Alle 65 Minuten begeht ein Veteran in Amerika Selbstmord. Einer der Hauptgründe ist PTBS. Was mit den ukrainischen Veteranen geschieht und ob wir mit ähnlich enttäuschenden Statistiken konfrontiert werden, hängt von der Fähigkeit ab, PTBS zu erkennen und zu behandeln. Viktor Dosenko, Professor am Bogomolets-Institut für Physiologie, Leiter der Entwicklungs- und Innovationsabteilung des medizinischen Labors CSD LAB, Pathophysiologe, MD, sprach mit Interfax-Ukraine über die Besonderheiten der Diagnose, den Verlauf und die Aussichten für die Behandlung von PTBS.
Text: Anna Lewtschenko
– Die Ukraine beginnt gerade erst, sich mit dem Thema PTBS zu befassen. Wie relevant ist dieses Problem für die Ukraine? Wann werden wir mit den Erscheinungsformen der PTBS konfrontiert sein, wann werden ihre Auswirkungen sichtbar sein?
– Beide Extreme – dass jeder eine PTBS hat oder dass es keine PTBS gibt – sind natürlich nicht wahr, entsprechen nicht den wissenschaftlichen Daten und haben negative Folgen. Wie sollte die wissenschaftliche und medizinische Gemeinschaft dieses Thema angehen? Auf eine ausgewogene, logische und wissenschaftliche Weise: Natürlich hat nicht jeder eine PTBS, und auch nicht jeder, nicht einmal die Hälfte der Bevölkerung, hat sie. Viele Militärangehörige leiden nicht an einer PTBS. Aber gleichzeitig ist die Zahl der Menschen mit PTBS in der Ukraine ziemlich groß – leider haben wir kein Register von Patienten mit dieser Pathologie, so dass es keine genauen Zahlen gibt.
Um PTBS bei einer Person festzustellen, gibt es ein Screening. Insbesondere CSD LAB hat sich diesem Problem ernsthaft gewidmet und bietet auf seiner Website einen eigenen Bereich an, in dem jeder einen Screening-Test für PTBS durchführen kann. Denn um behandeln zu können, muss man die Patienten identifizieren. Es ist nicht leicht, solche Menschen zu finden. Keiner kommt ins Krankenhaus und sagt: „Ich habe eine PTBS, behandeln Sie mich“. Es kann sein, dass sich eine Person ihres Zustands nicht bewusst ist.
Ich möchte darauf hinweisen, dass die Welt jedes Jahr den Internationalen Tag zur Untersuchung von PTBS begeht. Das Problem der Diagnose ist heute überall auf der Welt relevant, denn es tritt nicht nur in Ländern auf, in denen Feindseligkeiten herrschen. Viele andere Faktoren können ebenfalls zur Entwicklung dieser schweren psychischen Krankheit führen. Je früher wir diese Krankheit erkennen, desto besser und wirksamer ist die Therapie. Deshalb werden derzeit in der ganzen Welt Screening-Programme zur Erkennung von PTBS eingesetzt. Insbesondere haben Experten des US-amerikanischen National Centre for PTSD Research die so genannten fünf Wahrnehmungsfragen entwickelt. Wenn eine Person mindestens drei dieser Fragen positiv beantwortet, bedeutet dies nicht, dass sie an einer PTBS leidet, aber es bedeutet, dass sie einen Spezialisten aufsuchen muss.
– Kann man sagen, dass es sich bei PTBS um eine psychische Krankheit handelt, oder ist es nur ein situatives Problem mit schlechter Laune?
– Es handelt sich um eine psychische Krankheit. In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten wird sie als psychische Störung eingestuft. Die Diagnose einer PTBS wird von einem Psychiater gestellt.
– Aber in der Praxis, so sagen Psychiater, glaubt eine Person mit psychischen Problemen in der Regel, dass alles in Ordnung ist, nur die Welt um sie herum ist anders. Wie bringt man eine Person dazu, sich mit ihrem Zustand zu befassen und eine Behandlung zu beginnen?
– Eine Person muss einen Test machen und diese fünf Fragen zur Wahrnehmung beantworten. Unsere Aufgabe besteht nun darin, diese Informationen an die Öffentlichkeit zu bringen. Es handelt sich um ein kostenloses, evidenzbasiertes und sehr genaues Screening. Es handelt sich nicht um eine Diagnose, sondern um ein Screening, bei dem eine Person gegebenenfalls an einen Spezialisten zur Behandlung überwiesen wird.
