„Im August 2022 haben wir zum ersten Mal die Räumlichkeiten des ersten Gebäudes unserer landesweiten Klinik betreten. Im Oktober begannen hier die Renovierungsarbeiten und im April, nach rekordverdächtigen fünf Monaten, öffneten wir die Türen des ersten Gebäudes des Superhumans-Zentrums“, heißt es in der Erklärung.
„Superhumans ist nicht nur eine Klinik, nicht nur ein Netzwerk von Kliniken, es ist eine Philosophie, und das zu Recht. Der Wiederaufbau eines Landes beginnt mit dem Wiederaufbau eines jeden Einzelnen, ob Militär oder Zivilist. Ob Kind oder Erwachsener. Und wenn wir sehen, dass ein solches Zentrum geschaffen wird, sehen wir, dass ein Ort der Stärke geschaffen wird“, sagte First Lady Elena Zelenskaya, Botschafterin des Zentrums, bei der Eröffnung.
„Für mich ist es ein persönliches Engagement, meine Art, denen zu danken, die wir gewinnen werden. Die Militärs und Zivilisten, die für die Freiheit unseres Landes mit ihrer eigenen Gesundheit bezahlt haben, werden bei Superhumans die modernste Technologie, das beste medizinische Fachwissen aus der ganzen Welt und einen personalisierten Reiseplan erhalten – alles, was sie brauchen, um wieder ins aktive Leben zurückzukehren“, sagte der Mitbegründer von Superhumans, Andrei Stavnitser.
„Wir fühlen uns geehrt, Teil dieser außergewöhnlichen Anstrengung zu sein, um Weltklasse-Ukrainern zu helfen, die während dieses Krieges schreckliche Verletzungen erlitten haben – sie sind wirklich ‚Superhumans‘. Russlands groß angelegter Einmarsch in die Ukraine ist ein Krieg gegen die Zivilbevölkerung.
Viele Männer, Frauen und Kinder werden aufgrund der zahlreichen Minen in weiten Teilen der Ukraine Leib und Leben verlieren, auch noch lange nach dem Ende des Krieges. Dieses Zentrum ist ein Schritt, um den Ukrainern eine Chance zu geben, ihr Leben und ihr Land wieder aufzubauen“, sagte Howard G. Buffett, Vorsitzender und CEO der Howard G. Buffett Foundation.
Das Superhumans Center ist eine umfassende medizinische Einrichtung, in der Patienten prothetisch behandelt und rehabilitiert werden sollen, vor allem solche, die infolge der russischen Aggression verletzt wurden.
Die erste Phase des Zentrums – eine Prothesenwerkstatt und ein Teil des Rehabilitationszentrums – wurde am 14. April eröffnet. Nach Angaben des stellvertretenden Ministers für Medizin, Wladimir Golowatski, werden in dem Zentrum über sechzig Fachärzte arbeiten. Jährlich werden dort etwa 3 Tausend Patienten behandelt werden.
Die Investitionen für die Eröffnung des medizinischen Rehabilitationszentrums Superhumans in Lemberg werden auf 54 Millionen Dollar geschätzt, sagte die Geschäftsführerin von Superhumans, Olga Rudneva.
Die erste Phase des Projekts umfasst die Renovierung der Räumlichkeiten, den Kauf von Ausrüstung, ein Jahr lang die Gehälter des medizinischen Teams und die Beschaffung von Prothesenmaterial.
Die zweite und dritte Phase umfasst die Inbetriebnahme aller Gebäude des Krankenhauses, den Start des Superhumans-Ausbildungszentrums und die Expansion in andere Regionen der Ukraine, insbesondere nach Charkiw.
Das Projekt hat bereits Unterstützung von der Howard Buffett Foundation, der Richard Branson Virgin Unite Foundation, Cargill, Payoneer, Freedom Finance, Loro Piano, Mastercard, SD Capital und anderen erhalten.
Zwischen Superhumans und dem Gesundheitsministerium wurde ein Memorandum über die Zusammenarbeit unterzeichnet. Gesundheitsminister Viktor Lyashko erklärte, das gemeinsame Ziel sei es, kriegsverletzten Ukrainern das beste Know-how der Welt zur Verfügung zu stellen.
Der deutsche Hersteller von Technologien für die Herstellung verschiedener Arten von Prothesen, Orthesen und Exoskeletten, Ottobock, arbeitet mit dem Projekt Superhumans zusammen, um ein Labor für die Herstellung von Prothesen einzurichten. Das Team wird außerdem von Ossur, einem führenden Hersteller von bionischen und anderen Prothesen aus Island, bei der Aufnahme seiner eigenen Prothesenproduktion beraten.
