Низкое и умеренное потребление алкоголя может по-разному коррелировать с риском смертности в зависимости от типа напитка: в крупном наблюдательном исследовании умеренное потребление вина было связано с более низким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как даже низкое потребление пива, сидра или крепкого алкоголя — с более высоким риском. Такие данные будут представлены на ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологии ACC.26 в Новом Орлеане 28 марта.
Исследование охватило 340 924 взрослых участников UK Biobank в период с 2006 по 2022 год. Авторы анализировали привычки потребления алкоголя и последующие показатели смертности, разделив участников на группы по объему употребления чистого алкоголя. Для ориентира исследователи указали, что стандартная банка пива 12 унций, бокал вина 5 унций и порция крепкого алкоголя 1,5 унции содержат примерно по 14 г чистого алкоголя.
Согласно результатам, по сравнению с теми, кто никогда не пил или пил лишь изредка, люди с высоким потреблением алкоголя имели на 24% более высокий риск смерти от любых причин, на 36% более высокий риск смерти от рака и на 14% более высокий риск смерти от болезней сердца. При низком и умеренном потреблении различия по типам напитков были более выраженными: потребление крепкого алкоголя, пива или сидра было связано со статистически значимо более высоким риском смерти, тогда как аналогичный уровень потребления вина — с более низким риском.
Отдельно по сердечно-сосудистой смертности исследователи установили, что у умеренных потребителей вина риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был на 21% ниже, чем у тех, кто не пил или пил лишь изредка. В то же время даже низкое потребление крепкого алкоголя, пива или сидра ассоциировалось с 9%-ным повышением риска смерти от сердечно-сосудистых причин по сравнению с группой never or occasional drinkers.
Авторы полагают, что различия могут быть связаны не только с самим напитком, но и с образом потребления. Вино чаще употребляется во время еды и у людей с более качественным рационом и в целом более здоровым образом жизни, тогда как пиво, сидр и крепкий алкоголь чаще употребляются вне приема пищи и связаны с более низким качеством диеты и другими факторами риска. Исследователи также упоминают возможную роль полифенолов и антиоксидантов, присутствующих, в частности, в красном вине.
При этом авторы подчеркивают, что речь идет об наблюдательном исследовании, а значит оно показывает корреляции, а не доказывает причинно-следственную связь. Потребление алкоголя оценивалось на основе самоотчетов участников на старте наблюдения и не отражало возможных изменений привычек со временем. Кроме того, участники UK Biobank в среднем здоровее общей популяции, что может ограничивать переносимость выводов на все население.
Таким образом, представленные данные усиливают общий вывод последних лет о том, что меньшее потребление алкоголя в целом лучше для здоровья, но внутри группы low-to-moderate drinking риски могут различаться в зависимости от типа напитка и сопутствующего образа жизни. Авторы считают, что для более точного понимания различий между напитками в будущем потребуются качественные рандомизированные исследования.
