Украина продолжает создание инсультных центров и сети клиник, которые оказывают медупомощь пациентам с инсультом, и внедряет новые эффективные методики лечения инсульта.
Об этом говорили участники круглого стола на тему «Стратегические вопросы борьбы с инсультом в Украине», состоявшегося в пресс-центре агентства «Интерфакс-Украина» во вторник.
По словам заместителя министра здравоохранения Алексея Яременко, из-за пандемии COVID-19 и войны в Украине может ожидаться рост количества инсультов, поэтому необходимость создания и развития способной сети медучреждений, которые могут оказывать помощь пациентам с инсультом становится крайне актуальной.
«Мы имеем неутешительную статистику, количество инсультов в Украине растет. В 2020 году мы имели 124 тыс. инсультных больных, в 2021 году — 134 тыс. В дальнейшем мы ожидаем, что количество будет расти, так как и COVID-19 и война влияют на каждого из нас. Медицинская система должна подготовиться к такой нагрузке», — сказал он.
При этом Яременко отметил, что целью Украины является, в частности, обеспечение лечения 90% пациентов с инсультом в специализированных отделениях или центрах.
«К сожалению, в Украине годами существовали устаревшие подходы к лечению инсультов, когда больных направляли в ближайшую больницу, которые не были достаточно оснащены и не имели соответствующих специалистов. В рамках реализации Программы медицинских гарантий (ПМГ) была определена сеть медучреждений, которые должны оказывать бесплатную медпомощь по лечению инсультов и были предложены соответствующие изменения к маршрутам пациентов. Следующим ключевым этапом станет формирование способной сети, мы определим медучреждения, которые смогут и технологически и географически обеспечить доступность населения к соответствующей бесплатной медпомощи. Их будет 450 на всю страну, чтобы каждый пациент имел гарантии, что есть специалисты и лекарства», — сказал он.
«Запланировано много работы, в том числе с экстренкой, чтобы пересмотреть и отработать маршруты пациентов, чтобы направлять их именно в способные медучреждения. Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) пересматривает тарифы и договоры с медучреждениями, чтобы обеспечить безоплатность медуслуг», — подчеркнул Яременко.
В свою очередь, член правления ОО «Украинская ассоциация борьбы с инсультом» врач – невролог Юрий Фломин отметил произошедшие за последние пять лет изменения в стратегии и тактике лечения инсультов.
«Раньше ситуация была совсем другой, пациентов отравляли в 500-800 разных больниц, далеко не все из которых имели возможность своевременной диагностики и лечения. Частота применения современных методов лечения инсульта, таких как трамболизис и тромбомеханическая экстракция была крайне низкой, нам даже было неудобно сообщать показатели Украины на международных конференциях, потомоу, что они были крайне низкими, но сейчас ситуация меняется», — сказал он.
Вместе с тем, по словам Фломина, в настоящее время срвременные методы лечения инсультов доступны только в определенных больницах, поэтому украиснкие неврологи приветствуют передовой европейский опыт создания сети инсультных больниц.
«Если своевременно провести необходимую терапию, можно радикально имзменить течение болезни и поставить человека на ноги», — сказал он.
В свою очередь, глава ОО «Украинская ассоциация эндоваскулярной нейрорентгенохирургии» профессор Дмитрий Щеглов подчеркнул, что «высокие технологии и лечение, которое вчера казалось недоступным, сегодня становится доступным широким слоям населения».
«Эндоваскулярная нейрохирургия быстро развивается и методы, которые позволяют поставить пациента на ноги, становятся частью практики лечения инсультов и поддерживаются НСЗУ», — сказал он.
Вместе с тем, по оценкам Щеглова, в настоящее время в Украине существует только около 10 больниц, где оказывается медпомощь методами тромбоэкстракции.
«Такая помощь еще недостаточно распространена, не достаточно специалистов, которые могут делать такие операции», — сказал он.
Щеглов отметил, что в настоящее время Украине нужно подготовить около 200 специалистов-неврологов, которые могли бы проводить тромбоэктомию, однако, на такое обучение существует высокий спрос.
«Я вижу, что очень много делается и существует большой спрос среди молодых нейрохирургов и неврологов, которые хотят заниматься этим направленим», — сказал он.
В свою очередь, заведующая неврологическим отделением городской больницы №2 города Белая Церковь Людмила Липовенко сообщила, что эта клиника «стала большим хабом для приема пациентов с инсультом из других регионов», принимает жителей около 11 районов Киевской области и Белой Церкви.
