Основными причинами ухудшения доступности медицинских услуг во время войны украинцы называют отток медицинских кадров и разрушение агрессором медицинской инфраструктуры.
Как свидетельствуют результаты опроса, проведенного исследовательской компанией Active Group и аналитическим центром Experts Club в начале февраля и представленного в агентстве «Интерфакс-Украина» в пятницу, 48% опрошенных отметили, что во время войны они почувствовали ухудшение медицинских услуг.
Среди главных проблем медицины в условиях военного времени 60% опрошенных назвали отток медицинских кадров, 22,7% — разрушение медицинской инфраструктуры, 13,4% — дефицит лекарств.
«Учитывая, что ухудшение медицинских услуг происходит из-за того, что медучреждения либо разрушены физически, либо из них уехали врачи, то, что только 48% респондентов ощутили ухудшение, это неплохой результат. Главные проблемы в медицине во время войны – это отток медицинских кадров, только потом разрушение инфраструктуры, и только потом дефицит лекарств. То есть мы видим, что главная проблема – проблема кадров, нехватка медицинских кадров», – сказал основатель Active Group Андрей Еременко.
Проведенные за последние годы в сфере медицины реформы способствовали тому, что медицина продолжает работать, и то, что люди говорят о неповышении или ухудшении качества медицинских услуг, по словам эксперта, все же «не подвергается резкой критике».
По данным опроса, в настоящее время 7,2% оценили состояние дел в системе здравоохранения как очень плохое, 18,7% — скорее плохое, 16,7% — скорее хорошее, а очень хорошее – 2%. В то же время 54,6% дали ему среднюю оценку.
При этом своему семейному врачу полностью доверяют 29,5% респондентов, частично – 61,9%.
Оценивая возможность получения консультаций семейного врача в своем регионе, 88,8% респондентов сказали, что это сделать очень легко или легко, а 21% — очень сложно или сложно.
Чуть более 10% респондентов отметили, что в их местной больнице полностью хватает лекарств и современного оборудования, тогда как 45,8% ответили, что их хватает частично.
При этом 40% респондентов отметили, что консультации узкого специалиста нужно ожидать до одной недели, 28,4% — 1-2 недели, 11,5% — более месяца. Регулярно самостоятельно оплачивали медицинские услуги в 2024-2025 годах 68% респондентов.
При этом 16% опрошенных отметили, что тратят на медицину менее 5% семейного бюджета, о расходах более 20% сообщили почти 21% опрошенных.
«Исследование выявило как положительные, так и болезненные стороны украинской системы здравоохранения. Самая болезненная тема – это отток кадров. Но важно видеть и сильные стороны. Я был очень рад, что уровень доверия к семейному врачу очень высок. Итак, фундамент для развития системы здравоохранения есть, хотя, в частности из-за войны, существуют экономические барьеры и барьеры доступности», — отметил основатель информационно-аналитического центра Experts Club Максим Уракин.
Рынок частной медицины в Украине продолжает демонстрировать рост, несмотря на войну и экономические вызовы. По словам экспертов, частный сектор всё активнее конкурирует с государственными учреждениями, формируя новые стандарты качества и сервиса.
«Мы видим, что украинцы стали больше инвестировать в здоровье. Если в 2000-х частная медицина воспринималась как дополнение к государственным больницам, то сейчас это полноценная альтернатива», — отметила директор сети Oxford Medical Татьяна Сидорова.
По данным Pro-Consulting, до войны доля частной медицины составляла около 10–15%. Однако пандемия COVID-19, а затем и военные условия ускорили трансформацию. Развитие телемедицины, расширение сетей в спальных районах и появление узкоспециализированных направлений стали ключевыми факторами укрепления позиций рынка.
Oxford Medical — крупнейшая сеть многопрофильных медицинских центров в Украине, основанная в 2005 году. Сеть объединяет десятки филиалов в разных регионах, предоставляя полный спектр медицинских услуг: от амбулаторного приёма и лабораторной диагностики до хирургии, стоматологии и стационарной помощи.
На YouTube-канале Experts Club вышло новое интервью с ведущим украинским акушером-гинекологом, доктором медицинских наук Владимиром Тереховым, посвящённое ключевым вызовам и тенденциям в современной гинекологии. Врач с более чем 15-летним опытом делится наблюдениями о состоянии женского здоровья, диагностике и лечении гинекологических заболеваний, а также перспективами развития отрасли в Украине и мире.
