Als Reaktion auf den wachsenden Bedarf an umfassender Unterstützung für Verwundete, die im Kriegsgebiet schwere Verletzungen erlitten haben, wird in Kiew ein modernes Rehabilitationszentrum gebaut. Dieses Projekt wurde in Zusammenarbeit mit dem Life Saving Center, dem Verband für Osteo-Integrative Prothetik und dem Aesculab-Labornetzwerk realisiert.
„Unser Zentrum wurde gegründet, um unseren Soldaten die bestmögliche Unterstützung bei der Genesung von schweren Verletzungen zu bieten. Wir bieten nicht nur physische Rehabilitation mit Hilfe moderner Ausrüstung, sondern auch psychologische Unterstützung“, sagte Vyacheslav Zaporozhets, Direktor der gemeinnützigen Stiftung Life Saving Centre.
Ihm zufolge ist das Projekt insofern einzigartig, als es nicht nur die fortschrittlichsten Technologien für die körperliche Rehabilitation einsetzt, sondern auch Bedingungen für die soziale Anpassung und moralische Erholung der Soldaten schafft.
„Wir wollen, dass jeder verwundete Soldat, der eine Amputation erlitten hat, in ein erfülltes Leben zurückkehren kann“, so Zaporozhets.
Der Mitbegründer des Aesculab-Labors, Serhiy Dyadyushko, wies seinerseits auf die Bedeutung der Arbeit für die Genesung der Veteranen hin.
„Bei dem Labornetzwerk Aesculab geht es nicht nur ums Geschäft. Es ist uns eine Ehre, an diesem Projekt teilzunehmen. Unsere Beteiligung beschränkt sich nicht nur auf die Finanzierung, sondern wir sind auch aktiv in den Prozess der Aus- und Weiterbildung von Fachleuten eingebunden, was es uns ermöglicht, ein hohes Niveau der im Zentrum erbrachten Dienstleistungen aufrechtzuerhalten“, sagte er.
Das Zentrum wird nach den höchsten Standards ausgestattet sein, einschließlich Anti-Schwerkraft-Bahnen und Gruppenübungsräumen, die es den Patienten ermöglichen, sich während ihrer Rehabilitation wohl und sicher zu fühlen.
Das Rehabilitationszentrum wird auf einer Fläche von 500 Quadratmetern gebaut und umfasst ein modernes Gehlabor, einen Ringerraum, einen Kardiobereich, einen Krafttrainingsbereich, eine Zahnarztpraxis, zwei Physiotherapieräume, einen Meditations- und Schlafraum, eine Beschäftigungstherapieküche, einen Minischießstand, Umkleideräume und Duschen usw. Das Zentrum kann 30 Patienten gleichzeitig aufnehmen.
Das Projekt ist Teil einer größeren Initiative, die darauf abzielt, ein Netz ähnlicher Zentren im ganzen Land zu schaffen, um allen Opfern Zugang zu hochwertigen Rehabilitationsdiensten zu gewährleisten.
„Eskulab ist ein Netz medizinischer Labors von internationaler Qualität für diagnostische Tests mit Sitz in Lviv und verfügt über eines der größten Filialnetze in der Ukraine. Das Netz umfasst mehr als 100 Probenahmestellen in den Städten und Gemeinden der Regionen Lviv, Ivano-Frankivsk, Chernivtsi, Zakarpattia, Khmelnytsky, Ternopil, Rivne und Volyn sowie in der Stadt Kyiv. „Eskulab bietet den Patienten die Möglichkeit, sich an ihrem Wohnort untersuchen zu lassen und hochpräzise Ergebnisse zu erhalten. Im Februar 2020 hat Eskulab eine freiwillige Bewertung seiner Messfähigkeiten gemäß den Anforderungen der DSTU ISO 10012:2005 „Measurement management systems. Anforderungen an Messverfahren und Messgeräte“ zur Bestätigung der technischen Kompetenz und erhielt ein Konformitätszertifikat für das Messmanagementsystem. Heute führt Aesculab mehr als 820 Arten von Laborprüfungen durch.