«В течение года наше отделение лечит около 2 тыс. острых инсультов, в год проводится более 354 тромболитических терапий. В нашей клинике поводится реабилитация — как ранняя, так с 1 декабря планируем начать позднюю реабилитацию, внедряем эндовасукудярные методы лечения. Это спасенные жизни и возможности восстановиться «, — сказала она.
Со своей стороны, врач физической реабилитационной медицины исполнительный директор ОО «Украинская ассоциация борьбы с инсультом» Марина Гуляева подчеркнула, важность профилактики инсультов и своевременной реабилитации.
Кроме того, по ее словам, несмотря на существующий в Украине дефицит медицинских кадров, владеющих передовыми методами лечения и реабилитации, в настоящее время «отток кадров за рубеж не повлиял на оказание медпомощи пациентам с инсультом».
«Инсультная служба работает на полную мощность. На сентябрь 2022 года мы имеем отчет от НСЗУ, что 44 тыс. пациентов с инсультом получили специализированную помощь именно в медучреждениях, которые былли законтрактованы по приоритетному пакету лечения инсультов. Все медучреждения, которые контрактуются, имеют реабилитационные отделения», — сказала она.
Гуляева отметила, что «существует много мифов, которые говорят, что инсульт нужно вылеживать месяцами, но это неправда».
«Сейчас заканчивается обновление стандартов, без клинического протокола не оказывается помощь ни в одной больнице. Создается правовая база, чтобы качество оказания помощи не отличалось от европейских. Очень важный компонент это возвращение пациента к общественной жизни. На уровне государства для этого много делается», — сказала она.
Гуляева, інсульт, Липовенко, Фломін, Щеглов, ЭКСПЕРТЫ, Яременко
Большинство фондовых индексов стран Западной Европы умеренно снижаются в четверг, инвесторы оценивают большое количество квартальных отчетов крупных европейских компаний.
Кроме того, участники рынка ждут итогов октябрьского заседания Европейского центрального банка. ЕЦБ, как ожидается, вновь повысит ключевые процентные ставки на 75 б.п.
Европейский центробанк ограничен в возможности отказа от существенного повышения процентных ставок в ближайшее время, поскольку рост потребительских цен в еврозоне еще, вероятно, не достиг пика, заявил директор по инвестициям BlueBay Asset Management Марк Доудинг в интервью Dow Jones.
Сводный индекс крупнейших компаний региона Stoxx Europe 600 к 11:27 кв понизился на 0,22% и составил 409,42 пункта.
Германский индекс DAX уменьшился на 0,2%, как и французский САС 40. Итальянский FTSE MIB и испанский IBEX 35 потеряли 0,3% и 0,5% соответственно. Тем временем британский фондовый индекс FTSE 100 прибавил 0,3%.
Акции Credit Suisse Group AG рухнули на 11%. Швейцарский банк анонсировал размещение новых акций на сумму до 4 млрд франков ($4,07 млрд) и продажу части инвестиционного бизнеса, а также сообщил о вероятном сокращении штата на 9 тыс. сотрудников. Расходы на реорганизацию составят порядка $2,9 млрд в течение двух лет.
Кроме того, в четверг Credit Suisse опубликовал финансовую отчетность за третий квартал. Чистый убыток банка в июле-сентябре составил 4,03 млрд швейцарских франков ($4,09 млрд) против прибыли в 434 млн франков годом ранее. Квартальная выручка сократилась на 30%, до 3,8 млрд франков.
Цена бумаг TotalEnergies растет на 2,1%. Французская нефтегазовая компания в минувшем квартале увеличила чистую прибыль на 43% в годовом выражении благодаря повышению цен на нефть и природный газ.
Капитализация Shell увеличивается на 3,3%. Британо-нидерландский энергетический гигант сократил чистую прибыль в третьем квартале почти в три раза относительно предыдущего квартала, однако скорректированный показатель оказался лучше прогнозов рынка.
Рыночная стоимость Deutsche Lufthansa AG растет на 1,6%. Авиакомпания получила чистую прибыль в минувшем квартале, нарастила выручку почти вдвое и заявила о выходе из пандемийного кризиса.
Котировки акций Lloyds снижаются на 1,3% после того, как британский банк отчитался о сокращении доналоговой прибыли в третьем квартале на 26%, до 1,51 млрд фунтов, в связи со списаниями из-за ухудшения макроэкономических прогнозов.
