La red médica ADONIS (Kiev) pone en marcha un nuevo formato de colaboración profesional: un consorcio de expertos gratuito para médicos que se enfrentan a casos clínicos complejos o ambiguos.
Según se indica en su comunicado de prensa, el consorcio ofrece la oportunidad de obtener una segunda opinión del equipo de especialistas de ADONIS y determinar conjuntamente la estrategia a seguir para el diagnóstico y el tratamiento del paciente.
«En la práctica médica se dan casos en los que los resultados de las pruebas o la opinión de un solo especialista no son suficientes para tomar una decisión definitiva. El paciente puede necesitar pruebas adicionales, consultas con médicos de diferentes especialidades o una revisión de la estrategia de tratamiento ya propuesta. El consilium no sustituye al médico responsable del tratamiento, sino que le ayuda a obtener apoyo adicional de expertos», señalan desde ADONIS.
Una delegación de la Cruz Roja Japonesa y representantes del Comité Nacional de la Cruz Roja Ucraniana (CRU) se han informado sobre la puesta en marcha de iniciativas humanitarias conjuntas en la región de Ivano-Frankivsk.
«En el marco de la visita, la delegación acudió al Centro Clínico Cardiológico Regional de Ivano-Frankivsk y al centro residencial psiquianurológico de Pohonya, donde se familiarizó con el trabajo de la brigada médica móvil que opera en el marco del programa «Apoyo integral a la atención primaria de salud en la región de Ivano-Frankivsk» en colaboración con su socio Medics Opika», —informó la UCC en Facebook el miércoles.
Los invitados prestaron especial atención a las visitas de los equipos médicos móviles a los centros geriátricos de la región. El objetivo de estas visitas es prestar asistencia médica a pacientes en cuidados paliativos que necesitan un seguimiento médico constante debido a la presencia de enfermedades crónicas y graves. Durante las visitas, los pacientes reciben atención médica primaria, las consultas necesarias y el apoyo de especialistas en la materia.
La delegación también se familiarizó con las actividades de la organización regional de la Cruz Roja de Ucrania en Ivano-Frankivsk. Durante las reuniones se debatieron los resultados de la ejecución de los programas en curso, la experiencia de colaboración y las perspectivas de desarrollo futuro de proyectos humanitarios conjuntos, orientados a apoyar a la población de la región.
«La colaboración con la Cruz Roja Japonesa es un componente importante del desarrollo de los programas humanitarios y médicos de la Cruz Roja Ucraniana en la región de Ivano-Frankivsk. Gracias al apoyo de nuestros socios, logramos ampliar el acceso a una atención médica primaria de calidad, desarrollar la labor de las brigadas médicas móviles y proporcionar un apoyo integral a las personas que, debido a su estado de salud, necesitan una atención y unos cuidados especiales», señalaron desde la Cruz Roja Ucraniana.
Cruz Roja, Cruz Roja Ucraniana, Japón, MEDICINA, Prikarpattia
Cirujanos e ingenieros de la Universidad de California en San Diego han utilizado por primera vez robots humanoides controlados a distancia para realizar operaciones en animales vivos en el marco de un estudio preclínico.
No se trata de cirugía autónoma: todos los movimientos de los robots fueron controlados por los cirujanos desde una consola. No obstante, el experimento ha supuesto un paso importante para la robótica médica, ya que hasta ahora los robots humanoides no se habían utilizado para realizar procedimientos quirúrgicos completos en seres vivos.
Según datos de la UC San Diego, se realizaron dos operaciones en el marco de un ensayo preclínico, cuyos resultados se publicaron el 8 de julio en la revista *Nature*. En uno de los casos, la operación la llevó a cabo un equipo «humano-robot»: un robot humanoide actuaba bajo el control de un cirujano, mientras que un humano actuaba como asistente. En el segundo caso, la intervención la realizaron dos robots humanoides que trabajaban uno junto al otro. Ambas operaciones se realizaron en cerdos.
Ars Technica precisa que los robots realizaron dos operaciones invasivas de extirpación de la vesícula biliar en cerdos vivos.
