В мировой фармацевтике формируется новый потенциально многомиллиардный рынок препаратов, воздействующих на систему орексина в головном мозге. Первый представитель нового класса уже получил одобрение регулирующего органа США для лечения нарколепсии, в то время как фармацевтические компании начинают исследовать тот же механизм при других нарушениях сна, внимания, когнитивных расстройствах и неврологических заболеваниях.
Журнал The Economist 11 августа 2026 года назвал происходящее возможным «Ozempic-моментом» для мозга — по аналогии с препаратами GLP-1, которые изначально разрабатывались прежде всего для лечения диабета, а впоследствии радикально изменили рынок лечения ожирения и стали исследоваться в отношении целого ряда других заболеваний.
В случае заболеваний мозга таким универсальным механизмом может стать орексиновая система.
Ключевое событие произошло 5 августа 2026 года, когда Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило препарат Orzeyful (oveporexton) компании Takeda для взрослых с нарколепсией первого типа.
Это первый одобренный препарат, который напрямую воздействует на биологический механизм этого заболевания.
Нарколепсия первого типа связана с гибелью клеток мозга, вырабатывающих орексин — нейропептид, который регулирует бодрствование, сон и мышечный тонус. При недостатке орексина мозгу становится сложнее поддерживать стабильное состояние бодрствования и различать состояния сна и бодрствования.
Традиционная терапия в основном воздействовала на отдельные симптомы — например, стимулировала бодрость или уменьшала катаплексию. Oveporexton действует иначе: препарат активирует рецептор орексина OX2R и тем самым частично восстанавливает отсутствующий сигнал.
Именно это делает новое направление особенно интересным для фармацевтической отрасли.
Решение FDA основывалось, в частности, на двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях продолжительностью 12 недель, в которых участвовали 273 взрослых пациента с нарколепсией первого типа.
У пациентов, получавших овепорекстон, улучшилась способность оставаться бодрыми днем, снизились субъективная сонливость и частота приступов катаплексии. Улучшения отмечались также в отношении других симптомов заболевания.
При этом препарат не лишен побочных эффектов. Среди наиболее распространенных FDA называет бессонницу, учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и повышенное слюноотделение.
Таким образом, пока речь идет не о «таблетке для улучшения работы мозга», а о лекарстве с конкретным медицинским показанием и известными рисками.
Но интерес фармацевтической отрасли выходит далеко за пределы нарколепсии первого типа.
Хорошей иллюстрацией масштаба ожиданий стало соглашение Eli Lilly с британской Centessa Pharmaceuticals.
24 июня 2026 года Lilly завершила приобретение Centessa, получив портфель экспериментальных агонистов рецептора OX2R.
При объявлении сделки 31 марта компания Lilly оценила первоначальную стоимость приобретения примерно в $6,3 млрд, ещё до $1,5 млрд могут быть выплачены в зависимости от достижения определённых регуляторных целей. Таким образом, потенциальная стоимость сделки достигает около $7,8 млрд.
Ведущий препарат Centessa — клеминорекстон, ранее известный как ORX750, — уже прошел испытания фазы 2a у пациентов с нарколепсией первого и второго типа и идиопатической гиперсомнией. Lilly отмечает, что другие препараты этой платформы потенциально могут исследоваться в отношении более широкого спектра неврологических, нейродегенеративных и нейропсихиатрических заболеваний.
Фактически одна из крупнейших фармкомпаний мира заплатила миллиарды долларов за возможность занять позицию в новом классе лекарств ещё до того, как большинство потенциальных сфер его применения были доказаны.
Takeda и Lilly — не единственные участники рынка.
Alkermes разрабатывает собственный агонист OX2R — аликсорекстон. В 2026 году он уже находится на этапе Phase 3 исследований по нарколепсии первого и второго типа и на этапе Phase 2 по идиопатической гиперсомнии.
Компания одновременно начинает исследовать другие молекулы этого класса. ALKS 7290 находится на ранней стадии разработки для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а ALKS 4510 изучается как потенциальное средство против усталости, связанной с рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона. Пока что оба направления находятся лишь на ранней клинической стадии.
Именно возможность расширения применения одного биологического механизма на множество заболеваний и объясняет сравнение с GLP-1.
Орексин был открыт сравнительно недавно — в конце 1990-х годов. Он вырабатывается небольшой группой нейронов гипоталамуса, но их сигналы распространяются по многочисленным участкам мозга.
Орексиновая система участвует не только в поддержании бодрости. Она связана с вниманием, мотивацией, энергетическим балансом, настроением и другими функциями центральной нервной системы.
Компания Takeda прямо рассматривает орексин как систему, связанную со сном и бодростью, вниманием, настроением, метаболизмом и дыханием.
Это означает, что фармакологическое воздействие на рецепторы орексина теоретически может оказаться полезным не только в тех случаях, когда наблюдается прямой дефицит этого нейропептида.
