Der Gesetzentwurf „Über die Anwendung assistierter Reproduktionstechnologien” (Nr. 13638 ) könnte die Bereitstellung medizinischer Dienstleistungen im Bereich der Reproduktionstechnologien grundlegend verändern und dazu führen, dass die Ukraine ihren Status als „Reproduktionszentrum Europas” verliert. Er muss unter Einbeziehung der Fachwelt noch erheblich überarbeitet werden, meinen die von der Agentur „Interfax-Ukraine“ befragten Experten.
„Verschiedenen Schätzungen zufolge sind 40 bis 60 % der Patienten in großen Kliniken für Reproduktionsmedizin Ausländer (vor allem aus der EU, Großbritannien, den USA, Kanada, Israel und China). Wenn das Gesetz keine transparenten Mechanismen für ausländische Patienten vorsieht, beispielsweise offizielle medizinische Visa oder Abkommen zwischen Ländern, könnte die Ukraine ihren Status als „Reproduktionszentrum Europas” verlieren”, sagte der Leiter der Abteilung für assistierte Reproduktionstechnologien des medizinischen Gynäkologiezentrums (MGK) Adonis, der führende Reproduktionsmediziner Dmytro Biletsky.
Ihm zufolge gehört die Ukraine derzeit zu den Top 10 der weltweit führenden Länder im Bereich der Reproduktionstechnologien, insbesondere dank „demokratischer Preise: Ein IVF-Zyklus kostet in der Ukraine drei- bis fünfmal weniger als in den meisten Ländern der EU oder den USA”, dem hohen Niveau der Fachkräfte und Technologien, der Zertifizierung vieler Kliniken nach internationalen Standards sowie der Tatsache, dass „die Gesetzgebung der Ukraine praktisch alle Methoden der assistierten Reproduktionstechnologie zulässt – gespendete Eizellen, Sperma, Embryonen, IVF-Programme für Ehepaare und alleinstehende Frauen”.
„In der Ukraine sind anonyme Spenden und die Erzeugung von Embryonen zur Lagerung erlaubt, was nicht überall akzeptabel ist“, sagte er.
In seiner Prognose zu den Auswirkungen des Gesetzentwurfs im Falle seiner Verabschiedung erwartet Biletsky, dass die Ukraine kurzfristig (ein bis zwei Jahre) einen Teil ihrer Patienten für Reproduktionstechnologieprogramme (RTP) verlieren könnte, obwohl die Nachfrage insgesamt hoch bleiben wird, da IVF-Verfahren, Spenden, Embryonenbanken weiterhin erlaubt sind und ukrainische Kliniken einen anerkannten internationalen Ruf und wettbewerbsfähige Preise haben.
Er prognostiziert jedoch, dass bereits mittelfristig (drei bis fünf Jahre) „die Nachfrage um 20 bis 40 % zurückgehen wird, wenn die Vorschriften für Ausländer streng bleiben (insbesondere in Bezug auf den Transport von Embryonen, Spenden und Leihmutterschaft)“.
Gleichzeitig kommentierte Biletsky die Auswirkungen des im Gesetzentwurf vorgesehenen Verbots der Embryonenspende (Donation) auf die Entwicklung der Reproduktionsperspektive insgesamt Biletsky an, dass „das Verbot der Embryonenspende dazu führen wird, dass ein Teil der Patienten einfach die Möglichkeit der Behandlung ihrer Unfruchtbarkeit verliert und dass die Zahl der „unverwendeten“ Embryonen in den Kliniken zunimmt“.
„Derzeit geben einige Paare freiwillig ihre eingefrorenen Embryonen an andere weiter. Wenn dies verboten wird, müssen die Embryonen entweder gelagert (was teuer ist) oder vernichtet werden. Dies wirft auch eine ethische Frage auf: „Was soll mit Embryonen geschehen, die Leben schenken könnten?”, sagte er.
Seinen Schätzungen zufolge könnten Spenderembryonenprogramme bis zu 10–15 % aller IVF-Verfahren ausmachen, sodass Kliniken, die sich auf „vollständige Zyklen“ (Erzeugung, Spende, Leihmutterschaft) spezialisiert haben, einen erheblichen Teil ihrer Kunden verlieren würden.
„Viele ausländische Patienten kamen gerade wegen der Programme mit gespendeten Embryonen – das war ein einzigartiger Vorteil der Ukraine, da dies in vielen Ländern (z. B. in Deutschland und Italien) verboten ist. Das Verbot würde den Verlust eines der wichtigsten Bereiche der Reproduktionsmedizin bedeuten. Die Ukraine verliert damit faktisch einen der humansten Mechanismen zur Unterstützung unfruchtbarer Paare“, sagte er.