Mehr über die Initiative zum Aufbau eines Rehabilitationszentrums erfahren Sie in dem Video auf dem YouTube-Kanal des Experts Club hier:
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Am Samstag, dem 2. März, findet in Kiew ein Schulungsseminar über Erste Hilfe bei Verletzungen und Traumata statt, das sich speziell an Journalisten und Blogger richtet. Die Veranstaltung wird vom Experts Club, einem in Kiew ansässigen Think Tank, mit Unterstützung seines medizinischen Partners, ADONIS Medical Centres, und seines allgemeinen Partners, der Pryirpinia Community Foundation, organisiert.
Ziel der Schulung ist es, den Teilnehmern die Grundlagen der Ersten Hilfe bei Verletzungen und Traumata zu vermitteln, die in Kriegszeiten für jeden wichtig sind.
Das Seminar wird von der Anästhesistin und Mitautorin von 12 wissenschaftlichen Veröffentlichungen Mariana Bolyuk geleitet, die die Gruppe der ADONIS Medical Centres vertritt.
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Die Ärzte stellen eine Zunahme der Vorsorgeuntersuchungen und der Überweisungen im Zusammenhang mit fortgeschrittenen Krankheitsformen fest.
„Wir beobachten jetzt einen Anstieg der Zahl der Vorsorgeuntersuchungen in verschiedenen Bereichen. Gleichzeitig haben wir eine Situation mit chirurgischen Eingriffen für fortgeschrittene Formen von Problemen“, sagte Vadym Zukin, Chief Operating Officer des multidisziplinären medizinischen Zentrums Leleka, gegenüber Interfax-Ukraine.
Er betonte, dass „sich viele Ukrainer im Jahr 2022 aus offensichtlichen Gründen weniger um ihre Gesundheit kümmerten“.
„Wir spüren bereits die negativen Auswirkungen des Krieges auf die öffentliche Gesundheit. Das gilt auch für diejenigen, die nicht direkt vom Krieg betroffen sind“, sagte der Leiter des medizinischen Zentrums.
Zukin wies auch darauf hin, dass die Klinik eine steigende Nachfrage nach Dienstleistungen im Bereich des Schwangerschaftsmanagements verzeichnete.
„Wir gehen davon aus, dass die Zahl der Geburten in Kiew im Vergleich zum ersten Halbjahr 2023 in den nächsten sechs Monaten und Anfang 2024 allmählich ansteigen wird, aber diese Zahlen werden weit vom Vorkriegsniveau entfernt sein“, sagte er.
Gleichzeitig, so Zukin, befinde sich die Ukraine derzeit in einer „sehr merkwürdigen Situation, was das Impfen angeht“, insbesondere wegen des Mangels an Impfstoffen.
„Jeder erkennt die Nützlichkeit von Impfungen an, und die Patienten sind bereit, selbst dafür zu zahlen, aber in der Ukraine gibt es einen erheblichen Mangel an vielen Impfstoffen“, sagte er.
Zu den Aussichten für die regionale Entwicklung, insbesondere in den enteigneten Regionen, merkte Zukin an, dass er derzeit keine Möglichkeiten für die regionale Entwicklung sieht.
„Die Eröffnung regionaler Niederlassungen des medizinischen Zentrums erfordert erhebliche Investitionen. Außerdem wird unsere Einrichtung zu 99 % von den Patienten finanziert und entwickelt. Gleichzeitig müssen Sie verstehen, dass Qualitätsmedizin ziemlich teuer ist. Daher ist es trotz unseres starken Wunsches, der Bevölkerung in den enteigneten Gebieten zu helfen, noch zu früh, um über die Eröffnung von Zweigstellen dort zu sprechen“, sagte er.
Gleichzeitig ist Zukin der Ansicht, dass „es unter den derzeitigen Bedingungen unmöglich ist, medizinische Einrichtungen von ernsthaften Marktteilnehmern in diesen Bereichen zu eröffnen“.
