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Die privaten Gesundheitseinrichtungen sind bereit, im Rahmen des Programms zur Gewährleistung der Gesundheitsversorgung (HGP) zu arbeiten und schlagen vor, die Ansätze zur Bildung bestimmter Pakete für das HGP zu überarbeiten, wodurch die Kosten für medizinische Dienstleistungen gesenkt und die Haushaltsausgaben optimiert werden sollen.

Dies erklärten Mitglieder der Vereinigung privater medizinischer Einrichtungen (APMI) am Donnerstag auf einer Pressekonferenz bei Interfax-Ukraine.

Mykola Skavronsky, stellvertretender Generaldirektor des Medizinischen Labors Cinevo, wies darauf hin, dass das Labor seit Beginn des Krieges nicht aufgehört hat zu arbeiten, obwohl Cinevo im Jahr 2022 mehr als 30 Filialen in verschiedenen Regionen verloren hat.

„Es ist sehr bedauerlich, dass es nur für die staatliche oder kommunale Medizin Wiederherstellungsprogramme gibt. Dabei wird völlig außer Acht gelassen, dass auch die private Gesundheitsversorgung unter dem Krieg gelitten hat. Aber im Gegensatz zu den staatlichen und kommunalen Anbietern erholen sich alle privaten Anbieter und arbeiten mit ihren eigenen Mitteln oder Krediten weiter, nicht mit Haushaltsmitteln und ohne jegliche Hilfe“, sagte er.

Zu den ersten Erfahrungen der Zusammenarbeit von Cinevo mit der NHSU im Jahr 2024 merkte Skavronsky an, dass der Eintritt des Labors in die PMG „zu einer Art Scheinwerfer wurde, der die Situation der Laborindustrie in der Ukraine insgesamt beleuchtete“.

„Ich kann sagen, dass der Staat den tatsächlichen Bedarf der Ärzte und Patienten an Labordiagnostik nicht kennt und nicht versteht. Heutzutage glaubt man, dass die Labordiagnostik so viel gebraucht wird, wie sie bestellt wird, und nicht so viel, wie sie gebraucht wird. Die Zusammenarbeit von Cinevo mit der NHSU hat gezeigt, dass es in der Ukraine einfach einen riesigen ungedeckten Bedarf an Labordiagnostik gibt. Allein im März letzten Jahres haben wir fast 730.000 Tests für 72.000 Menschen durchgeführt, und wir haben gesehen, dass von diesen Menschen, die wegen PMG zu uns kamen, zwei Drittel neue Menschen waren“, sagte er.

Skavronsky merkte an, dass Cinevo zu Grundpreisen Tests für etwa 528 Millionen UAH durchführte, zu Preisen, die Kosten für Tests betrugen etwa 200 Millionen UAH, während die NHSU 44 Millionen UAH dafür bezahlte.

„Wir haben die NHSU gebeten, ein transparentes und klares Laborpaket zu erstellen, aus dem hervorgeht, welche Tests und vor allem welche Ärzte sie in welcher Menge verschreiben können. Da sich herausstellte, dass es keinerlei Einschränkungen gab, verschrieben Ärzte Tests, die nicht hätten verschrieben werden dürfen. Es ist nicht Sache des Labors zu entscheiden, was zu tun und zu lassen ist, sondern es sollte ein System geben, das es einfach nicht erlaubt, etwas Falsches zu verschreiben“, sagte er.

Laut Skavronsky war einer der beliebtesten Tests, die im Jahr 2024 aus dem Haushalt finanziert wurden, der Vitamin-D-Test, von dem das Labor etwa 100.000 durchgeführt hat.

„Ich glaube nicht, dass die Ukraine ein so reiches Land ist, um Vitamin-D-Tests in einem solchen Umfang auf Kosten der Steuerzahler durchzuführen. Aber die Ärzte verschreiben sie. Warum Ärzte sie verschreiben, ist eine größere Frage für Ärzte und Pharmaunternehmen“, betonte er.

Skavronsky betonte auch, dass die Umsetzung der vom Labor erarbeiteten Vorschläge es erlaube, „den Tarif nicht nur nicht zu erhöhen, sondern ihn sogar zu senken“.

„Als privates Labor wären wir bereit, mit 15 % niedrigeren Tarifen zu arbeiten, allerdings unter Einhaltung klarer Kriterien. In den letzten Jahren haben wir gehört, dass das Geld dem Patienten folgt, aber im letzten Jahr, insbesondere im ersten Quartal, haben wir gesehen, dass das Geld nicht dem Patienten folgt“, sagte er.