Das Projekt geht auf die Initiative des ukrainischen Geschäftsmanns Andrej Stavniceur zurück. Ein weiterer Mitbegründer ist Philip Grushko.
Das medizinische Labor CSD LAB eröffnet Partnerlaboratorien in den Grenzregionen der Ukraine.
Wie das Unternehmen gegenüber der Nachrichtenagentur Interfax-Ukraine mitteilte, eröffnet CSD LAB insbesondere Laborbüros in Zusammenarbeit mit medizinischen Zentren.
„Wir haben Partnerlaboratorien in den Frontregionen Slawjansk, Kramatorsk und Konstantinowka (Region Donezk) eröffnet“, teilte das Unternehmen mit.
CSD LAB berichtet, dass das Unternehmen während des Krieges zusammen mit seinen Partnern mehr als 15 Laborbüros eröffnet hat, darunter drei in Ternopil, Büros in Dnipro, Chmelnyzkyj, Drohobytsch, Kamyanets-Podilskyj, Iwano-Frankiwsk, Lutsk, Czernowitz, Czernomorsk, Slawjansk, Kramatorsk und Konstantinowka.
Derzeit umfasst das Netzwerk mehr als 70 Laborbüros und Biomaterialsammelstellen in der gesamten Ukraine.
CSD LAB ist eines der führenden Labors in der Ukraine und bietet mehr als 1500 Analysen an – von allgemeinen Blutanalysen bis hin zur Bestimmung von genetischen Störungen in Tumoren mit der NGS-Methode. Seit 12 Jahren ist es eines der größten pathomorphologischen Labors in Osteuropa.
Das CSD LAB umfasst sechs Labors: Pathomorphologie, Zytomorphologie, Onkohämatologie, Mikrobiologie, klinisches Diagnoselabor und Molekulargenetikzentrum. Es führt jährlich mehr als 1,5 Millionen Tests durch.
Produktionsstätten und moderne High-Tech-Ausrüstung befinden sich in Kiew und Lviv auf einer Gesamtfläche von mehr als 5.000 m² sowie in Moldawien und Georgien.
Die größten Privatkliniken der Ukraine erwarten, dass sich der Krankenversicherungssektor trotz des kriegsbedingten erheblichen Rückgangs erholen wird, und haben ihre Zusammenarbeit mit den Versicherungsgesellschaften neu strukturiert.
Die Adonis Medical Group (MGC) schätzt, dass der Krankenversicherungsmarkt im Vergleich zu 2021 um 30-40 % geschrumpft ist.
„Im Jahr 2022 hat Adonis MGC einen loyalen Ansatz für die Zusammenarbeit mit Versicherungsunternehmen gewählt. Wir haben unsere Verpflichtungen und Vereinbarungen erfüllt, die zum Zeitpunkt der groß angelegten Invasion am 24. Februar 2022 bestanden. Dadurch konnten die Versicherungsgesellschaften die Bedingungen der Versicherungsprogramme für Unternehmen erfüllen“, sagte Adonis.
Adonis stellt jedoch fest, dass es seit Beginn des Krieges zu Verzögerungen bei den Zahlungen für erbrachte medizinische Leistungen gekommen ist, aber die MGC „hat es den Versicherungsgesellschaften ermöglicht, die Versicherten in unseren Gesundheitszentren zu akzeptieren, wodurch sich die Situation ausgeglichen hat“.
„Seit Februar 2022 haben sowohl die Adonis Medical Group Company (MGC) als auch die Versicherungsgesellschaften ihre Arbeit neu strukturiert und sich den Gegebenheiten angepasst. Alle Versicherungsgesellschaften haben einen Weg gefunden, mit uns für frühere Zeiten abzurechnen. Viele Unternehmen haben ihr Abrechnungs- und Zahlungsverfahren sehr klar und zeitnah angepasst. Das gibt Hoffnung, dass wir gemeinsam die Zahl der versicherten Patienten erhöhen und noch mehr Ukrainern eine Versorgung bieten können“, betonte Adonis.
Die MGC stellte fest, dass „einige Versicherungsgesellschaften den Markt verlassen haben, aber Providna, UNICA, Ukrainian Group, ARCS, Krajina, Universalna, SOS Service, European Insurance Union, UCO, INGO stabil und kohärent arbeiten“.
