Медицинская сеть ADONIS (Киев) запускает новый формат профессионального взаимодействия — бесплатный экспертный консилиум для врачей, работающих со сложными или неоднозначными клиническими случаями.
Как сообщается в пресс-релизе сети, консилиум дает возможность получить второе мнение команды специалистов ADONIS и совместно определить дальнейшую тактику диагностики и лечения пациента.
«В медицинской практике бывают случаи, когда результатов обследований или мнения одного специалиста недостаточно для принятия окончательного решения. Пациенту могут потребоваться дополнительные исследования, консультации врачей разных специальностей или пересмотр уже предложенной тактики лечения. Консилиум не заменяет лечащего врача, а помогает ему получить дополнительную экспертную поддержку», — отмечают в ADONIS.
Делегация Японского Красного Креста и представители Национального комитета Украинского Красного Креста (УКК) ознакомились с реализацией совместных гуманитарных инициатив в Ивано-Франковской области.
«В рамках визита делегация посетила Ивано-Франковский областной клинический кардиологический центр и Погонянский психоневрологический интернат, где ознакомилась с работой мобильной медицинской бригады, действующей в рамках программы «Комплексная поддержка первичной медицинской помощи в Ивано-Франковской области» совместно с партнером Medics Opika», – сообщила УКК в Facebook в среду.
Особое внимание гости уделили выездам мобильных медицинских бригад в гериатрические учреждения области. Цель таких выездов заключается в оказании медицинской помощи паллиативным пациентам, нуждающимся в постоянном медицинском сопровождении из-за наличия хронических и тяжелых заболеваний. Во время визитов пациенты получают первичную медицинскую помощь, необходимые консультации и поддержку профильных специалистов.
Делегация также ознакомилась с деятельностью Ивано-Франковской областной организации УКК. В ходе встреч обсудили результаты реализации действующих программ, опыт сотрудничества и перспективы дальнейшего развития совместных гуманитарных проектов, направленных на поддержку населения области.
«Сотрудничество с Японским Красным Крестом является важной составляющей развития гуманитарных и медицинских программ Украинского Красного Креста в Ивано-Франковской области. Благодаря поддержке партнеров удается расширять доступ к качественной первичной медицинской помощи, развивать работу мобильных медицинских бригад и обеспечивать комплексную поддержку людям, которые из-за состояния здоровья нуждаются в особом внимании и уходе», — отметили в УКК.
Хирурги и инженеры Калифорнийского университета в Сан-Диего впервые использовали дистанционно управляемых гуманоидных роботов для проведения операций на живых животных в рамках доклинического исследования.
Речь не идет об автономной хирургии: всеми движениями роботов управляли хирурги с консоли. Однако эксперимент стал важным шагом для медицинской робототехники, поскольку до этого гуманоидные роботы не применялись для полноценных хирургических процедур на живых объектах.
По данным Калифорнийского университета в Сан-Диего, две операции были проведены в рамках доклинического испытания, результаты которого опубликованы 8 июля в журнале Nature. В одном случае операцию выполняла команда «человек-робот»: гуманоидный робот работал под управлением хирурга, а человек ассистировал. Во втором случае процедуру выполнили два гуманоидных робота, работавшие рядом друг с другом. Обе операции проводились на свиньях.
Ars Technica уточняет, что роботы выполнили две инвазивные операции по удалению желчного пузыря у живых свиней.
Роботы получили название Surgie. В отличие от специализированных хирургических комплексов, такие гуманоидные системы более компактны и потенциально могут использоваться в обычных операционных без масштабной перестройки помещения. UC San Diego отмечает, что Surgie имеет рост около 5 футов и вес около 60 фунтов, тогда как традиционные роботизированные хирургические платформы могут весить около 1 800 фунтов и требуют большой команды для установки.
По словам одного из старших авторов исследования, профессора Майкла Йипа, дистанционно управляемые и, в перспективе, автономные гуманоидные роботы могут расширить доступ к хирургической помощи в регионах, где не хватает врачей и специализированной инфраструктуры. В Калифорнийском университете в Сан-Диего считают, что такие системы могут быть полезны в сельских больницах, полевых медицинских условиях, зонах чрезвычайных ситуаций и других местах, где невозможно быстро развернуть полноценный хирургический центр.
При этом исследователи подчеркивают, что технология пока далека от клинического применения на людях. Во время операций роботов приходилось несколько раз перекалибровать, из-за чего процедуры занимали больше времени, чем при использовании специализированных хирургических систем. Еще одна проблема — задержка между движением хирурга на консоли и движением робота, что особенно важно для будущих операций на расстоянии.