Zur Wirksamkeit der Beteiligung privater Kliniken am nationalen Gesundheitssystem merkte Zukin an, dass „die Privatmedizin aufgrund ihrer hohen Verwaltungseffizienz und Flexibilität für das allgemeine Gesundheitssystem sehr nützlich sein kann“.
Vadym Shekman, CEO von Dobrobut Medical Network, sagte seinerseits, dass einer der jüngsten Trends darin bestehe, dass „die Medizin, die früher eher in Kiew aktiv war, sich jetzt in den ukrainischen Regionen entwickelt, da es überall eine Nachfrage nach Qualitätsmedizin gibt“.
„Wir prüfen dies sorgfältig, nicht nur im Hinblick auf die mögliche Übernahme interessanter Einrichtungen, sondern auch im Hinblick auf mögliche Partnerschaften mit regionalen Kliniken, für die wir ein Kompetenzzentrum sein können. Unser Ziel und Traum ist es, ein medizinisches Netzwerk von solcher Größe aufzubauen, dass den Ukrainern eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zur Verfügung steht, wo immer sie sich befinden“, sagte er.
Herr Shekman merkte an, dass sich Dobrobut „immer als nationaler Akteur gesehen hat“.
„Die Pläne, in andere Städte mit medizinischen Zentren einzudringen, bleiben in Kraft. Der Krieg hat diese Pläne angepasst, sie haben sich im Laufe der Zeit leicht verschoben. Wir werden diese Absichten nach unserem Sieg umsetzen“, sagte er.
Gleichzeitig merkte Shekman zu den möglichen Aussichten auf die Eröffnung von Kliniken in den besetzten Gebieten an, dass „Privatmedizin bedeutet, dass eine Person für medizinische Leistungen aus eigener Tasche bezahlen muss, und dementsprechend sollte die wirtschaftliche Situation in den besetzten Städten angemessen sein“.
„Wir würden gerne eine Praxis in den befreiten ukrainischen Gebieten eröffnen, sobald sich die Gelegenheit ergibt“, sagte er.
Generell glaubt Shekman, dass es unmöglich ist, ein qualitativ hochwertiges Gesundheitssystem ohne Beteiligung der Wirtschaft zu schaffen“.
„Unser Staat wird einfach nicht genug Geld im Haushalt haben, um das Gesundheitssystem, das wir brauchen, wieder aufzubauen und zu schaffen. Die Gesundheitsversorgung in der Welt wird jeden Tag teurer, und wir müssen uns auf diese Herausforderungen einstellen. Heute entwickelt sich die private Gesundheitsversorgung in der Ukraine, weil es eine Nachfrage nach qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung und Dienstleistungen gibt. Es kann nicht gesagt werden, dass viele private Gesundheitseinrichtungen jetzt mit der NHSU zusammenarbeiten, da die von ihr angebotenen Pakete nicht alle Kosten beinhalten und niedriger sind als die Kosten der Privatkliniken“, sagte er.
Shekman betonte die Bedeutung der Tatsache, dass „der Staat begonnen hat, sich auf die Privatwirtschaft zuzubewegen“.
„Um ausländische Investitionen anzuziehen, muss ein System geschaffen werden, das für Investoren attraktiv ist, so dass sie nicht nur wissen, in was sie investieren sollen, sondern auch, wie sie ihr Geld zurückbekommen können. Und das bedeutet nicht, dass die Gesundheitsfürsorge ausschließlich bezahlt wird – im Rahmen des Wettbewerbs sinken die Kosten für Dienstleistungen normalerweise. Und heute, seien wir ehrlich, gibt es in der Ukraine keine kostenlose Medizin“, sagte er.