Svitlana Shiyanova, Leiterin des Bereichs assistierte Reproduktionstechnologien des medizinischen Netzwerks „Dobrobut“, prognostiziert ebenfalls, dass „die Verabschiedung des genannten Gesetzentwurfs zu einem starken Rückgang der internationalen Nachfrage führen wird, da er zwei kritische einschränkende Normen vorsieht: das Verbot der Erbringung von Leihmutterschaftsdiensten, wenn einer der Ehepartner Staatsangehöriger eines Landes ist, in dem diese Methode verboten ist, sowie die Anforderung, dass einer der Ehepartner ukrainischer Staatsangehöriger sein muss (für die Leihmutterschaft).“
„Diese Vorschriften schließen faktisch den internationalen Markt für Leihmutterschaft, der erhebliche Investitionen in den medizinischen Bereich gebracht hat. Es ist mit einem drastischen Rückgang der internationalen Nachfrage zu rechnen“, sagte sie.
Darüber hinaus wies Shiyanova darauf hin, dass das im Gesetzentwurf vorgesehene Verbot der Embryonenspende „eine der restriktivsten und umstrittensten Bestimmungen des Gesetzentwurfs“ sei, die den Grundsätzen der Evidenzbasierung (Europäische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin, ESHRE) widerspricht und den am stärksten benachteiligten Patienten ihre letzte Chance nimmt, indem sie sie zwingt, diese Dienstleistung im Ausland in Anspruch zu nehmen.
„Für Kliniken bedeutet dies den Ausschluss einer wichtigen Dienstleistung aus dem Angebot, was die Möglichkeit einschränkt, das gesamte Spektrum der assistierten Reproduktionstechniken anzubieten und den Patienten umfassend zu betreuen”, sagte sie.
Nach Ansicht von Shiyanova müssen derzeit folgende Aspekte der Reproduktionsmedizin gesetzlich geregelt werden: die Definition von Unfruchtbarkeit, die Festlegung, wer Anspruch auf assistierte Reproduktionstechniken hat, die Notwendigkeit, die Anonymität der Spende zu gewährleisten, die Regulierung von Entschädigungen sowie das Fehlen eines klaren Mechanismus zur Schaffung eines einheitlichen nationalen Registers für assistierte Reproduktionstechniken und einer standardisierten Überwachung der Wirksamkeit.
Wie berichtet, sind Vertreter der Ukrainischen Vereinigung für Reproduktionsmedizin (UARM) der Ansicht, dass der Gesetzentwurf Nr. 13683 der Regierung „Über die Anwendung assistierter Reproduktionstechnologien” den Zugang der Ukrainer zu solchen Technologien einschränken wird.
Tags: Regierungsgesetzentwurf zu Reproduktionstechnologien könnte zum Verlust des Status der Ukraine als „Reproduktionszentrum Europas” führen – Experten
Der Gesetzentwurf „Über die Anwendung assistierter Reproduktionstechnologien” (Nr. 13638 ) könnte die Bereitstellung medizinischer Dienstleistungen im Bereich der Reproduktionstechnologien grundlegend verändern und dazu führen, dass die Ukraine ihren Status als „Reproduktionszentrum Europas” verliert. Er muss unter Einbeziehung der Fachwelt noch erheblich überarbeitet werden, meinen die von der Agentur „Interfax-Ukraine” befragten Experten.
„Nach verschiedenen Schätzungen sind 40 bis 60 % der Patienten in großen Kliniken für Reproduktionsmedizin Ausländer (vor allem aus der EU, Großbritannien, den USA, Kanada, Israel und China). Wenn das Gesetz keine transparenten Mechanismen für ausländische Patienten vorsieht, beispielsweise offizielle medizinische Visa oder Abkommen zwischen Ländern, könnte die Ukraine ihren Status als „Reproduktionszentrum Europas“ verlieren“, sagte der Leiter der Abteilung für assistierte Reproduktionstechnologien des medizinischen Gynäkologiezentrums (MGK) Adonis, der führende Reproduktionsmediziner Dmytro Biletsky.
Ihm zufolge gehört die Ukraine derzeit zu den Top 10 der weltweit führenden Länder im Bereich der Reproduktionstechnologien, insbesondere dank „demokratischer Preise: Ein IVF-Zyklus kostet in der Ukraine drei- bis fünfmal weniger als in den meisten Ländern der EU oder den USA”, dem hohen Niveau der Fachkräfte und Technologien, der Zertifizierung vieler Kliniken nach internationalen Standards sowie der Tatsache, dass „die Gesetzgebung der Ukraine praktisch alle Methoden der assistierten Reproduktionstechnologie zulässt – gespendete Eizellen, Sperma, Embryonen, IVF-Programme für Ehepaare und alleinstehende Frauen”.
„In der Ukraine sind anonyme Spenden und die Erzeugung von Embryonen zur Lagerung erlaubt, was nicht überall akzeptabel ist“, sagte er.
In seiner Prognose zu den Auswirkungen des Gesetzentwurfs im Falle seiner Verabschiedung erwartet Biletsky, dass die Ukraine kurzfristig (ein bis zwei Jahre) einen Teil ihrer Patienten für Reproduktionstechnologieprogramme (RTI) verlieren könnte, obwohl die Nachfrage insgesamt hoch bleiben wird, da IVF-Verfahren, Spenden, Embryonenbanken weiterhin erlaubt sind und ukrainische Kliniken einen anerkannten internationalen Ruf und wettbewerbsfähige Preise haben.