Vadym Zukin, Chief Operating Officer des multidisziplinären medizinischen Zentrums Leleka, erinnerte seinerseits daran, dass Leleka das einzige medizinische Zentrum in der Ukraine ist, das über eine internationale JCI-Akkreditierung verfügt, wobei die letzte Bestätigung der Akkreditierung Ende 2024 erfolgte.

„Nur zwei Monate vor Beginn der Invasion kamen der Gesundheitsminister und sein Stellvertreter zu uns und wir diskutierten darüber, wie diese Standards für andere Marktteilnehmer umgesetzt werden könnten. Aber jetzt scheint es, dass der Staat sein eigenes Schiff steuert, und wir versuchen, das Gesundheitsministerium einzuholen und es von etwas zu überzeugen“, erklärte er die Situation.

Zukin betonte, dass „der Staat begreifen sollte, dass es für ihn profitabler ist, als Käufer von medizinischen Dienstleistungen aufzutreten und nicht in Anlagevermögen zu investieren, da private Unternehmen bereits über diese Mittel verfügen“.

Er schlug auch vor, dass die NHSU längerfristige Verträge für die Beteiligung an der PMG abschließen sollte.

„Derzeit werden für bestimmte PMG-Pakete Dreijahresverträge abgeschlossen, was zwar besser ist als ein Jahr, aber nichts bedeutet, denn in Europa und den USA denkt man in Kategorien von sieben, zehn oder 15 Jahren“, sagte er.

Zukin ist der Ansicht, dass „die Reform jetzt ein wenig in die entgegengesetzte Richtung von der Vorstellung geht, dass das Geld den Patienten folgt, und ich möchte sie wieder in die richtige Richtung lenken“.

Oleksandra Mashkevych, medizinische Direktorin des Dobrobut Medical Network, wies ihrerseits darauf hin, dass das Netzwerk mit 3.000 Mitarbeitern, darunter 1.300 Ärzten, ein großer Steuerzahler sei. Gleichzeitig wurden 131 Mitarbeiter von Dobrobut mobilisiert, deren Gehälter von der Klinik weiter gezahlt werden.

„Wir sind vom Gesundheitsministerium als kritische Infrastruktur eingestuft worden. Im Jahr 2024 haben wir fast 0,5 Mrd. UAH in unsere Entwicklung investiert, der größte Teil davon in unsere Energieeffizienz. Ich möchte anmerken, dass Investitionen in die Energieeffizienz in staatlichen und kommunalen Einrichtungen nicht auf eigene Kosten getätigt werden, sondern auf Kosten des Staates oder von Gebern oder Sponsoren. Wir machen das aus eigener Kraft“, sagte sie.

Gleichzeitig betonte Mashkevych, dass die Zusammenarbeit von Dobrobut mit der NHSU „recht interessant“ sei. Insbesondere wurde die Klinik für ein Paket von assistierten Reproduktionstechnologien unter Vertrag genommen, in dessen Rahmen 300 Patientinnen Behandlungszyklen abgeschlossen haben und bei fast 45 % der Frauen bereits eine Schwangerschaft bestätigt wurde.

„Der Tarif für diese Dienstleistung war für uns zu niedrig, wir arbeiteten mit roten Zahlen und waren uns darüber im Klaren, dass wir dem Staat unter die Arme griffen, ja, dass wir dem Staat die Möglichkeit gaben, unsere Einrichtungen für kostenlose medizinische Dienstleistungen zu nutzen. Nach langen Verhandlungsrunden mit der NHSU, dem Gesundheitsministerium und dem Finanzministerium hat man uns schließlich erhört und den Tarif erhöht. Dieser Tarif deckt zwar nicht alle unsere Ausgaben, aber wir arbeiten weiter damit“, sagte sie.

Zu den Plänen für die Zusammenarbeit mit dem NHSU merkte Mashkevich an, dass Dobrobut seine Beteiligung an der Primary Healthcare Group 2025 ausbauen wolle und auf die Entscheidung des NHSU über die Vergabe neuer Pakete warte.

Gleichzeitig bezeichnete Mashkevich es als eine positive Entscheidung, privaten Einrichtungen die Nutzung des vom Gesundheitsministerium eingerichteten staatlichen Portals für freie Stellen im medizinischen Bereich zu ermöglichen.

Die Pressekonferenz wurde von Interfax-Ukraine und dem Verband der privaten medizinischen Einrichtungen organisiert.