PTSD ist ein ernstes Problem. Statistiken des US Department of Veterans Affairs zufolge begeht in Amerika alle 65 Minuten ein Veteran Selbstmord. Gesunde Männer, die aus dem Dienst in der US-Armee zurückgekehrt sind, sehen sich mit diesem Problem konfrontiert, trotz aller Unterstützungsprogramme und Rehabilitationszentren. Wir sagen nicht, dass alle Veteranen in den USA an PTBS leiden und selbstmordgefährdet sind, aber wenn wir Veteranen mit anderen Männern vergleichen, erhöht das Vorhandensein von PTBS die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmords um das Sechsfache. Bei Frauen ist diese Zahl sogar noch höher. Diese Daten sind erschreckend, und leider gibt es keinen Grund zu der Annahme, dass es in der Ukraine anders sein wird.
Wann können wir Ihrer Meinung nach mit einem Anstieg der Fälle oder Symptome von PTBS rechnen? Sollten wir jetzt damit rechnen oder sollte einige Zeit nach dem Krieg vergehen?
– Höchstwahrscheinlich sollten wir einen Anstieg nach der Rückkehr aus dem Krieg erwarten. Eine beträchtliche Anzahl von Soldaten könnte bereits an PTBS erkrankt sein, aber leider haben wir keine Statistiken. Eigentlich werden diese Daten nicht erhoben, es gibt keine Statistiken über psychische Erkrankungen. Wir wissen nicht, wie viele Menschen an PTBS erkrankt sind und wie die Dynamik aussieht. Um das zu verstehen, müssen sich Veteranen einer Diagnose und gegebenenfalls einer Rehabilitation unterziehen. Doch die meisten Veteranen haben diese Möglichkeit nicht. Nachdem sie den Feind besiegt haben, kehren die meisten von ihnen in ihr normales Leben zurück. Und dann ist damit zu rechnen, dass sich diese Krankheit manifestiert und die Zahl der PTBS-Diagnosen lawinenartig ansteigt. Denn jetzt gibt es PTBS, aber es gibt kein Screening. Oder sie ist nicht wirksam genug.
– Was ist die eigentliche Ursache von PTBS?
– Es gibt zwei Faktoren, die die Entwicklung einer PTBS auslösen. Der erste ist der direkte Kontakt mit dem Tod. Nicht im Fernsehen, nicht auf Fotos, nicht in Telegrammkanälen, sondern der direkte, visuelle Kontakt mit dem Tod. Wenn ein Mensch den Tod sieht, berührt er das, was man den Kern der Persönlichkeit nennt, seine eigenen Überzeugungen darüber, was gut und was böse ist. Der zweite Faktor, der eine PTBS auslösen kann, ist der indirekte Kontakt mit dem Tod, auch ohne Kontakt. Dies sind zwei etablierte Faktoren. Alles andere ist ein Risikofaktor, der die Wahrscheinlichkeit erhöht. Das heißt, eine Person mit einer psychischen Erkrankung hat eine höhere Wahrscheinlichkeit, an einer PTBS zu erkranken. Menschen, die Drogen konsumiert haben oder konsumieren, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit. Menschen mit schwacher sozialer Unterstützung, die keine Familie, keine Kinder oder ein traumatisches persönliches Leben haben, haben ein höheres Risiko, an einer PTBS zu erkranken. Natürlich gibt es auch eine genetische Veranlagung. Aber das sind keine Ursachen, sondern Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen.
– Wie unterscheidet sich die PTBS von anderen Reaktionen auf eine belastende Situation?
– Die Tatsache, dass der Schrecken der Begegnung mit dem Tod im Gehirn, in der Psyche haften bleibt. Es lässt einen Menschen nicht los, und er kehrt immer wieder zu der traumatischen Situation zurück. Dieses Ereignis existiert bereits ausschließlich in der Erinnerung, es ist vom Leben losgelöst, es hat nichts mit der aktuellen Situation zu tun, aber es prägt sich in der Psyche ein und beginnt das Bewusstsein zu beherrschen. Die Situation, die die PTBS ausgelöst hat, ist bereits geschehen, sie wiederholt sich nicht, und die Person befindet sich immer noch in ihr. Dadurch unterscheidet sich die PTBS stark von anderen Krankheiten, einschließlich chronischem Stress.
