны, как отметила эксперт, доказано, что постоянное переживание стресса может привести к тревожным расстройствам: общему тревожному расстройству (ОДР), клинической депрессии или паническим атакам. А это может стимулировать переедание, «заедание» негативных эмоций, желание улучшить настроение с помощью высокоуглеводной и богатой сахаром пищи. Процесс переедания может превратиться в приступы переедания (Binge Eating Disorder, BED), что является психологическим расстройством, связанным с чрезмерным потреблением пищи в короткий период времени, обычно без контроля за потреблением, и в чувство вины после. В то же время уровень гормонов остается в пределах нормы.
