Украина продолжает создание инсультных центров и сети клиник, которые оказывают медупомощь пациентам с инсультом, и внедряет новые эффективные методики лечения инсульта.
Об этом говорили участники круглого стола на тему «Стратегические вопросы борьбы с инсультом в Украине», состоявшегося в пресс-центре агентства «Интерфакс-Украина» во вторник.
По словам заместителя министра здравоохранения Алексея Яременко, из-за пандемии COVID-19 и войны в Украине может ожидаться рост количества инсультов, поэтому необходимость создания и развития способной сети медучреждений, которые могут оказывать помощь пациентам с инсультом становится крайне актуальной.
«Мы имеем неутешительную статистику, количество инсультов в Украине растет. В 2020 году мы имели 124 тыс. инсультных больных, в 2021 году — 134 тыс. В дальнейшем мы ожидаем, что количество будет расти, так как и COVID-19 и война влияют на каждого из нас. Медицинская система должна подготовиться к такой нагрузке», — сказал он.
При этом Яременко отметил, что целью Украины является, в частности, обеспечение лечения 90% пациентов с инсультом в специализированных отделениях или центрах.
«К сожалению, в Украине годами существовали устаревшие подходы к лечению инсультов, когда больных направляли в ближайшую больницу, которые не были достаточно оснащены и не имели соответствующих специалистов. В рамках реализации Программы медицинских гарантий (ПМГ) была определена сеть медучреждений, которые должны оказывать бесплатную медпомощь по лечению инсультов и были предложены соответствующие изменения к маршрутам пациентов. Следующим ключевым этапом станет формирование способной сети, мы определим медучреждения, которые смогут и технологически и географически обеспечить доступность населения к соответствующей бесплатной медпомощи. Их будет 450 на всю страну, чтобы каждый пациент имел гарантии, что есть специалисты и лекарства», — сказал он.
«Запланировано много работы, в том числе с экстренкой, чтобы пересмотреть и отработать маршруты пациентов, чтобы направлять их именно в способные медучреждения. Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) пересматривает тарифы и договоры с медучреждениями, чтобы обеспечить безоплатность медуслуг», — подчеркнул Яременко.
В свою очередь, член правления ОО «Украинская ассоциация борьбы с инсультом» врач – невролог Юрий Фломин отметил произошедшие за последние пять лет изменения в стратегии и тактике лечения инсультов.
«Раньше ситуация была совсем другой, пациентов отравляли в 500-800 разных больниц, далеко не все из которых имели возможность своевременной диагностики и лечения. Частота применения современных методов лечения инсульта, таких как трамболизис и тромбомеханическая экстракция была крайне низкой, нам даже было неудобно сообщать показатели Украины на международных конференциях, потомоу, что они были крайне низкими, но сейчас ситуация меняется», — сказал он.
Вместе с тем, по словам Фломина, в настоящее время срвременные методы лечения инсультов доступны только в определенных больницах, поэтому украиснкие неврологи приветствуют передовой европейский опыт создания сети инсультных больниц.
«Если своевременно провести необходимую терапию, можно радикально имзменить течение болезни и поставить человека на ноги», — сказал он.
В свою очередь, глава ОО «Украинская ассоциация эндоваскулярной нейрорентгенохирургии» профессор Дмитрий Щеглов подчеркнул, что «высокие технологии и лечение, которое вчера казалось недоступным, сегодня становится доступным широким слоям населения».
«Эндоваскулярная нейрохирургия быстро развивается и методы, которые позволяют поставить пациента на ноги, становятся частью практики лечения инсультов и поддерживаются НСЗУ», — сказал он.
Вместе с тем, по оценкам Щеглова, в настоящее время в Украине существует только около 10 больниц, где оказывается медпомощь методами тромбоэкстракции.
«Такая помощь еще недостаточно распространена, не достаточно специалистов, которые могут делать такие операции», — сказал он.
Щеглов отметил, что в настоящее время Украине нужно подготовить около 200 специалистов-неврологов, которые могли бы проводить тромбоэктомию, однако, на такое обучение существует высокий спрос.
«Я вижу, что очень много делается и существует большой спрос среди молодых нейрохирургов и неврологов, которые хотят заниматься этим направленим», — сказал он.
В свою очередь, заведующая неврологическим отделением городской больницы №2 города Белая Церковь Людмила Липовенко сообщила, что эта клиника «стала большим хабом для приема пациентов с инсультом из других регионов», принимает жителей около 11 районов Киевской области и Белой Церкви.
«В течение года наше отделение лечит около 2 тыс. острых инсультов, в год проводится более 354 тромболитических терапий. В нашей клинике поводится реабилитация — как ранняя, так с 1 декабря планируем начать позднюю реабилитацию, внедряем эндовасукудярные методы лечения. Это спасенные жизни и возможности восстановиться «, — сказала она.