PTSD führt zu hormonellen Störungen. In gewisser Weise ist PTBS eine neurohumorale Erkrankung. Wenn sich der hormonelle Hintergrund verändert, wenn Stress durch ein Hormon „gelähmt“ wird. Das bedeutet, dass unter Stress sowohl der Adrenalin- als auch der Cortisolspiegel im Blut ansteigen sollten. Bei PTBS steigt jedoch nur der Adrenalinspiegel an, und der Cortisolspiegel ist sogar niedriger als bei gesunden Menschen. Es ist wie bei Stress, aber unvollständig – Adrenalin dominiert, und es gibt kein Cortisol, das für eine negative Rückkopplung sorgen und die Stressreaktion stoppen sollte.
– Und was bedeutet das für den menschlichen Körper?
– Das liegt daran, dass der Körper keine Kommunikation empfängt. Cortisol sollte nach Stress ins Gehirn gelangen und Erholungsmechanismen auslösen. Aber es kommt kein Cortisol, das Gehirn glaubt, dass der Auftrag zur Mobilisierung nicht erfüllt wurde, also gibt es immer wieder Befehle zur Produktion von Adrenalin und einer Stressreaktion. Das erschöpft den Körper. In der Medizin spricht man von einem „Teufelskreis“, aus dem sich die Psyche aus eigener Kraft nicht befreien kann.
– Wenn wir von Hormonen, von Hormonspiegeln sprechen, gibt es dann Tests, z. B. Bluttests, mit denen wir das Vorhandensein von PTBS als chemische Reaktion des Körpers feststellen können?
– Wir sind auf dem Weg dorthin. Wir arbeiten derzeit gemeinsam mit Spezialisten des psychologischen Rehabilitationszentrums Lisova Halyana an dieser Aufgabe. Wir versuchen, die beste Lösung zu finden, denn die bestehenden Lösungen sind sehr teuer, und das Screening sollte billig sein.
– Was bedeutet „teure Lösung“?
– Es kostet sehr viel Geld, Menschen mit PTBS zu identifizieren. Und das ist ein Problem. Denn Screening bedeutet einen billigen Test, der bei Millionen von Menschen durchgeführt werden kann: bei allen Militärangehörigen, bei allen Militärfamilien. Wenn die Kosten für den Test jedoch erheblich sind, erschwert dies die Bekämpfung der PTBS erheblich.
– Wie viel ist erheblich?
– Nach unseren Berechnungen waren es etwa 5 Tausend UAH für einen Test. Wenn wir also über die Bestimmung von PTBS „durch einen Tropfen Blut“ sprechen, gibt es die methodische Grundlage bereits, aber es gibt eine Nuance – das Screening sollte erschwinglich sein. Die ganze Welt sucht nach Möglichkeiten, solche Screenings durchzuführen, aber nirgendwo auf der Welt wurden bisher PTBS-Biomarker eingeführt. CSD LAB hat sie entwickelt, aber wir hoffen, dass wir eine Lösung finden, um ihre Kosten zu senken. Auf dem Weg zu dieser Lösung haben wir bereits einen Test für Biomarker für chronischen Stress eingeführt. Dies ist eine nicht weniger gefährliche Pathologie, die sicherlich mit dem Krieg zusammenhängt. Nicht jeder hat mit dem Tod zu tun, aber der Krieg führt zu einem Zustand der Unsicherheit. Das ist es, was jetzt passiert: Nachrichten, traumatische Informationen und Beileidsbekundungen lösen den so genannten chronischen Stress aus. Das ist in der Medizin sehr gut bekannt. Man braucht nur einen Test zu machen und einen Psychotherapeuten aufzusuchen, der gegebenenfalls Medikamente verschreibt.
Aber ich betone, dass chronischer Stress und PTSD unterschiedliche Dinge sind.
– Gibt es Medikamente, die für PTBS entwickelt werden?