Акции Banco de Sabadell дешевеют на 0,5%, хотя испанский банк увеличил квартальную чистую прибыль до 317 млн евро с 149 млн евро годом ранее и утвердил увеличение нормы выплаты дивидендов до 40% прибыли.
Котировки акций Unilever снижаются на 0,1% в ходе торгов в Лондоне в четверг и на 0,2% в Амстердаме. Один из ведущих мировых поставщиков товаров повседневного спроса в минувшем квартале увеличил оборот на 17,8%, поскольку повышение цен компенсировало сокращение объемов продаж.
Между тем в четверг стало известно, что опережающий индекс доверия германских потребителей к экономике страны немного вырос с исторического минимума.
Ноябрьский индикатор, рассчитываемый исследовательской компанией GfK, составил минус 41,9 пункта по сравнению с пересмотренными минус 42,8 пункта в октябре, что в целом совпало с ожиданиями экспертов. Индекс вырос впервые за пять месяцев.
Значение индикатора опустилось до минус 42,5 пункта по сравнению с минус 36,8 пункта в сентябре. Рекордный минимум фиксируется по итогам четвертого месяца подряд. Аналитики в среднем прогнозировали менее существенное падение — до минус 39 пунктов, сообщает Trading Economics.
Тем временем уровень безработицы в Испании в третьем квартале увеличился до 12,67% с 12,48% кварталом ранее.
Российские оккупанты ночью 27 октября нанесли повреждения объектам энергетической инфраструктуры Киевской области, ряд критичных объектов выведен из строя, сообщил глава Киевской областной военной администрации Алексей Кулеба.
«Необходимо готовиться к экстренным отключениям электричества на неопределенный срок. Специалисты принимают необходимые меры для ликвидации последствий обстрела. Все работают на своих местах в режиме нон-стоп», — написал Кулеба в телеграм-канале.
Он призвал жителей области умеренно потреблять электроэнергию, особенно в пиковые часы.
«Это вынужденный шаг по стабилизации ситуации», — подчеркнул глава ОВА.
Бельгийская НПО APOPO тренирует крыс для поиска людей, оказавшихся под обломками зданий, например, после землетрясений или ураганов.
Ранее APOPO более десятилетия занималась на своей базе в Танзании дрессировкой собак и гамбийских хомяковых крыс для поиска мин и выявления зараженных туберкулезом. Идею с крысами-спасателями в APOPO вынашивали годами, но НПО не хватало ни финансирования, ни партнера. Новому проекту дали старт в апреле 2021 года.
«Обычно крысы довольно любопытны, любят разведывать местность, а это самое важное для поисково-спасательных операций», — заявила руководитель проекта ученый Донна Кин.
Крыс обучают искать выживших в окружении, изображающим зону бедствия. Грызунов экипируют высокотехнологичным «ранцем», который крепится к их телу при помощи неопренового жилета: после того как крыса найдет нужный объект в помещении, она должна дернуть за рычажок, подав сигнал о находке, а затем вернуться на базу, где получит награду-поощрение за успех.
Обучение крыс пока находится на раннем этапе. APOPO меж тем работает с Техническим университетом Эйндховена (Нидерланды) над спасательным «ранцем» крыс: прототип представляет собой напечатанный на 3D-принтере пластиковый контейнер, содержащий видеокамеру с возможностью трансляции в режиме реального времени, двунаправленный микрофон и передающее устройство, отмечающее местоположение. По словам разработчика этой экипировки Сандера Вердизена, вначале крысы не понимали, что с ней делать, но быстро адаптировались. «В конце концов, они просто бегали вокруг с ранцем, проблем не было», — сказал он.
Однако миниатюризация оборудования, его приспособление к условиям зоны ката-строфы оказались не простой задачей. Так, сигнал GPS часто не проходит сквозь развалины разрушенных зданий, однако специалистам удалось обойти эту проблему при помощи других трекеров. Также Вердизен пытается сделать «ранец» более компактным: нынешний хотя и весит 140 г – в два раза больше планируемого, его основная проблема – размеры, с нынешними 10 см в длину. Позже в этом году планируется представить модифицированную версию аппаратуры.
Тем временем в Танзании Кин усложняет тренировки для крыс, готовит зверьков к дей-ствиям в реальном окружении, приучает их, например, к звукам бурового оборудования. Пока результаты обнадеживают: Кин говорит, что крысы хорошо приспосабливаются ко все более сложным условиям обучения. Она напомнила, что с самого рождения крысам приходится выживать в самом разном окружении, в том числе близко к человеку, что делает этих млекопитающих более стрессоустойчивыми в экстремальных ситуациях.