Основные темы разговора
В Украине, по данным Минздрава и международных НКО, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивается с гинекологическим заболеванием — от миомы до эндометриоза. Ежегодно диагностируется около 4 500 случаев рака шейки матки, что делает его одним из самых распространённых онкологических заболеваний у женщин в стране.
В мире по данным ВОЗ гинекологические патологии выявляются у каждой второй женщины старше 30 лет. Рак шейки матки ежегодно уносит более 300 тыс. жизней, несмотря на наличие профилактики — вакцинации и скрининга. Эндометриоз затрагивает до 10% женщин репродуктивного возраста, а бесплодие — каждую седьмую пару.
Доктор Владимир Терехов отмечает, что будущее гинекологии лежит в интеграции новых технологий, мультидисциплинарном подходе, просвещении пациентов и цифровизации медицинской помощи. Однако всё это требует инвестиций, реформ и поддержки со стороны государства.
Больше информации в видео на YouTube-канале Experts Club по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=dOh20BZmI9g
Подписаться на канал можно здесь: https://www.youtube.com/@ExpertsClub
Группа «Метинвест» совместно с администрацией и Советом обороны Кривого Рога сфокусировала усилия на крупных проектах по обновлению учреждений здравоохранения города, сообщается в пресс-релизе со ссылкой на генерального директора Объединенного горно-обогатительного комбината (ОГОК) Игоря Тоньева.
«Крупнейшим на сегодняшний день проектом, к реализации которого присоединился «Метинвест», стал капремонт зданий поликлиники и рентгенологического отделения Криворожской городской больницы №3. На проведение масштабных работ компания направила почти 125 млн грн. В этом месяце запланировано начало капремонта главного стационарного корпуса городской больницы №7. На разработку проектной документации, общестроительные, кровельные и фасадные работы «Метинвест» направляет 61,6 млн грн», — сказал топ-менеджер.
На встрече руководства группы «Метинвест» с председателем Совета обороны города Александром Вилкулом отмечалось, что проект по капремонту третьей больницы начался в 2023 году, к нему было привлечено финансирование как Кривого Рога, так и «Метинвеста». За средства местного бюджета приобретено оборудование для проведения рентгена и флюорографии. Также за счет города будут отремонтированы второй и третий этажи поликлиники. В рамках проекта по капремонту поликлиники третьей больницы группа взяла на себя выполнение строительных работ и модернизацию первого этажа, рентгенологического отделения, обустройство укрытия на 350 мест.
Вилкул констатировал, что город активно реализует большое количество проектов в сфере медицины. В частности, есть один масштабный проект, который начинается – это реконструкция больницы №7, которая является базовым кластерным учреждением для северной части района, Желтых Вод и прилегающих сел. Здесь предусмотрено обновление главного стационарного отделения. Финансирование проекта осуществляется из трех источников: городской бюджет, победа в конкурсе, организованном Министерством инфраструктуры (это будет софинансирование Европейского инвестиционного банка через Мининфраструктуры), а также средства «Метинвеста».
«Объединяя усилия, мы реализуем важный для общества медицинский проект», — констатировал Вилкул.
«Метинвест» является вертикально интегрированной группой добывающих и металлургических предприятий. Его предприятия расположены в Украине — в Донецкой, Луганской, Запорожской и Днепропетровской областях, а также в странах Европейского Союза, Великобритании и США. Основными акционерами холдинга являются группа «СКМ» (71,24%) и «Смарт-холдинг» (23,76%). ООО «Метинвест Холдинг» — управляющая компания группы «Метинвест».
Зимой 2025 года компания Vertex Pharmaceuticals представила результаты первого крупного исследования (фаза I/II) препарата zimislecel (ранее VX-880), основанного на стволовых клетках. Это экспериментальное лечение направлено на восстановление клеток островков Лангерганса в печени пациентов.