– Derzeit gibt es nur zwei Antidepressiva, die nachweislich wirken und den Zustand verbessern. Andere Medikamente werden derzeit untersucht. Es gibt eine ganze Reihe von ihnen, so dass wir davon ausgehen, dass neue Medikamente entwickelt und erforscht werden. Vor allem Medikamente auf der Grundlage von medizinischem Cannabis und Psychopharmaka. Aber leider ist die Ukraine derzeit von diesen Studien ausgeschlossen, nicht nur wegen des Krieges, sondern auch, weil es verboten ist, diese Medikamente in der Ukraine zu untersuchen.
In der Ukraine und in der ganzen Welt besteht jedoch ein Bedarf an solchen Studien. Es gibt internationale Organisationen, die bereit sind, mit ukrainischen Experten und Institutionen zusammenzuarbeiten, um diese Fragen zu untersuchen. Wir bereiten zum Beispiel eine Reihe von Anträgen auf Teilnahme an internationalen Forschungsarbeiten vor und hoffen, dass diese Forschungen schließlich beginnen werden. Meiner Meinung nach ist das eine sehr gute Lösung, denn anstatt die Hand auszustrecken und um Geld zu bitten, werden wir es selbst entwickeln können.
– Einst wurden junge Ukrainer gezwungen, an den von der ehemaligen UdSSR geführten Kriegen, insbesondere in Afghanistan, teilzunehmen. Heute sind diese Menschen etwa 50-55 Jahre alt, sie sind eine ziemlich aktive Kategorie von Bürgern, aber sie haben eine komplizierte Geschichte. Wir haben viele Geschichten von Männern gehört, die mit einem beschädigten Leben und einer beschädigten Psyche aus Afghanistan zurückkamen, und nicht alle von ihnen konnten sich an ein friedliches Leben anpassen. Gibt es Studien, die unter Afghanistan-Veteranen durchgeführt wurden?
– In der UdSSR und in allen postsowjetischen Ländern wurde diese Diagnose leider ignoriert. In der Ukraine gab es früher keine gesetzliche Definition von PTBS. In dieser Hinsicht wurde die Frage überhaupt nicht gestellt. Das heißt, wenn eine Person die Folgen einer Kriegsverletzung oder Prellung hatte, konnte man ihr eine Behandlung und Rehabilitation in einem Sanatorium anbieten und sie neurologisch wiederherstellen. Psychiatrie und psychologische Hilfe kamen nicht in Frage. Auch heute gibt es keine Arbeit mit Menschen, die vor 30 Jahren an einer PTBS gelitten haben könnten. Erst jetzt haben wir begonnen, uns mit diesen Menschen zu befassen. Die ersten PTBS-Diagnosen wurden in den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts in Amerika gestellt, und in anderen Ländern, sogar in Europa, glaubte man lange Zeit, dass es sich nicht um eine Krankheit handele. Das heißt, es dauerte Jahrzehnte, bis die PTBS akzeptiert wurde. Jetzt ist es notwendig, Diagnosekriterien zu entwickeln und diese Kriterien den Ärzten zu vermitteln.
– Ist PTBS heilbar, oder handelt es sich um eine chronische Krankheit, die einen Menschen ein Leben lang begleitet?
– PTBS ist natürlich heilbar! Bei der Hälfte der Menschen verschwindet sie von selbst. Aber diese Information ist gefährlich, weil die Menschen denken, dass sie keinen Arzt aufsuchen müssen, weil sie meinen, dass die PTBS von selbst wieder verschwindet. Das ist ein Irrtum! Sie müssen einen Arzt aufsuchen, um eine PTBS zu behandeln. Bei der Hälfte der Menschen kann die PTBS von selbst wieder verschwinden, bei der anderen Hälfte nicht. Und niemand weiß, zu welcher Hälfte eine Person gehört. PTBS lässt sich hervorragend mit Psychotherapie behandeln, natürlich nur, wenn man rechtzeitig damit beginnt und wenn es qualifizierte Fachleute gibt. In manchen Fällen ist auch eine Pharmakotherapie erforderlich. Experten in aller Welt suchen nach neuen Techniken, neuen Medikamenten und neuen Ansätzen für die Behandlung dieser komplexen und gefährlichen Krankheit. Ich hoffe, dass sich ukrainische Wissenschaftler erfolgreich an dieser Forschung beteiligen werden und wir gemeinsam wirksame Methoden für das Screening, die Diagnose und die Behandlung von PTBS finden werden.
