Business news from Ukraine

Las instalaciones sanitarias privadas están dispuestas a trabajar en el marco del programa de garantía sanitaria (PGS) y proponen revisar los planteamientos para la formación de determinados paquetes para el PGS, lo que reducirá el coste de los servicios médicos y optimizará los gastos presupuestarios.

Así lo declararon el jueves miembros de la Asociación de Instituciones Médicas Privadas (APMI) en una rueda de prensa en Interfax-Ucrania.

Mykola Skavronsky, Director General Adjunto del Laboratorio Médico Cinevo, señaló que el laboratorio no ha dejado de trabajar desde el comienzo de la guerra, a pesar de que en 2022 Cinevo perdió más de 30 sucursales en diferentes regiones.

«Es una vergüenza ver que los programas de recuperación sólo existen para la medicina estatal o municipal. Esto ignora por completo el hecho de que la sanidad privada también sufrió las consecuencias de la guerra. Pero, a diferencia de la estatal y la municipal, todos los proveedores privados se están recuperando y siguen trabajando con fondos propios o de crédito, no con fondos presupuestarios y sin ninguna ayuda», afirmó.

Al comentar la primera experiencia de cooperación de Cinevo con el NHSU en 2024, Skavronsky señaló que la entrada del laboratorio en el PMG «se convirtió en una especie de foco de atención que puso de relieve la situación de la industria de los laboratorios en Ucrania en su conjunto».

«Puedo afirmar que el Estado desconoce y no comprende la necesidad real de los médicos y los pacientes de diagnósticos de laboratorio. Hoy en día, se cree que los diagnósticos de laboratorio se necesitan tanto como se piden, no tanto como se necesitan». La cooperación de Cinevo con el NHSU ha revelado el hecho de que simplemente hay una enorme demanda insatisfecha de diagnósticos de laboratorio en Ucrania, sólo en marzo del año pasado realizamos casi 730.000 pruebas para 72.000 personas, y vimos que de estas personas que acudieron a nosotros para PMG, dos tercios eran gente nueva», dijo.

Skavronsky señaló que, a precios básicos, Cinevo realizó pruebas por unos 528 millones de UAH; a precios, el coste de las pruebas fue de unos 200 millones de UAH, mientras que el NHSU pagó 44 millones de UAH por ellas.

«Pedimos al NHSU que creara un paquete de laboratorio que fuera transparente y claro, donde quedara claro qué pruebas y, lo que es más importante, qué médicos pueden prescribirlas y en qué cantidad. Como resultó que no había ninguna restricción, los médicos prescribieron pruebas que no deberían haber prescrito. No corresponde al laboratorio decidir qué hacer y qué no hacer, debe haber un sistema que simplemente no permita prescribir algo incorrecto», dijo.

Según Skavronsky, una de las pruebas más populares financiadas por el presupuesto en 2024 fueron las de vitamina D, de las que el laboratorio realizó unas 100.000.

«No creo que Ucrania sea un país tan rico como para cubrir pruebas de vitamina D en tales volúmenes a costa de los contribuyentes. Pero los médicos las prescriben. Por qué los médicos las prescriben es una cuestión más importante para médicos y farmacéuticas», subrayó.

Skavronsky también subrayó que la aplicación de las propuestas elaboradas por el laboratorio permitía «no sólo no aumentar la tarifa, sino incluso reducirla».

«Como laboratorio privado, estaríamos dispuestos a trabajar con tarifas un 15% más bajas, pero sujetas a criterios claros. En los últimos años hemos oído que el dinero sigue al paciente, pero en el último año, especialmente en el primer trimestre, hemos visto que el dinero no sigue al paciente», dijo.

Por su parte, Vadym Zukin, Director de Operaciones del Centro Médico Multidisciplinar Leleka, recordó que Leleka es el único centro médico de Ucrania que cuenta con la acreditación internacional JCI.

«Apenas dos meses antes de que comenzara la invasión a gran escala, el Ministro de Sanidad y su adjunto vinieron a vernos y hablamos de cómo se podrían aplicar estas normas para otros agentes del mercado. Pero ahora parece que el Estado navega en su propio barco, y estamos intentando ponernos al día con el Ministerio de Sanidad y convencerle de algo», explicó la situación.

Zukin subrayó que «el Estado debería entender que le resulta más rentable convertirse en comprador de servicios médicos que en proveedor y no invertir en activos fijos, pues las empresas privadas ya disponen de estos fondos».

También sugirió que el NHSU suscribiera contratos a más largo plazo para participar en el PMG.

«Actualmente, ciertos paquetes de PMG tendrán contratos de tres años, lo cual es mejor que un año, pero no significa nada, porque en Europa y EE.UU. piensan en términos de siete años, 10 años, 15 años», dijo.

Zukin cree que «ahora la reforma ha empezado a moverse un poco en dirección contraria a la noción de que el dinero sigue a los pacientes, y me gustaría reconducirla en la dirección correcta».

Por su parte, Oleksandra Mashkevych, Directora Médica de la Red Médica Dobrobut, señaló que la red es un importante contribuyente, pues emplea a 3.000 personas, entre ellas 1.300 médicos. Al mismo tiempo, 131 empleados han sido movilizados de Dobrobut y la clínica sigue pagando sus salarios.

«Hemos sido designados infraestructura crítica por el Ministerio de Sanidad. En 2024 invertimos casi 500 millones de UAH en nuestro desarrollo, la mayor parte en eficiencia energética. Me gustaría señalar que las inversiones en eficiencia energética en las instituciones estatales y municipales no se hacen a sus expensas, sino a expensas del Estado o de los donantes o patrocinadores. Lo hacemos por nuestra cuenta», afirmó.

Al mismo tiempo, Mashkevych subrayó que la cooperación de Dobrobut con la NHSU es «bastante interesante». En concreto, la clínica ha sido contratada para un paquete de tecnologías de reproducción asistida, en virtud del cual 300 pacientes han completado ciclos de tratamiento y casi el 45% de las mujeres ya han confirmado su estado de embarazo.

«La tarifa de este servicio era demasiado baja para nosotros, trabajamos en números rojos, dándonos cuenta de que estábamos echando una mano al Estado, de hecho, le dimos la oportunidad de utilizar nuestras instalaciones para prestar servicios médicos gratuitos. Tuvimos largas rondas de negociaciones con el NHSU, el Ministerio de Sanidad, el Ministerio de Hacienda, y nos escucharon y aumentaron la tarifa. Esta tarifa no cubre todos nuestros gastos, pero seguimos trabajando con ella», afirmó.

Comentando los planes de colaboración con el NHSU, Mashkevich señaló que Dobrobut tiene previsto ampliar su participación en el Grupo de Atención Primaria 2025 y está a la espera de la decisión del NHSU sobre la contratación de nuevos paquetes.

Al mismo tiempo, Mashkevich calificó de positiva la decisión de permitir a las instituciones privadas utilizar el portal estatal unificado de vacantes médicas puesto en marcha por el Ministerio de Sanidad.

La rueda de prensa fue organizada por Interfax-Ucrania y la Asociación de Instituciones Médicas Privadas.