Dmytro Grossoo, Corporate Sales Director von Dobrobut Medical Network, stellte seinerseits fest, dass der Anteil der Versicherungspatienten am Gesamtumsatz von Dobrobut vor dem Krieg im Jahr 2022 bei 25 % lag, während er 2021 bei 20 % lag.
„Der Anteil der Firmenkunden ist im Jahr 2022 um 25 % gegenüber 2021 gestiegen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich das Abonnementformat für Dienstleistungen als nachhaltiger erwiesen hat als einmalige Überweisungen“, sagte er.
Grossoo sagte, dass bei den Unternehmensversicherungsprogrammen 2022 etwa 20 % der Kunden ihre Versicherung aus verschiedenen Gründen nicht erneuerten, aber „es gab auch Kunden, die zum ersten Mal eine Versicherung abschlossen, weil sie sie heute für sehr wichtig hielten“.
Zu den Verzögerungen bei den Zahlungen im Rahmen der Krankenversicherungsprogramme für Firmenkunden merkte der Experte an, dass „die Pflegepartner sich in einer für alle schwierigen Zeit von ihrer besten Seite gezeigt haben, wenn es um finanzielle Disziplin geht“.
„Unsere Firmenkunden haben keine uneinbringlichen Forderungen an Dobrobut Health Network“, sagte er.
Zu den Aussichten für die Erholung des betrieblichen Krankenversicherungssektors in der Nachkriegszeit betonte Grossoo, dass die Entwicklung dieses Sektors in der Ukraine aufgrund des Krieges noch nicht abgeschlossen ist.
„Dies wird durch eine stetige, wenn auch leichte, Dynamik bestätigt. Schwierige Zeiten bringen starke Lösungen hervor, die die Grundlage für Wachstum bilden“, betonte er.
In der Nachkriegszeit muss die Ukraine mit einer Zunahme der Zahl onkologischer Diagnosen rechnen, die durch unzureichende Diagnosen während des Krieges verursacht werden.
Diese Meinung wurde von den Teilnehmern des „runden Tisches“ geäußert, der am Mittwoch in der Interfax-Ukraine-Agentur stattfand und sich dem Problem der Kriegsonkologie widmete.
„Heute ist der Einfluss von Stress auf die Krebsentstehung nicht bewiesen, aber während des Krieges haben sich alle chronischen Krankheiten, einschließlich Krebs, definitiv verschlimmert. Daher ist mit einer Beschleunigung der Krebsentstehung zu rechnen. Behandlungsunterbrechung und Diagnose führt zu einer Verschlechterung der Situation. Ich denke, für viele wird es eine große negative „Überraschung“ sein“, sagte Konstantin Kopchak, stellvertretender medizinischer Direktor des medizinischen Netzwerks Dobrobut.
Nach den Prognosen der stellvertretenden Direktorin für stationäre Arbeit des Kyiv City Clinical Cancer Center, Tamara Grushinska, werden die traurigen Statistiken über die Inzidenz von Onkologie in 1,5 Jahren sichtbar sein.
„Einige Patienten hatten während aktiver Kampfhandlungen nicht die Möglichkeit, die notwendige medizinische
Versorgung zu erhalten, beispielsweise wenn es in der ganzen Stadt nur einen Hausarzt gab oder die Menschen keine Möglichkeit hatten, in die Klinik zu gelangen. Ich finde die traurige Statistik wird in anderthalb Jahren erscheinen. Wir werden sehen, dass die Zahl der onkologischen Erkrankungen leider stark zunehmen wird“, sagte sie.
Wie Grushinskaya feststellte, ist die Zahl der Patienten im Kiewer Krebszentrum nicht zurückgegangen, Menschen reisten aus verschiedenen Regionen an und erhielten Hilfe.
Ivan Klimnyuk, Leiter der Abteilung für Onkologie des Moskauer Adonis-Konservatoriums, sagte seinerseits, dass fast das gesamte Land das Früherkennungssystem für mindestens sechs Monate verlassen habe.
„Die Menschen wurden für Überleben und Sicherheit geschärft, sie haben nicht an Screening und Diagnose gedacht. Wir werden die Echos des Krieges auf dem Gebiet der Onkologie etwas später sehen, es wird viele vernachlässigte Formen geben. Wenn früher der Patient diagnostiziert werden könnte.“ Stufe 1-2, die es ermöglicht, den Prozess zu stoppen, dann werden wir uns jetzt der Tatsache stellen, dass Krebs in der Stufe 3-4 entdeckt wird“, sagte er.