Die ukrainischen Flüchtlinge, von denen derzeit fast eine Million in Deutschland leben und arbeiten, sind eine große Chance für deutsche Unternehmen, sowohl den Arbeitskräftemangel zu beheben als auch eine Grundlage für eine künftige engere Zusammenarbeit mit der Ukraine zu schaffen, sagte Bundeskanzler Olaf Scholz am Dienstag bei der Eröffnung des 6. deutsch-ukrainischen Wirtschaftsforums in Berlin.
„Nutzen Sie dieses große Potenzial. Integrieren Sie die Ukrainerinnen und Ukrainer, die hier bei uns sind, in Ihre Unternehmen. Auch wenn diese Frauen und Männer nach dem Krieg in die Ukraine zurückkehren, werden sie für ihre Unternehmen eine wertvolle Bereicherung sein. Denn dann bilden sie „menschliche Brücken“ zu einem Land, das als EU-Beitrittskandidat ein enormes wirtschaftliches Potenzial hat“, betonte der Bundeskanzler.
Viele der ukrainischen Flüchtlinge absolvieren nach seinen Worten in diesen Wochen und Monaten Integrationskurse, viele sprechen inzwischen Deutsch, und fast alle sind gut ausgebildet.
„Das ist ein Garant dafür, dass sich die wirtschaftlichen Beziehungen zwischen Deutschland und der Ukraine in Zukunft noch besser und dynamischer entwickeln werden“, sagte Scholz über die Integration der Ukrainer in deutsche Unternehmen.
Er wies darauf hin, dass die Ukraine ein Land mit Millionen von fleißigen, gut ausgebildeten Bürgern sei. „Es ist ein Land, mit dem wir dank der Ukrainer, die jetzt bei uns leben, enger verbunden sind als je zuvor“, betonte der Bundeskanzler.
Nach Angaben der Organisatoren des Forums, zu denen der Deutsche Industrie- und Handelskammertag (DIHK), der Ost-Ausschuss der Deutschen Wirtschaft (OA) und die Deutsch-Ukrainische Industrie- und Handelskammer (AHK Ukraine) gehören, brachte die Veranstaltung mehr als 500 Teilnehmer zusammen, die sich über die wirtschaftliche Entwicklung der Ukraine während des Krieges sowie über Kooperations- und Investitionsmöglichkeiten informieren wollten. Die diesjährige Konferenz steht unter dem Titel „Die ukrainische Wirtschaft wächst trotz des Krieges wieder / Nachfrage von deutschen Unternehmen“. Drei Podiumsdiskussionen werden sich auf die Bereiche Infrastruktur, Energie und Verteidigung konzentrieren.
„Ungeachtet des Krieges sind bereits ein Dutzend Investitionsprojekte angelaufen, für weitere 30 Projekte beantragen deutsche Unternehmen derzeit Investitionsgarantien bei der Bundesregierung. Der Wiederaufbau hat begonnen, und deutsche Unternehmen haben sich daran beteiligt“, sagte Christian Bruch, stellvertretender Vorsitzender des OA.
Seiner Meinung nach ist das Kriegsrisiko vor allem im Westen und in der Mitte des Landes beherrschbar, aber es sind attraktivere öffentliche und private Finanzierungsangebote sowie Versicherungslösungen erforderlich.
Rainer Perau, Geschäftsführer der AHK Ukraine, ist ebenfalls der Ansicht, dass die Sicherheitslage die Wiederaufnahme des Geschäftsreiseverkehrs in den meisten Regionen erlaubt, um Geschäfte zu tätigen.
Es wird darauf hingewiesen, dass der deutsch-ukrainische Handel in den ersten acht Monaten des Jahres 2023 um rund 30 % auf 6,2 Mrd. Euro gestiegen ist: Die Importe nach Deutschland gingen erneut leicht um 5,5 % auf 1,8 Mrd. Euro zurück, während die Exporte um 52 % auf 4,4 Mrd. Euro zunahmen.
Wie Eurostat mitteilt, hatten am 31. August 2023 4 Millionen 155,6 Tausend Nicht-EU-Bürger, die infolge der russischen Invasion am 24. Februar 2022 aus der Ukraine geflohen waren, einen vorübergehenden Schutzstatus in der EU, 98 % davon waren ukrainische Staatsbürger.