Er prognostiziert jedoch, dass bereits mittelfristig (drei bis fünf Jahre) „die Nachfrage um 20 bis 40 % zurückgehen wird, wenn die Vorschriften für Ausländer streng bleiben (insbesondere in Bezug auf den Transport von Embryonen, Spende und Leihmutterschaft)“.
Gleichzeitig kommentierte Biletsky die Auswirkungen des im Gesetzentwurf vorgesehenen Verbots der Embryonenspende (Donation) auf die Entwicklung der Reproduktionsperspektive insgesamt Biletsky an, dass „das Verbot der Embryonenspende dazu führen wird, dass ein Teil der Patienten einfach die Möglichkeit der Unfruchtbarkeitsbehandlung verliert und die Zahl der „unverwendeten“ Embryonen in den Kliniken zunimmt“.
„Derzeit geben einige Paare freiwillig ihre eingefrorenen Embryonen an andere weiter. Wenn dies verboten wird, müssen die Embryonen entweder gelagert (was teuer ist) oder vernichtet werden. Dies wirft auch eine ethische Frage auf: „Was soll mit Embryonen geschehen, die Leben schenken könnten?”, sagte er.
Seinen Schätzungen zufolge könnten Spenderembryonenprogramme bis zu 10–15 % aller IVF-Verfahren ausmachen, sodass Kliniken, die sich auf „vollständige Zyklen“ (Erzeugung, Spende, Leihmutterschaft) spezialisiert haben, einen erheblichen Teil ihrer Kunden verlieren würden.
„Viele ausländische Patienten kamen gerade wegen der Programme mit gespendeten Embryonen – das war ein einzigartiger Vorteil der Ukraine, da dies in vielen Ländern (z. B. in Deutschland und Italien) verboten ist. Das Verbot würde den Verlust eines der wichtigsten Bereiche der Reproduktionsmedizin bedeuten. Die Ukraine verliert damit faktisch einen der humansten Mechanismen zur Unterstützung unfruchtbarer Paare“, sagte er.
Svitlana Shiyanova, Leiterin des Bereichs assistierte Reproduktionstechnologien des medizinischen Netzwerks „Dobrobut“, prognostiziert ebenfalls, dass „die Verabschiedung des genannten Gesetzentwurfs zu einem starken Rückgang der internationalen Nachfrage führen wird, da er zwei kritische einschränkende Normen vorsieht: das Verbot der Erbringung von Leihmutterschaftsdiensten, wenn einer der Ehepartner Staatsangehöriger eines Landes ist, in dem diese Methode verboten ist, sowie die Anforderung, dass einer der Ehepartner ukrainischer Staatsangehöriger sein muss (für die Leihmutterschaft).“
„Diese Vorschriften schließen faktisch den internationalen Markt für Leihmutterschaft, der erhebliche Investitionen in den medizinischen Bereich gebracht hat. Es wird ein drastischer Rückgang der internationalen Nachfrage erwartet“, sagte sie.
Darüber hinaus wies Shiyanova darauf hin, dass das im Gesetzentwurf vorgesehene Verbot der Embryonenspende „eine der restriktivsten und umstrittensten Bestimmungen des Gesetzentwurfs“ sei, die den Grundsätzen der Evidenzbasierung (Europäische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin, ESHRE) widerspricht und den am stärksten benachteiligten Patienten ihre letzte Chance nimmt, indem sie gezwungen sind, diese Dienstleistung im Ausland in Anspruch zu nehmen.
„Für Kliniken bedeutet dies den Ausschluss einer wichtigen Dienstleistung aus dem Angebot, was die Möglichkeit einschränkt, das gesamte Spektrum der assistierten Reproduktionstechniken anzubieten und den Patienten umfassend zu betreuen”, sagte sie.
Nach Ansicht von Shiyanova müssen derzeit folgende Aspekte der Reproduktionsmedizin gesetzlich geregelt werden: die Definition von Unfruchtbarkeit, die Festlegung, wer Anspruch auf assistierte Reproduktionstechniken hat, die Notwendigkeit, die Anonymität der Spende zu gewährleisten, die Regulierung von Entschädigungen sowie das Fehlen eines klaren Mechanismus zur Schaffung eines einheitlichen nationalen Registers für assistierte Reproduktionstechniken und einer standardisierten Überwachung der Wirksamkeit.
Wie berichtet, sind Vertreter der Ukrainischen Vereinigung für Reproduktionsmedizin (UARM) der Ansicht, dass der Gesetzentwurf Nr. 13683 der Regierung „Über die Anwendung assistierter Reproduktionstechnologien” den Zugang der Ukrainer zu solchen Technologien einschränken wird.
Biletsky, GESETZENTWURF, Reproduktionsmedizin, Shiyano, Technologien