В испытании приняли участие 14 пациентов с тяжёлой формой диабета 1-го типа и нарушениями выявления гипогликемии. Все участники получили одну инфузию zimislecel в печёночную вену и стартовую иммуносупрессивную терапию без глюкокортикоидов. По данным за один год 10 из 12 полностью прекратили инъекции инсулина, став инсулинонезависимыми, оставшиеся двое пациентов снизили дозу инсулина на 92 % в среднем. У всех участников нормализовался уровень HbA1c (<7%) и они провели более 70 % времени в гликемическом диапазоне 70–180 мг/дл.
Побочные эффекты:
• Нейтропения наблюдалась у 3 пациентов;
• Зафиксированы два летальных исхода: один от криптококкового менингита (вне протокола), другой — вследствие тяжёлой когнитивной патологии, не связанной с лечением.
Прерывание инсулиновой терапии у 83 % участников — это очень серьёзное достижение, означающее возможность восстановления эндогенной секреции инсулина. Американская диабетологическая ассоциация (ADA) назвала данные «беспрецедентными» после трех этапов подачи на конференции ADA-2025 в Чикаго.
Однако следует учесть, что исследование было небольшое (12–14 участников) и короткое (12 месяцев); требуется масштабный контрольный опыт. Данные о долгосрочной эффективности, безопасности и коммерческой ценовой доступности пока неизвестны.
Сейчас начата фаза III, в ходе которой планируется участие около 50 пациентов. Ожидается, что следующие результаты появятся в конце года, после чего начнётся подача документов в FDA.
Препарат позиционируется как прорывная «функциональная ремиссия» для группы больных с тяжёлым диабетом и склонностью к гипогликемическим событиям. Если полностью подтвердится эффективность, это станет глобальной революцией в терапии диабета 1-го типа.
Частные медицинские учреждения готовы к работе в рамках программы медицинских гарантий (ПМГ) и предлагают пересмотр подходов к формированию некоторых пакетов для ПМГ, которые позволят снизить себестоимость медицинских услуг и оптимизировать бюджетные расходы.
Об этом участники Ассоциации частных медицинских учреждений (АПМЗ) заявили на пресс-конференции в агентстве «Интерфакс-Украина » в четверг.
Заместитель гендиректора медицинской лаборатории «Синэво» Николай Скавронский отметил, что с начала войны лаборатория не прекратила работу, несмотря на то, что в течение 2022 года «Синэво» потеряла более 30 отделений в разных регионах.
«Достаточно обидно видеть, программы восстановления существуют только для государственной или коммунальной медицины. При этом абсолютно игнорируется тот факт, что частная медицина так же страдала от войны. Но, в отличие от государственной и коммунальной, все частники восстанавливаются и продолжают работать за собственные или кредитные средства, а не за бюджетные и без помощи», — сказал он.
Комментируя первый опыт сотрудничества «Синэво» с НСЗУ в 2024 году, Скавронский отметил, что вхождение лаборатории в ПМГ «стало своеобразным прожектором, который подсветил ситуацию с лабораторной отраслью в Украине в целом».
«Я могу утверждать, что государство не знает и не понимает реальной потребности врачей и пациентов в лабораторной диагностике. Сейчас считается, что лабораторной диагностики нужно столько, сколько ее заказывают, а не столько, сколько ее нужно. Сотрудничество «Синэво» с НСЗУ выявило факт, что в Украине существует просто гигантский нереализованный спрос на лабораторную диагностику, только в марте прошлого года, мы сделали почти 730 тысяч тестов для 72 тысяч человек, и мы видели, что из этих людей, кто пришел к нам по ПМГ, две трети — это новые люди», — сказал он.
Скавронский отметил, что в базовых ценах «Синэво» сделала тесты на около 528 млн грн, в расценках стоимость анализов составила около 200 млн грн, при этом НСЗУ заплатила за них 44 млн грн.
«Мы просили НСЗУ выделить лабораторный пакет, который будет прозрачный и понятный, где будет понятно, какие тесты и, главное, какие врачи могут их назначать и в каком количестве. Потому что оказалось, что не существует вообще никаких ограничений, врачи назначали тесты, которые не должны были быть назначены. Не лаборатория должна решать, что делать, а что нет, должна быть система, которая просто не позволяет назначать что-то неправильное», — сказал он.
По словам Скавронского, одним из самых востребованных тестов за счет бюджета в 2024 году стали анализы на витамин «D», которых лаборатория сделала около 100 тыс.