Laut Eurostat waren Ende August die wichtigsten EU-Länder, die Empfänger von vorübergehendem Schutz aus der Ukraine aufnahmen, Deutschland (1 Million 175,70 Tausend Personen; 28,3% der Gesamtzahl), Polen (960,55 Tausend Personen; 23,1%) und die Tschechische Republik (365,09 Tausend Personen; 8,8%). Der Gesamtanteil dieser drei Länder beträgt 60,2 %. Gleichzeitig stieg in den letzten fünf Monaten die Zahl der Personen, die vorübergehenden Schutz aus der Ukraine erhalten, in Deutschland um 108 Tausend Personen, in der Tschechischen Republik um 39,8 Tausend, während sie in Polen um 39,2 Tausend zurückging.
Der ukrainische Premierminister Denys Shmyhal erklärt, dass das deutsche Baustoffunternehmen Fixit von der deutschen Regierung eine Investitionsversicherung für den Bau eines zweiten Werks in der Ukraine erhalten hat.
„Wir wollen, dass die deutsche Wirtschaft in der Ukraine investiert, dass sie in den Aufschwung investiert, und im Rahmen des Forums unterzeichnen wir wichtige Dokumente… Das Baustoffunternehmen Fixit wird ein zweites Werk in der Ukraine bauen und zu diesem Zweck von der deutschen Regierung eine Investitionsversicherung erhalten, die hier am Rande der Wirtschaftskonferenz unterzeichnet wird“, sagte Schmyhal auf einer Pressekonferenz anlässlich des sechsten Deutsch-Ukrainischen Wirtschaftsforums in Berlin am Dienstag.
Dem Premierminister zufolge wird Fixit auch einen Kredit in Höhe von 12 Millionen Euro von der deutschen KfW-Bank erhalten: „Dies ist ein sehr wichtiges und bedeutendes Projekt“, betonte er.
BAU, Baustoffunternehmen, DEUTSCHLAND, Fixit, Investitionsversicherung, WERKS
Der Güterumschlag des Hafens von Kolobrzeg ist im Juli-September dieses Jahres aufgrund der Wiederaufnahme des Umschlags ukrainischer Agrarprodukte um 52 % gestiegen, berichtet die polnische Ausgabe von Rynek Infrastruktury.
Dem Bericht zufolge war Kolobrzeg zuvor nicht in der Resolution der polnischen Regierung über den Transit ukrainischen Getreides enthalten. Im dritten Quartal nahm der Hafen wieder ukrainische Agrarprodukte an, was zu einer Steigerung des Frachtumschlags beitrug.
Im dritten Quartal wurden im polnischen Hafen mehr als 73 Tausend Tonnen Fracht umgeschlagen, 52 % mehr als im gleichen Zeitraum 2022, als 48 Tausend Tonnen umgeschlagen wurden. Die Ladung umfasste Getreide, Rundholz, Kalkstein, Pellets und Düngemittel. Die Hälfte des Umschlags entfällt auf Getreide. Unter den in Kolobrzeg umgeschlagenen Getreidesorten waren Mais und Gerste am häufigsten vertreten.
Im April dieses Jahres wurde der Betrieb des Hafens vorübergehend eingestellt. Damals untersagten die polnischen Behörden die Einfuhr ukrainischen Getreides, erlaubten aber dessen Durchfuhr. Zunächst stand Kolobrzeg nicht auf der Liste der Häfen, die ukrainisches Getreide umschlagen durften, doch später erlaubte die polnische Regierung dem Unternehmen, ukrainische Fracht umzuschlagen.
„Wir haben gezeigt, dass wir als Land unberechenbar sind, so dass der Aufbau langfristiger Geschäftsbeziehungen als riskant empfunden wird, da ein einziger Erlass alles auf den Kopf stellen kann“, sagte Artur Lievski, Leiter der Hafenverwaltung.