Gleichzeitig betonte Klimnyuk, dass sich jetzt alle Vertreter des onkologischen Dienstes der Ukraine konsolidiert haben und den Patienten helfen.
Das Wachstum fortgeschrittener Formen onkologischer Pathologien erwartet auch der Vorsitzende des parlamentarischen Unterausschusses für die Prävention und Bekämpfung von Fensterkrankheiten des Ausschusses für nationale Gesundheit, medizinische Versorgung und Krankenversicherung, Valery Zub.
„Das ist logisch, denn es gab Behandlungsunterbrechungen, verfrühte Diagnosen und die Unfähigkeit, eine medizinische Einrichtung aufzusuchen. Wir prognostizieren und sehen leider schon jetzt: Die Zahl der fortgeschrittenen Krebsformen nimmt in den meisten Krebszentren sogar zu letzten Monaten“, sagt er.
Zub hält es für notwendig, die Arbeit des onkologischen Dienstes neu zu konfigurieren, da komplexere chirurgische Eingriffe durchgeführt und komplexere Chemotherapien angewendet werden müssen.
Ihm zufolge wird die im Gesundheitsministerium eingerichtete Arbeitsgruppe Vorschläge zur Anpassung der Entwicklung des onkologischen Dienstes unter Berücksichtigung der aktuellen Situation erarbeiten.
„Die Aufgabe besteht nicht darin, den onkologischen Dienst wieder in die alte Form zu bringen, sondern ihn zu verbessern, einschließlich der Verbesserung regionaler onkologischer Zentren“, sagte er.
Gleichzeitig sagte Alexander Yatsina, stellvertretender Direktor für Behandlung und Koordinierungsarbeit des National Cancer Institute (NIR), dass das Institut in diesem Jahr aufgrund des Krieges 51 % weniger Patienten als zuvor erhalten habe.
„Im Vergleich zum letztjährigen Ergebnis von 29.000 Krankenhauseinweisungen haben wir jetzt 14,9.000. Die Zahl der Operationen beträgt 4,2.000 im Vergleich zu 7,1.000 im Jahr 2021. Letztes Jahr wurden 21.000 Chemotherapiesitzungen durchgeführt, davon 9,6.000“, sagte er .
Yatsina betonte, dass der Rückgang der Patientenzahlen insbesondere durch Probleme mit der Logistik zu Beginn des Krieges und die Massenmigration der Bevölkerung ins Ausland verursacht wurde.
Gleichzeitig wird seiner Meinung nach trotz der Feindseligkeiten die Forschung und Entwicklung das Entwicklungsprogramm nicht stoppen.
„Wir hatten das größte Glück von allen, weil wir im Rahmen des staatlichen Projekts zur Entwicklung von Forschung und Entwicklung viele Geräte erhalten haben. Trotz des Krieges haben wir bereits den neuesten Linearbeschleuniger auf den Markt gebracht, neu gekauft mobile Röntgen- und Ultraschallgeräte Chemotherapie und Strahlentherapie funktionierten seit dem ersten Kriegstag ununterbrochen trotz des Zusammenbruchs im ganzen Land Die Zahl des medizinischen Personals in unserem Land bleibt ungefähr auf dem gleichen Stand wie vor dem Krieg “, sagte Yatsina.
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Die militärische Aggression der Russischen Föderation und aktive Feindseligkeiten gaben der Entwicklung der Rehabilitation in der Ukraine einen starken Impuls, aber der Krieg zeigte die Notwendigkeit, Ansätze für die Rehabilitation militärischer Verletzungen zu entwickeln, so die Teilnehmer des Runden Tisches zu aktuellen Themen von Medizinische und psychologische Rehabilitation, durchgeführt in der Agentur Interfax-Ukraine, 5. September.
„Wir haben seit 2014 mit dem Aufbau eines Rehabilitationssystems in der Ukraine begonnen, aber heute gibt es Probleme, die noch nicht gelöst sind. Das Rehabilitationssystem hängt von vielen Dingen ab, einschließlich Geld, denn Rehabilitation ist eine ziemlich teure Sache“, sagte der Geschäftsführer der Ukrainische Vereinigung zur Bekämpfung des Schlaganfalls (UABI), Ärztin für physikalische und Rehabilitationsmedizin Marina Gulyaeva.