Serhii Katsan, stellvertretender Direktor des Filatov-Instituts für Augenkrankheiten und Gewebetherapie der Nationalen Akademie der Medizinischen Wissenschaften der Ukraine (Odesa) für wissenschaftliche und medizinische Arbeit, wies seinerseits darauf hin, dass zu den jüngsten Trends die Folgen einer steigenden Zahl von Patienten gehören, die in die Klinik eingeliefert werden „mit fortgeschrittenen Stadien von Augenkrankheiten, mit Komplikationen, was wiederum zu längeren Behandlungszeiten, der Unfähigkeit, die Krankheit mit therapeutischen Methoden zu überwinden, und der Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung führt…“.
„Dies betrifft in erster Linie Patienten mit entzündlichen Augenerkrankungen und der ophthalmologischen Onkologie. Auch die Zahl der Patienten in der Abteilung für mikrochirurgische Behandlung von Kinderaugenkrankheiten hat zugenommen“, sagte er.
FILATOV-INSTITUT, MEDIZIN, MEDIZINISCHE UNTERSUCHUNG, SERGIY_KATSAN
Katar wird der Ukraine 100 Millionen Dollar für den Wiederaufbau in den Bereichen medizinische Versorgung, Bildung, humanitäre Minenräumung und andere wichtige soziale und humanitäre Projekte zur Verfügung stellen, sagte der katarische Premier- und Außenminister Scheich Mohammad bin Abdulrahman bin Jassim Al-Thani am Freitag bei einem Treffen mit dem ukrainischen Premierminister Denis Shmygal.
„Während des Treffens haben wir auch festgestellt, wie wichtig es ist, die Arbeit der Schwarzmeer-Getreide-Initiative wieder aufzunehmen und die Umsetzung der Initiative „Getreide aus der Ukraine“ fortzusetzen. Wir haben ausführlich über die vom ukrainischen Präsidenten Volodymyr Zelensky initiierte Friedensformel gesprochen. Wir danken Katar für seine Bereitschaft, Vermittlungsbemühungen zur Rückführung ukrainischer Kinder zu unternehmen, die Russland illegal exportiert hat und weiterhin auf seinem Territorium festhält“, schrieb Shmygal in seinem Telegrammkanal.
Die beiden Seiten vereinbarten auch eine enge Zusammenarbeit im Rahmen der Gemeinsamen Regierungskommission für Wirtschaft, Handel und technische Zusammenarbeit.
„Außerdem sollen weitere spezialisierte Arbeitsgruppen und Kommissionen eingerichtet werden, um Fragen in verschiedenen Bereichen zu klären: von Hochtechnologie und Digitalisierung bis hin zur Trinkwasserversorgung in den Regionen der Ukraine, in denen sie benötigt wird“, fügte Shmygal hinzu.
Es ist seit langem bekannt, dass die Reaktion des Körpers auf verschiedene Medikamente und damit die Wirksamkeit der Behandlung von den Stoffwechselmerkmalen jedes Einzelnen abhängt. Doch die Erforschung der genetischen Faktoren, die die chemischen Umwandlungen im Körper beeinflussen, begann erst im 20.
Das Paradigma der „Behandlung des Patienten, nicht der Krankheit“ führte zum Konzept der „personalisierten Medizin“. Der Kern der personalisierten Medizin ist die Individualisierung der Arzneimitteltherapie. Das Ansprechen auf ein Medikament, die optimale Medikamentenklasse, die Dosis und die Art der Verabreichung werden zumindest zum Teil durch genetische Faktoren bestimmt. Die Pharmakogenetik zielt darauf ab, Gene und ihre Varianten zu identifizieren, die die Angemessenheit der Pharmakotherapie bestimmen und das Risiko von Nebenwirkungen verringern.
Für einen modernen Arzt ist die Pharmakogenetik ein praktisches und erschwingliches Instrument, um die Wirksamkeit einer evidenzbasierten Therapie für viele Krankheiten zu verbessern und gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern. Für den Patienten bedeutet die Pharmakogenetik die Gewissheit, dass das vom Arzt verschriebene Medikament zuverlässig und vorhersehbar wirkt und eine maximale therapeutische Wirksamkeit aufweist.
