От 30% до 60% украинцев в течение года не имели контактов с семейным врачом и не проходили обследования, государство должно разработать механизмы реимбурсации исследований и анализов в рамках Программы медгарантий (ПМГ).
Как сообщил агентству «Интерфакс-Украина» кандидат медицинских наук, магистр государственного управления Сергей Куцевляк, об этом свидетельствуют результаты анализа мониторинга данных медицинской информационной системы (МИС), а также опроса пациентов, который провели в одном из ЦПМСП Киева в мае-июле 2023 года.
«Мы проанализировали, сколько пациентов не видели своего семейного врача ни разу: ни приема, ни направления, ни рецепта, ни больничного, ни справки, то есть «ноль» активности в течение года у человека, имеющего декларацию с семейным врачом. В аграрном сельском регионе мы увидели около 30% таких пациентов. А в центральном регионе мы насчитали до 60% людей, которые ни разу не видели семейного врача», — сказал он.
При этом, ссылаясь на мониторинг данных МИС за 2019-2021 гг., Куцевляк отметил, что «очень многие просто не обращаются к семейным врачам, что логично приводит к высоким показателям смертности, в частности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), и высоким показателям инвалидизации после инфарктов и инсультов».
Он сообщил, что в одном из ЦПМСП Киева летом 2023 года был реализован пилотный проект, в ходе которого клиника провела кардиологическое обследование и анализы у 500 человек в возрасте 40-65 лет.
«Они нашли 41% людей, требующих углубленного внимания и корректирующей терапии. Поэтому сейчас мы говорим о формировании госполитики, чтобы государство обеспечивало минимальный набор исследований для пациента, чтобы обеспечить расходные материалы для исследования», — сказал он.
Куцевляк отметил, что, согласно предварительным расчетам, стоимость реализации проекта мониторинга состояния здоровья жителей города с населением около 250 тыс. человек, могла бы составить около 80-90 млн грн.
«Мы говорим, что государство должно ввести реимбурсацию на обследования, чтобы иметь возможность мотивировать, а также проконтролировать семейного врача. Понятно, что семейная медицина это не вытянет при сегодняшнем уровне оплаты за пациента, поэтому государство должно сместить акценты, чтобы иметь такую возможность», — сказал он.
Куцевляк подчеркнул, что реализация проектов в направлении превентивной медицины в условиях войны приобретает еще большую актуальность.
«Не только война влияет на смертность, но мы теряем на фронте десятки тысяч человек, а в тылу мы теряем сотни тысяч человек от недиагностированных заболеваний. Поэтому нужно сместить акцент на контроль состояния здоровья конкретного гражданина, тогда увеличение финансирования здравоохранения на миллиарды даст эффект в и экономию в десятки миллиардов в масштабах всей страны», — сказал он.
Куцевляк уточнил, что он выступал с инициативой разработки соответствующей госпрограммы, направленной на активизацию работы системы первичной медпомощи в направлении превентивной медицины, в частности, на стимулирования врачей первичной медпомощи для мониторинга состояния здоровья пациентов, которые имеют с ними декларации.
По оценке эксперта, «все госинвестиции за последние 10 лет идут в стенды, в контраст, ангиографы, КТ, и другое оборудование, но не происходит своевременная базовая диагностика и своевременное выявление факторов риска, приводящих к заболеваниям.
«Проблема своевременной диагностики для выявления факторов риска остается актуальной. Высокотехнологичное оборудование, такое как КТ и ангиографы, не может быть эффективно использовано без систематического массового обследования жителей трудоспособного возраста», — сказал он.
Куцевляк отметил, что многие украинцы сталкиваются с отсутствием регулярного медицинского контроля. При этом дефицит врачей, особенно в отдаленных регионах, а также экономические и социокультурные факторы могут стать причиной отсрочки или полного игнорирования медицинских осмотров, что становится особенно актуально для пожилых людей и жителей сельских районов.
«На сегодня есть проблема обращения пациентов на поздних стадиях заболеваний. К сожалению, в Украине мало развита культура прохождения чек-ап, регулярных медицинских осмотров. Врачи мало заинтересованы в том, чтобы помочь вовремя поставить диагноз и начать лечение. Мы видим большие перспективы для развития, если государство обратит внимание на этот вопрос и начнет направлять деятельность врачей на работу в направлении предупреждений заболеваний», — резюмировал Куцевляк.
Куцевляк отметил, что «акцент должен быть сделан на усилиях на этапе первичной медицинской помощи».
«Семейные врачи играют ключевую роль в своевременной диагностике и профилактике заболеваний. Развитие семейной медицины, повышение квалификации врачей и активизация их взаимодействия с пациентами могут способствовать раннему выявлению рисков и заболеваний», — сказал он.
Кроме того, по мнению Куцевляка, «стоит обратить внимание на образовательные программы, направленные на повышение медицинской грамотности населения, осознания личной ответственности за собственное здоровье».
«Информированный пациент будет более ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинские осмотры. Необходимо активизировать работу системы первичной медпомощи и обеспечить граждан необходимыми медицинскими обследованиями для своевременной диагностики. Это поможет снизить смертность и инвалидизацию, а также будет экономически выгодно для государства. Только сокращение даже на 5% количества инсультов даст экономический эффект не менее 1,5 млрд грн в год, сохранит жизнь и активное работоспособное состояние 7,5 тыс. украинских граждан. Внедрение принципа непрерывного контроля состояния здоровья граждан должно стать основой государственной политики», — сказал он.
Президент Украины Владимир Зеленский отметил возобновление контактов с Бразилией на высшем уровне. “Только что говорил с президентом Бразилии. Полезный разговор. Возобновляем контакты между нашими государствами на самом высоком уровне”, — сказал он в видеообращении в четверг.