Eine Woche, nachdem die polnische Regierung das Verbot verhängt hatte, wurde der Fehler korrigiert: Kolobrzeg wurde in die Liste der Seehäfen aufgenommen, über die Getreide aus der Ukraine transportiert werden darf. Es dauerte jedoch lange, bis das Vertrauen wiederhergestellt war, und einige Zeit lang kamen keine Güterzüge mit ukrainischen Produkten in Kolobrzeg an. Nach einer dreimonatigen Pause kam Ende Juli der erste Zug mit Getreide aus der Ukraine im Seehafen von Kolobrzeg an, so die Zeitung.
Die Kvitna Charitable Foundation hat in den fünf Monaten ihrer Mobilen Medizinischen Plattform kostenlose Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen für mehr als 2.000 Frauen durchgeführt.
Laut der Pressemitteilung der Stiftung wurde das Projekt der mobilen medizinischen Plattform im Mai 2023 in Betrieb genommen. Im Rahmen des Projekts können die Besucherinnen eine kostenlose medizinische Untersuchung und Beratung erhalten.
„Die Idee, eine mobile medizinische Plattform einzurichten, besteht schon seit Beginn des Krieges. Diese Initiative ist wichtig für die medizinische Versorgung der Menschen in den zerstörten Regionen, in Siedlungen mit vielen Binnenvertriebenen sowie in den Städten und Gemeinden, in denen es einfach keinen Zugang zu medizinischen Untersuchungen gibt“, berichtet die Stiftung.
Darüber hinaus hat die Stiftung Ausrüstung und Reagenzien im Wert von über 1,5 Millionen UAH für das Nationale Krebsinstitut (NCR) gekauft und über 40 Sensibilisierungskampagnen durchgeführt.
Die mobile medizinische Plattform ist ein umgebauter Raum auf Rädern, der speziell für medizinische Zwecke konzipiert wurde. Seine Autonomie wird durch einen eigenen Stromgenerator gewährleistet, um den Besuchern komfortable Bedingungen zu bieten. Die Plattform ist an das Starlink-Netz angeschlossen, um eine ständige Kommunikation zu gewährleisten.
Im Inneren befinden sich zwei Räume, ein Badezimmer und ein Kühlschrank zur Lagerung von Medikamenten. Die Plattform ist mit einem Ultraschalldiagnosegerät mit einer Reihe von Sensoren für verschiedene Untersuchungen ausgestattet, darunter Ultraschall der Schilddrüse, der Brust, der Bauchorgane, der Beckenorgane usw.
Der Wettbewerb zwischen ukrainischem und russischem Sonnenblumenöl auf dem Weltmarkt wird in den Jahren 2023/24 sehr hoch sein, vor allem auf den Märkten Indiens, Chinas, Asiens und Afrikas, sagte Viktoriia Blazhko, Leiterin der Abteilung Agrarmärkte der Schwarzmeerregion der APK-Inform, auf der XXI Internationalen Konferenz Fett&Öl-Industrie-2023.
Ihr zufolge bleibt die Ukraine trotz der Unterbrechung der Lieferkette der weltweit größte Exporteur von Sonnenblumenöl. Der Anteil der Ukraine an den weltweiten Exporten sinkt jedoch aufgrund des Anstiegs der Sonnenblumenölexporte aus Russland.
„Der Druck Russlands nimmt zu… Russische Produkte üben Druck aus, indem sie die Qualität und den Preis verbessern und die Sonnenblumenproduktion steigern“, erklärte die Expertin.
Sie betonte, dass das wichtigste „Schlachtfeld“ in dieser Konfrontation Indien und China sowie andere asiatische und afrikanische Länder sind.
„Russland wird zum Hauptlieferanten von Sonnenblumenöl für China… Die Chinesen sind an ukrainischem Öl interessiert, aber sie werden es nur von ukrainischen Häfen kaufen, die von Häfen aus verschifft werden. Was Indien betrifft, so behalten ukrainische Produkte ihren Marktanteil, aber der Druck aus Russland nimmt zu“, sagte Viktoriia Blazhko.
Sie wies auch auf die für den Markt wichtige Nachricht hin, dass der Iran ab dem 23. Oktober die Einfuhr von Pflanzenölen verboten hat. Der Iran ist ein wichtiger Abnehmer von russischem Sonnenblumenöl. Alle Produkte, die in dieses Land geliefert werden, landen auf dem Weltmarkt und üben zusätzlichen Druck auf den Export von Produkten aus der Ukraine aus.