Gulyaeva bemerkte, dass „in den Kliniken, die keine multidisziplinären Teams für die Rehabilitation haben, die Rehabilitation auf einem niedrigen Niveau ist und der Mangel an Spezialisten dazu führt, dass der Prozess und die Qualität der Rehabilitationsversorgung behindert werden“.
In Bezug auf die Rehabilitationspakete, nach denen der Nationale Gesundheitsdienst der Ukraine (NHSU) Kliniken im Rahmen des Medical Guarantee Program (SGP) kontaktiert, stellte der Experte fest, dass „der größte Teil des Pakets für einen Patienten ausgegeben wird, der bereits stabilisiert ist, aber die Thema Akutrehabilitation aufgehängt wird.“
„Leider kommt es vor, dass die Stroke Unit keinen Physiotherapeuten im Personal hat, aber es gibt einen in der Rehabilitationsabteilung. Daher gibt es nicht genug Personal für die Akutrehabilitation, wo größere Komplikationen verhindert werden“, sagte sie.
Gulyaeva bemerkte, dass insbesondere das Militär und Patienten mit militärischen Verletzungen auch von einem Spezialisten für Physikalische Medizin und Rehabilitationsmedizin untersucht werden sollten, aber solche Spezialisten gibt es in Militärkrankenhäusern nicht, daher werden diese Patienten von Zivilärzten konsultiert.
„Ich denke, dass eine solche medizinische Versorgung im Rahmen der Finanzierung der Streitkräfte der Ukraine entwickelt werden sollte. Militärärzte sind zur Zusammenarbeit bereit, wir beraten Militärkrankenhäuser, wir kommen ein- oder zweimal pro Woche, wir akzeptieren sie für ein Rehabilitationspaket , wir arbeiten mit ihnen“, sagte sie.
Gleichzeitig stellte Gulyaeva fest, dass der Ansatz zur Rehabilitation des Militärs den Zweck der Rehabilitation berücksichtigen sollte, der von der Schwere der Verletzungen abhängt.
Gulyaeva glaubt, dass zur Entwicklung der Rehabilitation des Militärs eine Entscheidung auf staatlicher Ebene erforderlich ist, „um in Militärkrankenhäusern die Positionen (in Richtung Rehabilitation – IF) einzuführen, die in die Zivilmedizin eingeführt wurden“.
Laut Gulyaeva ist es neben der Einführung der Rehabilitation in die militärische Rehabilitation notwendig, die Palliativmedizin sowie die Rehabilitation auf ambulanter Ebene zu entwickeln.
Vadim Kerestey, Leiter der Rehabilitationsdirektion der ADONIS-Unternehmensgruppe Medical, stellte seinerseits fest, dass der Krieg die Entwicklung der Rehabilitationsmedizin in Gang gesetzt habe, aber wenn sich „die zivile Rehabilitationsmedizin entwickelt, dann steht die Rehabilitation beim Militär in den Krankenhäusern still.“
„Leider herrscht ein katastrophaler Fachkräftemangel, sie besetzen keine Stellen für Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und andere Spezialisten, die Teil multidisziplinärer Teams sind. In Militärkrankenhäusern gibt es keine solchen Rehabilitationsteams, die speziell für eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung sorgen könnten das Militär, die oft ein schweres Polytrauma haben“, sagte er.
Der Experte betonte, dass „Militärkrankenhäuser mit Patienten mit Schwerverletzten überfüllt sind, aber es nicht genügend Spezialisten gibt“.
„Es ist wichtig, dass das Militär die Stelle von Physiotherapeuten in Militärkrankenhäusern einführt. Vielleicht könnte der Unterausschuss der Werchowna Rada, der sich mit Rehabilitation befasst, dies initiieren, damit Stellen von Ärzten der physikalischen und Rehabilitationsmedizin im Militär eröffnet werden könnten Strukturen“, sagte Vadim Kerestey.
Kerestey kommentierte die Entwicklung der Rehabilitation in der Militärmedizin und wies auch auf die Bedeutung der Rehabilitationsziele hin.
„Die Rehabilitationsfristen variieren von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten, da unterschiedliche Patienten unterschiedliche Rehabilitationsziele haben können. Für einige bedeutet dies eine Rückkehr in die Reihen der ZSU, für andere zumindest Selbstversorgung“, sagte er.