Со своей стороны, врач физической реабилитационной медицины исполнительный директор ОО «Украинская ассоциация борьбы с инсультом» Марина Гуляева подчеркнула, важность профилактики инсультов и своевременной реабилитации.
Кроме того, по ее словам, несмотря на существующий в Украине дефицит медицинских кадров, владеющих передовыми методами лечения и реабилитации, в настоящее время «отток кадров за рубеж не повлиял на оказание медпомощи пациентам с инсультом».
«Инсультная служба работает на полную мощность. На сентябрь 2022 года мы имеем отчет от НСЗУ, что 44 тыс. пациентов с инсультом получили специализированную помощь именно в медучреждениях, которые былли законтрактованы по приоритетному пакету лечения инсультов. Все медучреждения, которые контрактуются, имеют реабилитационные отделения», — сказала она.
Гуляева отметила, что «существует много мифов, которые говорят, что инсульт нужно вылеживать месяцами, но это неправда».
«Сейчас заканчивается обновление стандартов, без клинического протокола не оказывается помощь ни в одной больнице. Создается правовая база, чтобы качество оказания помощи не отличалось от европейских. Очень важный компонент это возвращение пациента к общественной жизни. На уровне государства для этого много делается», — сказала она.
Гуляева, інсульт, Липовенко, Фломін, Щеглов, ЭКСПЕРТЫ, Яременко
Биткойн лидирует во всех заголовках, когда люди говорят о криптовалютах. Но есть буквально тысячи других вариантов, когда речь идет о цифровых валютах. Несмотря на то, что Биткойн, возможно, был первой крупной криптовалютой, появившейся на рынке — он дебютировал в 2009 году — многие другие стали очень популярными, хотя и не такими большими, как оригинал. Вот самые крупные криптовалюты по общей долларовой стоимости существующих монет, то есть по рыночной капитализации или рыночной капитализации по состоянию на 30 июня 2022 г.: это Биткоин, Эфириум, Tether (USDT), USD Coin (USDC), Binance Coin (BNB), Binance USD (BUSD), XRP (XRP), Cardano (ADA), Solana (SOL), Dogecoin (DOGE), Dai (DAI), Polkadot (DOT).
Тенденция такова, что именно на эти активы стоит обращать внимание, если вы решили иметь криптовалюту. История такова, что сначала люди купили биткоины, кому-то удалось заработать на этом тысячи процентов. Далее спекулянты стали искать подобные криптовалюты и ждать, что они станут вторым Биткоином. Из-за этого раздувалась капитализация крипторынка и получали спрос мелкие альткоины. Кому-то и здесь удавалось вовремя выйти из сделки с прибылью. Потом, когда флагманы начали падать, а капитализация сдулась с почти 3х миллиардов до менее, чем 1 миллиарда долларов – все перестали экспериментировать с незнакомыми иенами и сосредоточились на понятных игроках рынка.
Соответственно, тактика инвестиций на ближайший год заключается в том, чтобы усилить веру в основные активы, а не искать потенциальные новые «биткоины». Криптосектор включает в себя много мошеннических организаций и мошенников, кто пытается обдурить людей частным образом. Поэтому верить можно только крупным компаниям, корпорациям, которые имеют и философию, и цель и историю. Если говорить о выборе криптовалют, то на текущих уровнях июля 2022 года можно начинать постепенно, 5-10% от запланированных общих инвестиций, переводить в эти активы. Покупки стоит делать постепенно, так как из-за высокой доли политической неопределённости рынка никто не может гарантировать в какой момент крипторынок начнет расти.
В июле 2022 года фокус инвесторов сконцентрирован вокруг монетарной политики США, на фоне чего к паритету падает евро и основные мировые металлы. Если падение завершится до середины июля, то можно ждать, что мир будет переходить в безопасные инвестиционные активы – это металлы и криптовалюты. Соответственно, текущее время можно рассматривать как неплохое для возобновления роста цен на криптовалюты. Биткоин, в частности, имеет сильную техническую подержу около 10,000 долларов США за монету. И может так случиться, что на каких-то новостях цена просядет к этому уровню перед началом роста. Это просто закономерность поведения рынка – должны будут показать слабым участникам, что цена падает дальше, те будут быстро продавать биткоины, а там сработают ордера с крупными миллионными заявками, и цена вернется к восходящей тенденции. Для того, чтоб в этом всем разобраться – нужно сделать трейдинг и инвестиции своей профессией. А если вы думаете, что можно прочитать статью и грамотно купить криптовалюту и заработать на этом – то вы заблуждаетесь.