Was muss dafür getan werden? Die genetische Information einer bestimmten Person hinsichtlich der Gene, die den Medikamententransport beeinflussen, zu untersuchen.
Das CSD LAB hat sich seit langem als fortschrittliches und innovatives Labor etabliert, das moderne Diagnosemethoden anwendet, die den Ärzten bei der Verschreibung einer wirksamen Therapie von Nutzen sein sollen. In diesem Frühjahr haben wir die Abteilung für Entwicklung und Innovation gegründet, deren Ziel es ist, die diagnostischen Möglichkeiten und die medizinische Wissenschaft weiterzuentwickeln, damit sie im Alltag der ukrainischen Ärzteschaft Anwendung finden.
Jetzt wurden die ersten pharmakogenetischen Dienstleistungen in die Liste der CSD LAB-Labordiagnostik aufgenommen.
Welche pharmakogenetischen Instrumente sind heute in der Ukraine verfügbar?
Derzeit bietet CSD LAB zwei Tests an, mit denen die Behandlung vieler Krankheiten individualisiert werden kann.
1. CYP2C9 (Analyse des Allel-Polymorphismus *2, *3) und VKORC1 (Analyse des G1639A-Polymorphismus), Bestimmung der Warfarin-Empfindlichkeit, PCR, Blut \ N
https://www.csdlab.ua/analyzes/farmakohenetka/cyp2c19-analiz-polimorfizmu-aleley-2-3-ta-vkorc1-analiz-polimorfizmu-g1639a
Der Test bestimmt die Warfarin-Empfindlichkeit durch den Nachweis von CYP2C9*2, CYP2C9*3 und VKORC1 G1639A-Mutationen in der menschlichen genomischen DNA mittels Echtzeit-PCR.
Die häufigste Komplikation der Warfarin-Therapie sind Blutungen, deren Risiko um 35 % gesenkt werden kann, und um 50 %, wenn andere Faktoren (Gewicht des Patienten, Verschreibung anderer Medikamente usw.) berücksichtigt werden.
Warfarin wird zur Behandlung und Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien, zur Sekundärprävention von Myokardinfarkten und zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen (Schlaganfall oder systemische Embolie) nach Myokardinfarkten eingesetzt, zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen bei Patienten mit Vorhofflimmern, Herzerkrankungen oder Herzklappenprothesen, zur Vorbeugung von dynamischen zerebrovaskulären Störungen und Schlaganfällen sowie zur Vorbeugung von postoperativen Thrombosen.
2. CYP2C19 (Analyse des Allel-Polymorphismus *2, *3, *17) PCR, Blut \ N
https://www.csdlab.ua/analyzes/farmakohenetka/cyp2c19-analiz-polimorfizmu-aleley-2-3-17-plr-krov-n
Mit diesem Gentest werden Variationen im CYP2C19-Gen (CYP2C19*2, CYP2C19*3, CYP2C19*17) bestimmt.
CYP2C19 ist ein klinisch wichtiges Enzym, das an der Biotransformation einer Reihe von Antidepressiva, Antikoagulanzien und Antimykotika beteiligt ist. Clopidogrel zum Beispiel ist ein sehr wirksames Thrombozytenaggregationshemmer, dessen Wirkung auf der irreversiblen Hemmung des Thrombozytenrezeptors P2RY12 beruht. Bei manchen Patienten tritt die therapeutische Wirkung des Medikaments jedoch nicht ein, weshalb ein Wechsel des Medikaments erforderlich ist, wodurch die Behandlung des Patienten an Zeit verliert.
Wie kommt es zu dieser Situation? Die Antwort ist einfach: Clopidogrel ist ein Prodrug, das durch den Cytochrom-P450-Komplex, hauptsächlich CYP2C19, aktiviert wird. Bei einer bestimmten Genvariante geschieht dies nicht, und die Wirksamkeit des Medikaments ist deutlich verringert. In diesem Fall sollten Sie einen anderen Thrombozytenaggregationshemmer wählen.