Однако APOPO не забывает заботиться и о будущих спасателях. Их тренируют не постоянно – пять дней в неделю сессиями, кормят свежими фруктами и овощами, дают время расслабиться в комнате для игр, хотя это времяпровождение мало отличается от их обучения.
На подготовку крысы уходит не менее 9 – 12 месяцев. Тем временем, Кин планирует следующий этап учебы: научить их действовать в окружении, симулирующим многоэтажное обрушившееся строение. Когда крысы освоятся и с этим, планируется перевести проект в Турцию, где базируется партнер APOPO – добровольческая спасательная организация GEA, и продолжить подготовку крыс в еще более реалистичном окружении. И лишь после этого крыс уже могут допустить к спасательным работам.
«Даже если наши крысы смогут найти одного выжившего в развалинах, я думаю, мы будем счастливы, потому что сделали доброе дело», — отметила Кин.
Криптовалютная биржа Binance (основана в Китае) объявила о начале сотрудничества с мобильным оператором компанией «Киевстар».
Как отмечается в совместном релизе компаний, распространенном в четверг, в рамках этого партнерства пользователи «Киевстар», интересующиеся инновациями, блокчейном, инвестициями и финансовыми продуктами, получат доступ к широкому кругу криптовалютных возможностей.
Все клиенты мобильного оператора в приложении «Мой Киевстар» смогут получить специальный бонусный промокод, который затем можно использовать при регистрации на Binance.
В будущем Binance и «Киевстар» планируют вместе прилагать усилия для повышения криптограмотности в Украине, что поможет снизить барьеры для начала использования цифровых активов в повседневной жизни.
Как сообщалось, в сентябре сеть АЗК WOG стала партнером блокчейн-экосистемы Binance и запустила возможность оплаты криптовалютой за горючее с помощью Binance Pay.
В мае сеть «Фокстрот» стала партнером блокчейн-системы Binance и запустила возможность оплаты товаров в интернет-магазине и розничных торговых точках сети с помощью Binance Pay.
Ранее Binance планировала запуск в Украине платежной карты с балансом в криптовалютах и автоматической конвертацией при платеже.
Binance – ведущая мировая блокчейн-система и поставщик криптовалютной инфраструктуры с комплексом финансовых продуктов, включающих крупнейшую по объемам биржу торговли цифровыми активами.
Курс доллара утром в четверг слабо меняется к евро и фунту, при этом американская валюта резко снижается в паре с иеной.
Пара евро/доллар к 8:57 кв торгуется на уровне $1,0076 против $1,0086 на закрытие сессии в среду, евро теряет около 0,1%.
Фунт торгуется на отметке $1,1625 по сравнению с $1,1628 на закрытие предыдущей сессии.
Курс доллара к иене упал на 0,8% и составил 145,27 иены по сравнению со 146,39 иены накануне. Ранее в этом месяце иена падала до минимума с 1990 года.
Рассчитываемый ICE индекс, показывающий динамику доллара США относительно шести валют (евро, швейцарский франк, иена, канадский доллар, фунт стерлингов и шведская крона), снижается примерно на 0,1%. За последние две сессии индикатор упал на 2% и опустился до минимума за месяц.
Главной причиной падения доллара на этой неделе стали ожидания, что Федеральная резервная система может замедлить темпы подъема ключевой ставки по мере ослабления инфляции и проблем в американской экономике, пишет Trading Economics.
Аналитики в среднем ожидают, что Федрезерв повысит ставку на 75 базисных пунктов в ноябре, а в декабре прогнозируют подъем на 50 б.п.
Также участники рынка ждут итогов заседаний Европейского центрального банка и Банка Японии, которые завершатся на этой неделе.
ЕЦБ, как ожидается, в четверг вновь повысит ключевые процентные ставки на 75 б.п. Европейский центробанк ограничен в возможности отказа от существенного повышения процентных ставок в ближайшее время, поскольку рост потребительских цен в еврозоне еще, вероятно, не достиг пика, отметил директор по инвестициям BlueBay Asset Management Марк Доудинг в интервью Dow Jones.
Тем временем Банк Японии в пятницу, скорее всего, не станет менять основные параметры своей денежно-кредитной политики.