Los robots recibieron el nombre de Surgie. A diferencia de los sistemas quirúrgicos especializados, estos sistemas humanoides son más compactos y, en principio, pueden utilizarse en quirófanos convencionales sin necesidad de una remodelación a gran escala de las instalaciones. La UC San Diego señala que Surgie mide aproximadamente 5 pies de altura y pesa unas 60 libras, mientras que las plataformas quirúrgicas robotizadas tradicionales pueden llegar a pesar unas 1 800 libras y requieren un equipo numeroso para su instalación.
Según uno de los autores principales del estudio, el profesor Michael Yip, los robots humanoides controlados a distancia y, en el futuro, autónomos, podrían ampliar el acceso a la atención quirúrgica en regiones donde escasean los médicos y la infraestructura especializada. En la Universidad de California en San Diego consideran que estos sistemas pueden resultar útiles en hospitales rurales, entornos médicos de campaña, zonas de emergencia y otros lugares donde no es posible desplegar rápidamente un centro quirúrgico completo.
No obstante, los investigadores subrayan que la tecnología aún está lejos de su aplicación clínica en seres humanos. Durante las operaciones, hubo que recalibrar a los robots en varias ocasiones, por lo que los procedimientos duraron más tiempo que cuando se utilizan sistemas quirúrgicos especializados. Otro problema es el retraso entre el movimiento del cirujano en la consola y el movimiento del robot, lo cual es especialmente importante para futuras operaciones a distancia.
La importancia principal del experimento no radica en que los robots hayan sustituido a los cirujanos, sino en que, por primera vez, se ha probado una forma humanoide en un entorno quirúrgico real. Los investigadores consideran que, a corto plazo, estas sistemas desempeñarán principalmente un papel de asistentes: podrán ayudar en el quirófano, pasar instrumentos, realizar tareas físicas y, con el tiempo, asumir parte de los procedimientos de teleoperación.
Para el mercado de las tecnologías médicas, esto podría abrir una nueva vía entre los robots quirúrgicos clásicos y las plataformas humanoides universales. Si estos sistemas llegan a ser lo suficientemente precisos, seguros y asequibles, podrán reducir las barreras para la cirugía robótica en hospitales pequeños y en países con recursos limitados.
El acceso al tratamiento de la infertilidad con el uso de tecnologías de reproducción asistida en el marco del programa de garantías médicas es un apoyo importante para las familias ucranianas; sin embargo, al elegir una clínica, los pacientes deben orientarse no por promesas de resultado, sino por la calidad del equipo médico, del laboratorio, la transparencia del plan de tratamiento y una comunicación comprensible.
Las tecnologías de reproducción asistida, en particular la fecundación in vitro, o FIV, no son un solo procedimiento. Es un proceso médico planificado individualmente, que incluye consultas, diagnóstico, preparación medicamentosa, etapa embriológica, control de seguridad y seguimiento posterior.
El Estado financia el tratamiento de la infertilidad con aplicación de TRA en instituciones médicas que tienen el contrato correspondiente con el Servicio Nacional de Salud de Ucrania. El programa de garantías médicas permite a los pacientes recibir dicho tratamiento de forma gratuita si existen indicaciones médicas y si acuden a una institución que tiene contrato con el SNSU.
En el marco del programa pueden estar previstas consultas de especialistas, estimulación medicamentosa, monitoreo ecográfico, extracción de óvulos, preparación del esperma, fecundación in vitro, incluso con aplicación de ICSI, cultivo de embriones, transferencia del embrión a la cavidad uterina y control del estado de la paciente hasta el establecimiento del embarazo.
La edad de la paciente en el momento del inicio del ciclo no debe superar los 40 años. Si el primer ciclo no condujo al inicio del embarazo, la posibilidad de un ciclo repetido durante el año se determina por las condiciones del programa y las indicaciones médicas.