Wie kann man damit arbeiten?
Das Hauptziel der Pharmakogenetik besteht darin, die individuellen genetischen Informationen der Patienten zu nutzen, um die wirksamste Art und Dosis von Arzneimitteln zu ermitteln und zu verschreiben. Derzeit kann die gezielte Diagnose und Behandlung eines Patienten auf der Grundlage der Ergebnisse einer Studie seines genetischen Profils festgelegt werden, was die Pharmakotherapie für die Patienten so wirksam, sicher und erschwinglich wie möglich macht.
Die personalisierte Medizin ist jedoch ein relativ neuer Bereich der Medizin im Allgemeinen, und der neue Ansatz besteht darin, Patienten auf mögliche Reaktionen auf neue Arzneimittel zu testen und auf der Grundlage der Testergebnisse eine Behandlung zu entwickeln.
Um den Ärzten in der Ukraine zu helfen, die Pharmakogenetik besser zu verstehen, plant CSD LAB, diesen Herbst einen Kurs über Pharmakogenetik zu veranstalten.
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In einem weiteren Video auf dem YouTube-Kanal des Kiewer Analysezentrums „Club der Experten“ erläuterte die Anästhesistin der medizinischen Gruppe Adonis, Mariana Bolyuk, die wichtigsten Arten von medizinischer Hilfe in der Ukraine und analysierte auch die Besonderheiten der ersten prämedizinischen Hilfe, einschließlich der Algorithmen der grundlegenden Lebenserhaltung.
„Die medizinische Hilfe in der Ukraine ist nach der geltenden Gesetzgebung in Notfall-, Grund-, Sekundär- (spezialisierte), Tertiär- (hochspezialisierte), palliative und medizinische Rehabilitation unterteilt“, betonte Mariana Bolyuk.
Die Ärztin betonte, dass Erste Hilfe die Durchführung grundlegender medizinischer Maßnahmen zur Rettung von Leben, zur Verringerung menschlichen Leidens in Notsituationen und zur Verhütung möglicher Komplikationen sei.
„Wir Mediziner leisten diese Hilfe professionell, aber es ist wichtig zu bedenken, dass der Krankenwagen nicht immer rechtzeitig am Unfallort eintreffen kann. Daher kann das Wissen, wie man dem Verletzten Erste Hilfe leistet, bevor die Rettungsdienste eintreffen, entscheidend für die Rettung seines Lebens sein“, unterstrich Bolyuk.
Sie sprach auch über den Algorithmus der grundlegenden Maßnahmen, die bei der Ersten Hilfe eingehalten werden sollten:
Der Gründer des Club der Experten, Maxim Urakin, betonte seinerseits, dass laut UN die Gesamtzahl der Toten und Verletzten als Folge von Kriegen unter der Zivilbevölkerung bereits 25.671 Menschen erreicht hat, von denen 9.287 Menschen gestorben sind.
„Es sollte angemerkt werden, dass die tatsächliche Anzahl der Opfer deutlich höher sein könnte, da viele Fälle von Tod oder Verletzung noch nicht bestätigt wurden und Informationen aus einigen Gebieten, in denen die Kämpfe weitergehen, mit Verzögerung eintreffen“, betonte Maxim Urakin.
Nach Meinung des Experten gehören Journalisten und Medienmitarbeiter zu den Haupt-Risikogruppen, da ihre berufliche Tätigkeit mit der Möglichkeit verbunden ist, in eine Notsituation zu geraten.
„Aus diesem Grund hat der ‚Club der Experten‘ im Juni eine Initiative eingeführt, um Medienvertreter in den Grundlagen der Ersten Hilfe auszubilden. Und das erste Seminar-Praktikum hat bereits stattgefunden“, fasste Urakin zusammen.
Mehr Details finden Sie im Video auf dem YouTube-Kanal „Club der Experten“:
Sie können hier den Club der Experten-Kanal abonnieren: https://www.youtube.com/@ExpertsClub
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