Ранее эксперт рынка Игорь Стаковиченко анализировал ситуацию на рынке криптовалют и предположил, что хоронить биткоин еще рано, так как «киты» (инвесторы, владеющие более чем 10 000 BTC) по-прежнему продолжают накапливать данный актив, что может свидетельствовать о возможности роста в средне- и долгосрочной перспективе.
Украинская зерновая ассоциации (УЗА) увеличила прогноз урожая зерновых и масличных культур в Украине в 2022 году на 4,4% по сравнению с майским прогнозом – до 69,4 млн тонн с 66,5 млн тонн, сообщается на сайте УЗА в среду.
При этом оценка ассоциацией посевных площадей под данными культурами увеличена по сравнению с прогнозами в мае на 1,6% – до 19,1 млн га с 18,8 млн га.
«Украинские аграрии, несмотря на сложные условия военного времени, заминированные поля и боевые действия из-за агрессивной войны РФ, продолжают мужественно бороться за урожай, чтобы Украина имела достаточно зерна и могла экспортировать часть урожая на мировой рынок. В этом году Украина может получить 69,4 млн тонн зерновых и масличных с площади около 19,1 млн га», — указано в сообщении УЗА.
При этом экспорт зерновых и масличных из Украины в 2022/2023 маркетинговом году (МГ, июль-июнь) может достичь 31,5 млн тонн при условии существенного увеличения пропускной способности погранпереходов на западных границах Украины. В условиях нынешней пропускной способности Украина может рассчитывать на экспорт в начавшемся 2022/2023 МГ около 25-30 млн тонн сельхозкультур.
По итогам 2021/2022 МГ ожидается, что переходные остатки урожая в стране составят около 25,9 млн тонн (+0,9 млн тонн по сравнению с прогнозами УЗА в мае). В 2022/2023 МГ этот показатель может увеличиться до 36,6-48 млн тонн из-за невозможности вывозить агропродукцию в обычном для Украины темпе. В мае ассоциация прогнозировала переходные остатки на 2022/2023 МГ на уровне 31-43 млн тонн.
По прогнозам УЗА, в 2022 году ожидается урожай пшеницы на уровне 20,8 млн тонн (+8,3% к майскому прогнозу организации); 27,3 млн тонн кукурузы (+4,6%); 6,6 млн тонн ячменя (прогноз сохранен); 9 млн тонн подсолнечника (прогноз сохранен); 2,2 млн тонн сои (+4,7%); 1,5 млн тонн рапса (+13,3%).
Также УЗА прогнозирует экспорт пшеницы в 2022/2023 МГ на уровне 10 млн тонн, кукурузы — 10 млн тонн, ячменя — 2 млн тонн, подсолнечника — 6 млн тонн, сои- 1,8 млн тонн, рапса — 1,45 млн тонн.
«В целом экспорт зерновых и масличных в 2022/2023 МГ можно ожидать на указанном уровне, если Украина в условиях блокады черноморских портов сможет увеличить пропускную способность других логистических направлений вдвое, в том числе железнодорожных переходов на границах со странами ЕС», — пояснила ассоциация в сообщении.
При этом разблокирование черноморских портов значительно упростит логистику и стоимость перевозок зерна на экспорт, а производители смогут получить большую прибыль за выращенный урожай в соответствии высокими ценами на с/х культуры, которые сейчас сложились на мировом рынке. «Разблокирование украинских портов и обеспечение безопасности мореплавания в Черном море является единственным путем быстро и эффективно возобновить украинский экспорт зерна в крайне нуждающиеся страны. Нехватка и дороговизна продовольствия может вызвать по оценкам ООН голод во многих бедных странах мира, массовые протесты и беспорядки, и как следствие массовую миграцию людей из стран Африки и Ближнего Востока в ЕС», — подытожила УЗА в сообщении.
Как сообщалось со ссылкой на данные Госстата, Украина в 2021 году собрала рекордный урожай зерновых и зернобобовых культур в размере 85,7 млн тонн, что на 32% превышает показатели 2020 года. Всего собрано 32,07 млн тонн пшеницы (+28,9%), 41,87 млн тонн кукурузы (+38,2%) и 9,42 млн тонн ячменя (+23,3%).
Украина в 2021 году также собрала 16,38 млн тонн подсолнечника (+25% к 2020 году), 10,8 млн тонн сахарной свеклы (+18,1%), 3,5 млн тонн сои (+24,4%), 2,92 млн тонн рапса и 42 тыс. тонн льна масличного (рост в 3,7 раза).
Украинская зерновая ассоциация (УЗА) — объединение производителей, переработчиков и крупных экспортеров зерна, которые ежегодно экспортируют около 90% украинского зерновой продукции.