Главное значение эксперимента — не в том, что роботы заменили хирургов, а в том, что гуманоидная форма впервые была опробована в реальной хирургической среде. Исследователи рассматривают ближайшую перспективу таких систем прежде всего в роли ассистентов: они могут помогать в операционной, подавать инструменты, выполнять физические задачи и со временем брать на себя часть телеоперационных процедур.
Для рынка медицинских технологий это может открыть новое направление между классическими хирургическими роботами и универсальными гуманоидными платформами. Если такие системы станут достаточно точными, безопасными и доступными, они смогут снизить барьеры для роботизированной хирургии в небольших больницах и странах с ограниченными ресурсами.
Доступ к лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий по программе медицинских гарантий является важной поддержкой для украинских семей, однако при выборе клиники пациентам следует ориентироваться не на обещания результата, а на качество медицинской команды, лаборатории, прозрачность плана лечения и понятную коммуникацию.
Вспомогательные репродуктивные технологии, в частности оплодотворение in vitro, или ЭКО, не являются одной процедурой. Это индивидуально спланированный медицинский процесс, который включает консультации, диагностику, медикаментозную подготовку, эмбриологический этап, контроль безопасности и дальнейшее наблюдение.
Государство финансирует лечение бесплодия с применением ВРТ в медицинских учреждениях, имеющих соответствующий договор с Национальной службой здоровья Украины. Программа медицинских гарантий позволяет пациентам получить такое лечение бесплатно при наличии медицинских показаний и при обращении в учреждение, которое имеет контракт с НСЗУ.
В рамках программы могут быть предусмотрены консультации специалистов, медикаментозная стимуляция, ультразвуковой мониторинг, забор яйцеклеток, подготовка спермы, оплодотворение in vitro, в том числе с применением ICSI, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки и контроль состояния пациентки до установления беременности.
Возраст пациентки на момент начала цикла должен составлять не более 40 лет. Если первый цикл не привел к наступлению беременности, возможность повторного цикла в течение года определяется условиями программы и медицинскими показаниями.
При этом перечень услуг, показаний и организационных требований может обновляться. Перед началом лечения пациентам рекомендуется уточнить в клинике, что именно входит в государственный пакет в конкретном случае, какие исследования могут потребоваться дополнительно и какие решения принимаются индивидуально после консультации врача.
В репродуктивной медицине результат лечения формируется работой целой команды — репродуктолога, эмбриолога, андролога, генетика, анестезиолога, специалиста ультразвуковой диагностики, медицинских координаторов и других специалистов.
Эксперты подчеркивают, что в этой сфере неэтично обещать конкретный результат. Вероятность наступления беременности и рождения ребенка зависит от возраста пациентки, овариального резерва, причин бесплодия, качества спермы, состояния матки и эндометрия, генетических факторов, предыдущего репродуктивного анамнеза, количества полученных эмбрионов и других клинических обстоятельств.
Поэтому при выборе клиники пациентам следует обращать внимание на наличие контракта с НСЗУ, опыт команды, собственную эмбриологическую лабораторию, систему управления качеством, прозрачный план лечения, возможность генетического консультирования по показаниям, наличие современных технологий, качество коммуникации и дальнейший медицинский маршрут после переноса эмбриона.
Отдельное значение имеет эмбриологическая лаборатория. Значительная часть процесса ЭКО проходит именно там: специалисты работают с яйцеклетками и сперматозоидами, проводят оплодотворение, культивируют эмбрионы, оценивают их развитие и готовят к переносу или криоконсервации.
Пациентам важно понимать, что лаборатория должна работать по стандартизированным протоколам, обеспечивать контроль среды и использовать системы, минимизирующие риск ошибок при работе с биоматериалом.
Некоторые дополнительные технологии, такие как time-lapse-наблюдение за развитием эмбрионов или IMSI для более детального морфологического отбора сперматозоидов, могут быть полезны в отдельных клинических ситуациях. Однако их применение должно определяться медицинскими показаниями, а не восприниматься как универсальная гарантия успеха.
Современная репродуктивная медицина также может включать генетическое консультирование и преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов. Такие исследования могут быть рекомендованы при известных наследственных заболеваниях в семье, носительстве генетических изменений, хромосомных перестройках у партнеров, повторных потерях беременности или других медицинских показаниях.