“Я проинформировал об атаках России против наших людей, об убийствах детей, об ударах по нашей гражданской инфраструктуре. Поблагодарил Бразилию за поддержку нашей резолюции о мире и территориальной целостности для Украины. Обсудили дипломатические усилия, способные остановить российскую агрессию и вернуть покой нашей стране, региону и всему миру”, — сказал он.
По словам Зеленского, в разговоре с президентом Швейцарии, он “поблагодарил за пакет поддержки для Украины, для наших людей. Обсудили дальнейшее двустороннее сотрудничество и возможное взаимодействие на международных площадках”.
“Услышал, что Швейцария заинтересована в реализации нашей формулы мира. Это очень хороший сигнал”, — сказал он.
Президент Украины Владимир Зеленский отметил усиление на прошлой неделе контактов с Саудовской Аравией.
«Есть весомые договоренности. Среди прочего, это и решение наших партнеров предоставить пакет гуманитарной поддержки объемом 400 млн долларов Это очень важно», — сказал он н видеообращении в воскресенье вечером.
«Имеем самые весомые за 30 лет отношения с Саудовской Аравией», — сказал он.
Почти у 20% украинцев есть близкие родственниками, с которыми они потеряли контакт в результате российского вторжения и не знают, где они находятся. Об этом свидетельствуют результаты опроса, проведенного в рамках проекта Общественной организации «Центр содействия волонтерскому движению «Волонтер.Орг»: «Оценка ущерба, нанесенного военными преступлениями РФ в Украине».
«Почти 20% сообщили, что у них есть среди близких родственников таких, с которыми потеряли контакт и не знают, где они сейчас находятся. 5% — имеют среди близких погибших из-за войны войны, 3% — таких, кого принудительно депортировали в Россию или на оккупированные территории востока или Крыма. 7% опрошенных отметили, что лично или их близкие родственники получили ранения, увечья из-за военных действий», — отмечается в результатах опроса, презентованных в среду в пресс-центре «Интерфакс-Украина».
Каждый десятый опрошенный указал, что его жилье или полностью разрушено (2% респондентов) или повреждено (8% респондентов). Ещё 5% заявили, что не знают, в каком состоянии их жилье сейчас. Для 85% опрошенных ситуация с жильем не изменилась.
«Около трети тех, чей дом находится на деоккупированной территории или территории боевых действий, отметили, что их жилье повреждено. Также каждый пятый из тех, у кого жилье до сих пор в зоне оккупации, не знают в каком состоянии», — отмечается в результатах.
Отмечается также, что 95% опрошенных не обращались в последние полгода в правоохранительные органы по вопросам, связанным с полномасштабным российским вторжением.
В то же время, самым эффективным механизмом привлечения России к ответственности за военные преступления считают специальные суды с участием национальных и иностранных судей (63%) и международные институты (23%).
«Треть опрошенных готовы лично участвовать в судебных исках с целью требования компенсации за утраченное имущество/здоровье в судах и международных судах», — указывают аналитики.
По словам соучредителя консалтинговой компании K&K Group, руководителя волонтерской инициативы «Нюрнбернг-2022», которая с первого дня полномасштабной войны России против Украины собирает и каталогизирует преступления российской армии против украинского населения Александра Копыла, лишь инициативой «Нюрнбернг-2022» опубликовано более трех тысяч фактов военных преступлений.
«Кроме информирования общественности, все факты направляются для дальнейшей работы в соответствующие правоохранительные органы Украины, а также прокурору Международного уголовного суда в Гааге. Уверены, благодаря сотрудничеству общественных инициатив и органов государственной власти военные преступления будут расследованы, а все военные преступники будут справедливо наказаны», — отметил Копыл.
Опрос и отчет были подготовлены в рамках проекта «Срочная поддержка ЕС для гражданского общества», внедряемого Инициативным центром содействия активности и развитию общественного начинания «Единение» при финансовой поддержке Европейского Союза. Его содержание является исключительной ответственностью Общественной организации «Центр содействия волонтерскому движению Волонтер.Орг» и не обязательно отражает позицию Европейского Союза. Экспертная поддержка и консультации в ходе исследования предоставлялись представителями Коалиции «Украина. Пять утра».
Опрос проводился среди населения Украины в возрасте от 18 лет и старше во всех областях, кроме временно оккупированных территорий Крыма и Донбасса, а также территорий, где на момент опроса отсутствовала украинская мобильная связь. Период проведения опроса – с 15 по 19 сентября 2022 года.
Результаты взвешены с использованием актуальных данных Государственной службы статистики Украины. Выборка репрезентативна по возрасту, полу и типу поселения. Выборочная совокупность: 2000 респондентов. Метод опроса: CATI (Computer Assisted Telephone Interviews – телефонные интервью с использованием компьютера). Ошибка репрезентативности исследования с доверительной вероятностью 0,95: не более 2.2%.
Напоминаем, что в апреле коллектив журналистов и сотрудников СМИ выдвинул инициативу о создании проекта по поиску пропавших людей «Найди близких».
Мы просим граждан, родственники которых не выходят на связь, присылать нам всю имеющуюся информацию. Рекомендуем использовать такую форму обращения:
1. ФИО пропавшего человека;
2. Ваши контактные данные;
3. Фото пропавшего, описание особых примет;
4. Примерное место последнего пребывания пропавшего.
Проект является некоммерческим, все ваши обращения будут отредактированы и опубликованы бесплатно в СМИ.
Координатором проекта является зам руководителя информагентства «Интерфакс-Украина» и издатель проекта Open4Business Максим Уракин.
Информацию о пропавших отправляйте, пожалуйста, на электронную почту maksim.urakin@gmail.com