Er glaubt auch, dass derzeit in der Ukraine „die Zahl der qualifizierten Ärzte für physikalische und Rehabilitationsmedizin sehr gering ist, es fehlt ihnen sehr.“ Insbesondere laut Kerestey gibt es derzeit in Kiew „etwa fünf bis sechs hochwertige Rehabilitationszentren, in denen Patienten behandelt werden können, beginnend mit Intensivstationen“, die übrigen Zentren in Kiew können nur mit bereits stabilisierten Patienten arbeiten , und in den Regionen ist es noch viel schlimmer.“
„Rehabilitation erfordert Ausrüstung, aber das ist nicht die Hauptsache. Es ist wichtig, dass die Abteilung Spezialisten hat: Psychologen, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, ihre Assistenten“, sagte er.
Gleichzeitig stellte Egor Prokopovich, Leiter der Abteilung für physische und medizinische Rehabilitation des KNP des Kiewer Stadtkrankenhauses Nr. 6, fest, dass diese Klinik über genügend Spezialisten mit dem erforderlichen Profil verfügt. Gleichzeitig nimmt das Krankenhaus im Zusammenhang mit dem Krieg auch Militärpersonal zur Behandlung auf.
„Bis März 2022 nahm unser Krankenhaus (zur Rehabilitation – IF) nur Patienten mit Schlaganfall und zur Rehabilitation im Rahmen des orthopädischen Pakets auf. Seit März ist das Krankenhaus in die Liste der Krankenhäuser aufgenommen, die Rehabilitation für das Militär anbieten, und wir mussten etwas in unserer Arbeit umorganisieren, zum Beispiel wussten wir nicht, dass in der Rehabilitation narkotische Analgetika verschrieben werden können, dass es Patienten mit Kolostomien geben kann, mit Begleitverletzungen, dass sie Komplikationen haben können, die wir in der Rehabilitation nicht vorhergesehen haben, und Urethritis , und viele Dinge“, sagte er.
Prokopovich bemerkte, dass die Abteilung vor dem Krieg hauptsächlich „Patienten im Alter von 50+ hatte, und jetzt sind es junge Patienten mit schweren Verletzungen“.
Der Experte betonte auch das Fehlen „des NSZU-Pakets für die militärische Rehabilitierung“.
„Wir kodieren sie als gewöhnliche neurologische Patienten, und seit Beginn des Krieges haben wir von der NSZU keine Erklärung bezüglich des Militärs erhalten“, sagte er.
„Wir sehen einen großen Schub im Bereich der Rehabilitation, aber es gibt praktische Probleme. Das ist zum Beispiel die Verlegung eines Patienten von uns in eine andere medizinische Einrichtung, Bauvorschriften oder Ausstattung. Dafür brauchen wir jetzt zum Beispiel zwei Geräte.“ Rehabilitierung des Militärs, einer kostet etwa 10.000 Euro, der zweite 14.000 Euro“, sagte er.
Der Psychiater und Psychotherapeut Yevgeny Voronkov seinerseits kommentierte die Probleme der psychologischen Rehabilitation in Kriegszeiten und bemerkte, dass „nicht jeder PTSD hat, aber viele Menschen an PTSD und komplexer PTSD leiden“.
„Es ist notwendig, zwischen PTSD bei Kombattanten und bei der Zivilbevölkerung zu unterscheiden, die unter den Folgen der Besatzung, der Gewalt und der Bombenangriffe gelitten hat. In vielen Fällen wenden sich die Menschen an den allgemeinen psychiatrischen Dienst, aber dies ist eine Ebene von Störungen, die keine psychiatrische ist Dienstleistungen in der Realität angepasst sind“, – sagte er.
Gleichzeitig konzentriert sich die psychiatrische Ausbildung laut Voronkov derzeit auf die Behandlung schwerer psychischer Erkrankungen und nicht auf die Behandlung von Zuständen, „die eine individuelle und langfristige, sondern hauptsächlich eine psychotherapeutische Behandlung mit einigen medikamentösen Komponenten und pharmakologischer Unterstützung erfordern“.
Voronkov glaubt, dass es in der Ukraine Spezialisten gibt, die für die Arbeit mit einer Person unter Kriegsbedingungen im psychotherapeutischen Sinne qualifiziert werden können, auch in Richtung PTBS, „aber sie werden nicht in staatlichen Strukturen ausgebildet, sie werden im Rahmen internationaler Projekte ausgebildet , die meisten arbeiten einzeln oder in kleinen Teams.