Al mismo tiempo, la lista de servicios, indicaciones y requisitos organizativos puede actualizarse. Antes de iniciar el tratamiento, se recomienda a los pacientes aclarar en la clínica qué incluye exactamente el paquete estatal en un caso concreto, qué estudios pueden requerirse adicionalmente y qué decisiones se toman de manera individual después de la consulta con el médico.
En la medicina reproductiva, el resultado del tratamiento se forma mediante el trabajo de todo un equipo: el especialista en reproducción, el embriólogo, el andrólogo, el genetista, el anestesiólogo, el especialista en diagnóstico ecográfico, los coordinadores médicos y otros especialistas.
Los expertos subrayan que en esta esfera no es ético prometer un resultado concreto. La probabilidad de que se produzca un embarazo y nazca un niño depende de la edad de la paciente, la reserva ovárica, las causas de la infertilidad, la calidad del esperma, el estado del útero y del endometrio, los factores genéticos, los antecedentes reproductivos previos, la cantidad de embriones obtenidos y otras circunstancias clínicas.
Por ello, al elegir una clínica, los pacientes deben prestar atención a la existencia de un contrato con el SNSU, la experiencia del equipo, un laboratorio embriológico propio, el sistema de gestión de calidad, un plan de tratamiento transparente, la posibilidad de asesoramiento genético según indicaciones, la disponibilidad de tecnologías modernas, la calidad de la comunicación y la ruta médica posterior después de la transferencia del embrión.
El laboratorio embriológico tiene una importancia especial. Una parte significativa del proceso de FIV transcurre precisamente allí: los especialistas trabajan con óvulos y espermatozoides, realizan la fecundación, cultivan embriones, evalúan su desarrollo y los preparan para la transferencia o la crioconservación.
Es importante que los pacientes comprendan que el laboratorio debe trabajar según protocolos estandarizados, garantizar el control del entorno y utilizar sistemas que minimicen el riesgo de errores al trabajar con biomaterial.
Algunas tecnologías adicionales, como la observación time-lapse del desarrollo de los embriones o IMSI para una selección morfológica más detallada de los espermatozoides, pueden ser útiles en determinadas situaciones clínicas. Sin embargo, su aplicación debe determinarse por indicaciones médicas y no percibirse como una garantía universal de éxito.
La medicina reproductiva moderna también puede incluir asesoramiento genético y pruebas genéticas preimplantacionales de embriones. Dichos estudios pueden recomendarse en caso de enfermedades hereditarias conocidas en la familia, portación de cambios genéticos, reestructuraciones cromosómicas en los miembros de la pareja, pérdidas repetidas de embarazo u otras indicaciones médicas.
Al mismo tiempo, las pruebas genéticas no excluyen todos los posibles riesgos médicos y no son una garantía del nacimiento de un niño sano. La decisión sobre su realización debe tomarse individualmente después de una consulta con el médico y el genetista.
Un enfoque integral del tratamiento de la infertilidad puede incluir exámenes adicionales, corrección de condiciones concomitantes, consultas con un genetista, endocrinólogo, ginecólogo-cirujano o especialista en seguimiento del embarazo. Por eso, para el paciente es importante no solo la disponibilidad de servicios individuales, sino también la coordinación entre especialistas, una ruta de tratamiento comprensible y la conservación de la documentación médica.
La clínica “Nadiya” trabaja en el ámbito de la medicina reproductiva desde hace más de dos décadas y presta servicios en Kyiv y Lviv. Para los pacientes que consideran el tratamiento en el marco del programa del SNSU, las ventajas prácticas pueden ser la existencia de un equipo especializado, una dirección embriológica, asesoramiento genético según indicaciones y una ruta coordinada desde la consulta inicial hasta el seguimiento posterior.
Al mismo tiempo, la decisión sobre el tratamiento en cualquier institución médica debe tomarse después de una consulta personal. Precisamente durante la consulta, el paciente puede evaluar qué tan claramente se le explica el plan de tratamiento, si los especialistas están dispuestos a responder preguntas difíciles, si tienen en cuenta la historia individual y qué tan cómoda es la comunicación con el equipo.