Вместе с тем генетическое тестирование не исключает все возможные медицинские риски и не является гарантией рождения здорового ребенка. Решение о его проведении должно приниматься индивидуально после консультации с врачом и генетиком.
Комплексный подход к лечению бесплодия может включать дообследования, коррекцию сопутствующих состояний, консультации генетика, эндокринолога, гинеколога-хирурга или специалиста по ведению беременности. Поэтому для пациента важна не только доступность отдельных услуг, но и координация между специалистами, понятный маршрут лечения и сохранение медицинской документации.
Клиника “Надія” работает в сфере репродуктивной медицины более двух десятилетий и предоставляет услуги в Киеве и Львове. Для пациентов, рассматривающих лечение по программе НСЗУ, практическими преимуществами могут быть наличие профильной команды, эмбриологического направления, генетического консультирования по показаниям и координированного маршрута от первичной консультации до дальнейшего наблюдения.
В то же время решение о лечении в любом медицинском учреждении следует принимать после личной консультации. Именно во время консультации пациент может оценить, насколько понятно ему объясняют план лечения, готовы ли специалисты отвечать на сложные вопросы, учитывают ли индивидуальную историю и насколько комфортной является коммуникация с командой.
Перед первой консультацией пациентам рекомендуется подготовить результаты предыдущих исследований, выписки после операций или лечения, информацию о предыдущих беременностях, потерях беременности или программах ВРТ, если они были.
Также стоит заранее обсудить с врачом возможную причину бесплодия, необходимость дополнительных обследований, этапы, которые входят в государственный пакет, возможные дополнительные решения или расходы, показания к консультации генетика, порядок связи с командой во время лечения и реалистичные ожидания именно в конкретной клинической ситуации.
Государственная программа лечения бесплодия расширяет доступ к важной медицинской помощи, однако качество лечения зависит не только от финансирования. Оно определяется точностью диагностики, слаженностью команды, лабораторными стандартами, честной коммуникацией и правом пациента получать понятную информацию перед каждым решением.
Клиника “Надія” — медицинское учреждение, специализирующееся на репродуктивной медицине, лечении бесплодия и программах вспомогательных репродуктивных технологий. Клиника работает в Киеве и Львове, предоставляет консультации репродуктологов и сопровождает пациентов на разных этапах лечения.
Украинские клиники заключили более 100 меморандумов в рамках программы международного медицинского партнерства, инициированной под патронатом первой леди Украины Елены Зеленской.
Как сообщает Министерство здравоохранения, в частности, 26 меморандумов заключено с медицинскими учреждениями Франции, которые реализуются при поддержке французского межведомственного агентства по международному сотрудничеству и развитию Expertise France.
Так, в рамках партнерства Черниговская областная детская больница сотрудничает с университетской больницей Лилля, Черниговская областная психоневрологическая больница — с университетской больницей Нима.
Минздрав напоминает, что в июне 2024 года правительства Украины и Франции подписали грантовое межправительственное соглашение на общую сумму 200 млн евро, часть которой направлена на сектор здравоохранения и критическую инфраструктуру: заключено семь соглашений в сфере здравоохранения на общую сумму 51 млн евро. Кроме того, в 2024 году Верховная Рада Украины ратифицировала рамочные договоры между Украиной и Францией о сотрудничестве в области восстановления и модернизации больниц и диагностики онкологии.
Литва инвестирует €15 млн в укрепление системы реабилитации и модернизацию медицинской системы в Украине.
Как сообщили агентству «Интерфакс-Украина» в Central Project Management Agency (CPVA) которое реализует программу, проект финансируют Фонд развития сотрудничества и гуманитарной помощи Литвы и Министерство национальной обороны Литвы.
Программа охватывает три стратегически важных реабилитационных центра — во Львове, Днепре и Житомире. В частности, в Днепре в университетской больнице в рамках программы будет обеспечено стационарное реабилитационное отделение на 34 койки в 18 палатах с современными залами физической и эрготерапии, а также обустроят укрытие на 80 человек.
В Житомире реабилитационное отделение одного из военных госпиталей модернизируют: появятся 11 двухместных палат, укрытие на 200 человек и солнечные панели, для энергетической автономности во время массированных атак.
Также проект поддерживает развитие реабилитационного центра UNBROKEN во Львове и его расширение с 70 до 120 коек благодаря строительству третьего этажа и специализированного реабилитационного бассейна.
«Сегодня международная поддержка Украины продолжается, но она требует видимости. Для партнеров критично видеть, что их помощь не только доходит, но и является заметной, ценной и важной для украинского общества», — отмечают в CPVA.