„Einige unserer Psychotherapeuten arbeiten mit denen, die aus der Gefangenschaft zurückgekehrt sind und schwere Verletzungen erlitten haben. Aber das sind nur wenige der Therapeuten, die an der Arbeit beteiligt sind. Es gibt ein Problem bei der Ausbildung von Militärpsychologen oder Psychologen“, sagte er.
Der Experte betonte, dass die psychologische Rehabilitation von Patienten in Kriegszeiten einer konzeptionellen Weiterentwicklung bedürfe, da „dies eine neue Situation in einem solchen Massenplan ist, der erst sechs Monate alt ist“.
„Weder die Struktur noch die Merkmale dieser Patienten sind klar. Es gibt nur ein allgemeines Verständnis dafür, was damit zu tun ist. Und es ist klar, dass Patienten unterschieden werden müssen: Das eine sind diejenigen, die im Beruf waren, das andere das Militär, der dritte sind Kinder, Binnenvertriebene und so weiter. Es wird ein großer Komplex sein, für den, glaube ich, der psychiatrische Dienst nicht bereit ist“, sagte er.
Darüber hinaus stellte Voronkov fest, dass „es keine systematischen Studien des Militärs zu PTBS gibt“.
„Solche Studien erfordern einen Pool von Patienten, außerdem tritt PTBS nicht sofort auf, es ist ein verzögertes Syndrom. Ein Ausbruch von PTBS kann sich in seinen realsten Formen mehrere Monate nach traumatischen Situationen manifestieren. Manchmal dauert es Wochen, aber häufiger danach Monate können wir die Entstehung spezifischer PTBS beobachten. Es ist schwierig, mit solchen Patienten zu arbeiten, dies ist ein sehr schwieriges Kontingent nicht nur für die Rehabilitation, sondern auch für die Behandlung eines akuten Zustands“, sagte er.
Gleichzeitig bemerkte Voronkov, dass die Entwicklungen, die ausländische Spezialisten im Laufe der lokalen militärischen Konflikte der vergangenen Jahre gemacht haben, in der Ukraine jetzt möglicherweise unwirksam sind, da „es notwendig ist, enorme transkulturelle Unterschiede zu berücksichtigen, in der Psychologie die transkulturellen Aspekt ist sehr wichtig.“
„Schwere PTBS ist eine sehr ernste Krankheit. Ärzte sind nicht darauf eingestellt, unter solchen Bedingungen zu arbeiten, es ist unmöglich, solche Spezialisten im Voraus auszubilden“, sagte er.
Der Leiter der Abteilung für Nephrologie und Nierenersatztherapie der Nationalen Universität für Gesundheitsschutz, Professor Dmitry Ivanov, stellte seinerseits fest, dass die ukrainische Vereinigung der Nephrologen auf der Grundlage internationaler Erfahrungen Empfehlungen für die Rehabilitation im Fachgebiet Nephrologie ausgearbeitet hat.
„Sie haben sich auf die Erfahrung der Welt verlassen, weil es militärische Konflikte gibt und es eine Reihe von Informationen gibt, um Empfehlungen zu formulieren“, sagte er.
Gleichzeitig, so Ivanov, sind von etwa 10.000 Ukrainern, die zu Beginn des Krieges an der Dialyse teilnahmen, etwa 600 in die EU-Länder abgereist.
Guljajeva, KERESTEY, MEDIZIN, Prokopovitsch, REHABILITATION, Vabi, АДОНИС, Воронков, ИВАНОВ
Experten – Vertreter privater und öffentlicher Kliniken und verwandter Unternehmen haben sich zusammengeschlossen, um ein Programm zur Entwicklung der Präventivmedizin und zur Unterstützung der Gesundheit der Ukrainer in Kriegszeiten zu entwickeln und zu starten.
Laut dem Leiter des Gesundheitsunterstützungsprogramms und GAMA CONSULTING, Berater des Nationalen Sicherheits- und Verteidigungsrates für Präventivmedizin, Yevgeny Shagov, auf einer Pressekonferenz in Kiew, ist die Notwendigkeit, ein Programm zu entwickeln, insbesondere durch die Erfordernisse der Kriegszeit bedingt Medizin. An der Pressekonferenz nahmen Experten des nach Yu.I.-Medizin benannten Instituts für Arbeitsmedizin in der Ukraine teil.