Antes de la primera consulta, se recomienda a los pacientes preparar los resultados de estudios anteriores, informes de alta después de operaciones o tratamientos, información sobre embarazos anteriores, pérdidas de embarazo o programas de TRA, si los hubo.
También conviene discutir de antemano con el médico la posible causa de la infertilidad, la necesidad de exámenes adicionales, las etapas que entran en el paquete estatal, posibles decisiones o gastos adicionales, indicaciones para consulta con un genetista, el procedimiento de comunicación con el equipo durante el tratamiento y expectativas realistas precisamente en una situación clínica concreta.
El programa estatal de tratamiento de la infertilidad amplía el acceso a una atención médica importante, pero la calidad del tratamiento no depende solo de la financiación. Está determinada por la precisión del diagnóstico, la coordinación del equipo, los estándares de laboratorio, la comunicación honesta y el derecho del paciente a recibir información comprensible antes de cada decisión.
La clínica “Nadiya” es una institución médica especializada en medicina reproductiva, tratamiento de la infertilidad y programas de tecnologías de reproducción asistida. La clínica trabaja en Kyiv y Lviv, ofrece consultas de especialistas en reproducción y acompaña a los pacientes en diferentes etapas del tratamiento.
Las clínicas ucranianas han firmado más de 100 memorandos de entendimiento en el marco del programa de colaboración médica internacional, puesto en marcha bajo el patrocinio de la primera dama de Ucrania, Olena Zelenska.
Según informa el Ministerio de Sanidad, se han firmado, en concreto, 26 memorandos con centros sanitarios de Francia, que se llevan a cabo con el apoyo de la agencia interministerial francesa de cooperación internacional y desarrollo Expertise France.
Así, en el marco de esta colaboración, el Hospital Infantil Regional de Chernígov colabora con el Hospital Universitario de Lille, y el Hospital Psiquoneurológico Regional de Chernígov, con el Hospital Universitario de Nimes.
El Ministerio de Sanidad recuerda que, en junio de 2024, los Gobiernos de Ucrania y Francia firmaron un acuerdo intergubernamental de subvención por un importe total de 200 millones de euros, parte del cual se destina al sector sanitario y a las infraestructuras críticas: se han firmado siete acuerdos en el ámbito de la sanidad por un importe total de 51 millones de euros. Además, en 2024, la Rada Suprema de Ucrania ratificó los acuerdos marco entre Ucrania y Francia sobre la cooperación en la reconstrucción y modernización de hospitales y en el diagnóstico oncológico.
colaboración internacional, Francia, MEDICINA, Ministerio de Sanidad
Lituania invierte 15 millones de euros en el fortalecimiento del sistema de rehabilitación y la modernización del sistema sanitario de Ucrania.
Según ha informado a la agencia «Interfax-Ucrania» la Agencia Central de Gestión de Proyectos (CPVA), encargada de ejecutar el programa, el proyecto está financiado por el Fondo de Desarrollo de la Cooperación y la Ayuda Humanitaria de Lituania y el Ministerio de Defensa Nacional de Lituania.
El programa abarca tres centros de rehabilitación de importancia estratégica: en Leópolis, Dnipró y Zhitomir. En concreto, en Dnipro, en el hospital universitario, el programa dotará a la unidad de rehabilitación hospitalaria de 34 camas distribuidas en 18 salas, con modernas salas de fisioterapia y ergoterapia, y se habilitará un refugio con capacidad para 80 personas.
En Jítomir se modernizará el servicio de rehabilitación de uno de los hospitales militares: se crearán 11 salas dobles, un refugio para 200 personas y paneles solares para garantizar la autonomía energética durante ataques masivos.
Además, el proyecto apoya el desarrollo del centro de rehabilitación UNBROKEN en Lviv y su ampliación de 70 a 120 camas gracias a la construcción de una tercera planta y de una piscina de rehabilitación especializada.
«Hoy en día, el apoyo internacional a Ucrania continúa, pero necesita visibilidad. Para los socios es de vital importancia ver que su ayuda no solo llega, sino que también es perceptible, valiosa e importante para la sociedad ucraniana», señalan en la CPVA.