«Я не думаю, что Украина насколько богатое государство, чтобы за средства налогоплательщиков в таких объемах покрывать анализы на витамин «D». Но врачи их выписывают. Почему врачи их выписывают, это уже больше вопрос к врачам и к фарме», — подчеркнул он.
Скавронский также подчеркнул, что имплементация разработанных лабораторией предложений позволила «не только не увеличивать тариф, а даже уменьшать его».
«Мы готовы были бы как частная лаборатория работать с тарифами на 15% ниже, но при условии четких критериев. Последние годы мы слышали, что деньги идут за пациентом, но в течение прошлого года, особенно первого квартала, мы увидели, что деньги за пациентом не идут», — отметил он.
Со своей стороны, операционный директор многопрофильного медицинского центра «Лелека» Вадим Зукин напомнил, что «Лелека» является единственным медицинским центром в Украине, который имеет международную аккредитацию JCI, при этом последнее его подтверждение клиника получила в конце 2024 года.
«Буквально за два месяца до начала полномасштабного вторжения к нам приходил министр здравоохранения со своим заместителем и мы обсуждали, каким образом эти стандарты можно имплементировать для других игроков рынка. Но сейчас выглядит так, что государство плывет своим кораблем, а мы на каких-то лодочках пытаемся догнать Минздрав и в чем-то его убедить», — пояснил ситуацию он.
Зукин подчеркнул, что «государству следовало бы понять, что ему больше выгодно становиться закупщиком медицинских услуг, а не их поставщиком и не инвестировать в основные фонды, поскольку частники уже имеют эти фонды».
Он также высказал мнение, что НСЗУ должна заключать более долгосрочные контракты на участие в ПМГ.
«Сейчас по определенным пакетам ПМГ будут заключаться трехлетние контракты, это лучше, чем на один год, но это ни о чем, потому что в Европе, в США мыслят сроками по семь лет, по 10, по 15», — сказал он.
Зукин считает, что «сейчас реформа начала двигаться немного в обратную сторону от понятия, что деньги идут за пациентами, хотелось бы ее вернуть в правильное русло».
Со своей стороны медицинский директор медицинской сети «Добробут» Александра Машкевич отметила, что сеть является крупным налогоплательщиком, имеет 3 тыс. работников, в том числе 1300 врачей. При этом из «Добробута» мобилизованы 131 работник, которым клиника продолжает выплачивать зарплату.
«Мы определены Минздравом критической инфраструктурой. В 2024 году мы инвестировали в свое развитие почти 0,5 млрд грн, из которых большую часть мы потратили на нашу энергоэффективность. Хочу заметить, что инвестиции, которые идут на энергоэффективность государственных и коммунальных учреждений, происходят не за их собственный счет, а за счет государства или доноров или спонсоров. А мы это делаем самостоятельно», — сказала она.
При этом Машкевич подчеркнула, что сотрудничество «Добробута» с НСЗУ «достаточно интересное». В частности, клиника была законтрактована на пакет вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках которого 300 пациентов завершили циклы лечения и почти 45% женщин уже имеют подтвержденный статус беременности.
«Тариф на эту услугу для нас был слишком низким, мы работали в минус, понимая, что мы таким образом подставляем плечо государству, фактически мы предоставили государству возможность пользоваться нашими мощностями для того, чтобы предоставлять бесплатные медицинские услуги. У нас были долгие раунды переговоров с НСЗУ, Минздравом, Минфином, они нас услышали и тариф таки увеличили. Этот тариф не покрывает всех наших расходов, тем не менее мы продолжаем с этим работать», — сказала она.
Комментируя планы по работе с НСЗУ Машкевич отметила, что «Добробут» планирует расширить свое участие в ПМГ-2025 и ждет решения НСЗУ по контрактованию на новые пакеты.
При этом Машкевич назвала положительным решением возможность частным заведениям пользоваться государственным единым порталом медицинских вакансий, который запустил Минздрав.
Пресс-конференция была организована агентством «Интерфакс-Украина» и Ассоциацией частных медицинских учреждений.
Афанасьева, Березницкий, Ещенко, Зукін, КЛИНИКА, МАШКЕВИЧ, МЕДИЦИНА, МОЗ, Скавронский, Уракин