„Bildung und Medizin stehen unter dem Druck des Kriegsrechts und der russischen Aggression, und das muss Folgen haben. Das Bildungssystem hat es geschafft, sich während der Pandemie zu wandeln, im Gesundheitswesen müssen wir diese Erfahrung berücksichtigen. Das sehen wir bereits Krieg und chronischer Stress wirken sich äußerst negativ auf verschiedene Aspekte der Gesundheit aus, all dies vor dem Hintergrund, dass der Wohlstand der Ukrainer zurückgeht und ein großer Teil der Ukrainer im Ausland lebt, wo sie oft eine Sprachbarriere haben und Ich habe keine hochwertige Krankenversicherung, um mich effektiv um ihre Gesundheit zu kümmern“, sagte er.
Laut Shagov führt der chronische akute Stress, dem eine Person unter Kriegsbedingungen ausgesetzt ist, zu einem Ungleichgewicht in der Arbeit des endokrinen Systems, was zu emotionalem und körperlichem Burnout, verminderter Arbeitsfähigkeit und Schlafstörungen führt. Stress ist auch die Ursache für die Unterdrückung der Immunität, die Verschlimmerung chronischer Krankheiten, die Entwicklung einer Reihe neuer Pathologien bis hin zu onkologischen Erkrankungen. Ein wirksames und bezahlbares System der Präventivmedizin kann dies verhindern, meint Shagov: „Es gibt keine Möglichkeit, Stress zu beseitigen, aber es ist durchaus möglich, die Stressresistenz der Ukrainer zu steigern.“
Ziel des Programms sei es, einen effektiven „Gesundheitskorb“ zu entwickeln, der insbesondere persönlich ausgewählte Vitamine und Spurenelemente enthalten solle. Die Überwachung der Gesundheit von Patienten, die Einnahme von Medikamenten und die Anpassung aller Komponenten des Präventionsprogramms können mithilfe von Online-Tools und Fernmedizin erfolgen.
Laut Shagov begann die Entwicklung des Programms und des „Gesundheitskorbs“ bereits vor dem Krieg, seine Gründung wurde 2020 von Präsident Wolodymyr Selenskyj angekündigt. Derzeit haben seine Autoren bereits eine ausreichende Menge an Informationen über seine positive Wirkung auf die Gesundheit gesammelt.
An der Arbeit an dem Programm nahmen weltweit führende Experten für Anti-Age-Medizin, Age Management, Spezialisten privater und öffentlicher medizinischer Einrichtungen unseres Landes teil.
So der stellvertretende Direktor des nach ihm benannten Instituts für Arbeitsmedizin Iryna Sysoenko von der Kundieva National University ist die Frage der Einbeziehung der Präventivmedizin in das allgemeine Gesundheitssystem derzeit sehr aktuell.
„Unter den Bedingungen des Kriegsrechts und der außergewöhnlichen Belastung des Gesundheitssystems ist es besonders wichtig, den Ausbruch von Krankheiten rechtzeitig zu verhindern Vorbeugende Maßnahmen werden in Zukunft vor schweren Krankheiten schützen“, sagte sie.
Sysoenko stellte fest, dass insbesondere das Institut über toxikologische Labors verfügt und das Vorhandensein von Schadstoffen im menschlichen Körper eindeutig bestimmen kann.
Die Generaldirektorin der Oxford Medical Clinic (Kiew) Tetyana Shvyryova betonte ihrerseits, dass die Menschen mit Beginn der militärischen Aggression begannen, medizinische Hilfe nicht nur in dringenden und dringenden Situationen, sondern auch in einem Zustand von Stress, psychischer Instabilität und zu suchen „nicht verstehen, was sie mit ihren chronischen Krankheiten anfangen sollen“.
„Einige Menschen waren von Ärzten, von Apotheken abgeschnitten, aber sie mussten weiterhin behandelt und zu ihrer Gesundheit beraten werden. sagte sie. .
Laut Dmytro Grekulov, Direktor der Plattform Biotus.ua, plant sein Unternehmen, die bestehende Produktion ukrainischer Vitaminpräparate auf der Grundlage der Empfehlungen der Projektexperten zu erweitern.
Laut Olena Hrytsai, Leiterin der medizinischen Buchung bei DOC.UA, wird es möglich sein, über die medizinische Online-Hub-Plattform von DOC.UA Empfehlungen zu erhalten und Teilnehmer des Programms zu werden.
„Jetzt erhält DOC.UA etwa 5 Millionen Anfragen pro Monat von Patienten, und 40 % davon beziehen sich auf Stressbewältigung, daher ist die Initiative sehr relevant“, ist Hrytsai überzeugt.
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