Nature Reviews Drug Discovery после одобрения oveporexton также отметила, что фармацевтическая отрасль уже рассматривает более широкие показания для препаратов этого класса.
История GLP-1 показала фармацевтическим компаниям, насколько ценным может оказаться механизм, воздействующий не на один симптом, а на фундаментальную систему организма.
Препараты семейства GLP-1 вышли за рамки лечения диабета и превратились в глобальный рынок терапии ожирения, а сейчас исследуются при множестве сопутствующих заболеваний.
У орексиновых препаратов может сложиться схожая траектория: редкое и хорошо изученное заболевание становится первой точкой подтверждения эффективности нового механизма, после чего разработчики начинают проверять его при гораздо более распространенных состояниях.
Именно поэтому одобрение FDA препарата oveporexton важно не только для пациентов с нарколепсией.
Оно впервые подтвердило на уровне крупного регулятора, что восстановлением определенного нейрохимического сигнала можно воздействовать непосредственно на фундаментальный механизм заболевания мозга.
Сравнение интересно, однако его важно не воспринимать буквально.
На сегодняшний день доказанная эффективность существует прежде всего в отношении нарколепсии первого типа. Что касается нарколепсии второго типа и идиопатической гиперсомнии, другие препараты находятся на стадии клинических исследований, а применение агонистов орексина при СДВГ, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и других заболеваниях пока находится на гораздо более ранних стадиях.
Нет доказательств того, что эти препараты станут универсальными когнитивными стимуляторами или смогут лечить широкий спектр психических и нейродегенеративных заболеваний.
Поэтому главный смысл происходящего заключается не в появлении «Ozempic для мозга» как одного чудо-препарата, а в возникновении новой фармакологической платформы.
И если дальнейшие исследования подтвердят возможность безопасно регулировать бодрствование, внимание и другие функции мозга через орексиновую систему, этот класс лекарств действительно может стать одним из важнейших новых направлений мировой неврологии и психиатрии.
Сочетание первого одобрения FDA, нескольких конкурирующих клинических программ и многомиллиардных инвестиций крупнейших фармкомпаний свидетельствует о том, что отрасль уже делает на этот механизм серьезную ставку.
Лишь небольшая часть людей способна одновременно выполнять две сложные задачи без заметного ухудшения результатов, показало исследование психологов Университета Юты Джейсона Уотсона и Дэвида Стрейера.
Работа под названием Supertaskers: Profiles in extraordinary multitasking ability была опубликована в научном журнале Psychonomic Bulletin & Review. В исследовании приняли участие 200 человек.
Участников тестировали на высокореалистичном автомобильном симуляторе. Сначала они выполняли задачи отдельно, а затем одновременно управляли автомобилем и проходили сложный слуховой тест OSPAN, требующий запоминания информации и решения когнитивных задач.
У подавляющего большинства участников при переходе к многозадачному режиму результаты ухудшились либо в управлении автомобилем, либо в когнитивном тесте, либо сразу в обоих заданиях.
Однако 2,5% участников — то есть примерно пять человек из 200 — не продемонстрировали никакого ухудшения результатов при одновременном выполнении двух задач. Исследователи назвали их «supertaskers» — людьми с необычно высокой способностью к многозадачности.
Более того, эти участники показывали высокие результаты и при выполнении каждой задачи отдельно: они входили в верхнюю четверть выборки по всем основным показателям вождения и теста рабочей памяти. Статистическое моделирование показало, что появление такой группы было маловероятно объяснить простой случайностью.
Исследование поставило под сомнение представление о том, что способность эффективно распределять внимание между несколькими сложными задачами одинакова у всех людей. Авторы пришли к выводу, что существуют значительные индивидуальные различия в механизмах внимания и когнитивного контроля.
При этом показатель 2,5% не следует напрямую трактовать как доказательство того, что именно такая доля всего населения мира обладает исключительными способностями к многозадачности. Исследование проводилось на выборке из 200 участников и проверяло конкретное сочетание задач — управление автомобилем и сложную нагрузку на рабочую память.
Работа также имеет практическое значение для вопроса использования телефонов за рулем. Ее исходной предпосылкой были предыдущие исследования, показывающие, что разговор по телефону обычно ухудшает способность водителя контролировать дорожную ситуацию. Обнаружение небольшой группы «супертаскеров» стало исключением из общего правила, а не доказательством безопасности многозадачности для большинства водителей.
Исследование было выполнено на кафедре психологии Университета Юты.
Мужчины, имеющие детей, в среднем демонстрируют лучшие показатели некоторых когнитивных тестов и более низкий расчетный возраст мозга по сравнению с бездетными мужчинами, свидетельствуют данные исследования, опубликованного в Scientific Reports.
Авторы работы проанализировали данные 303,196 участников UK Biobank европейского происхождения, не имевших заболеваний мозга или нервной системы. Ученые сравнивали результаты тестов на скорость реакции и визуальную память, а также отдельно изучили МРТ-данные 13,584 человек для оценки так называемого относительного возраста мозга.
Согласно исследованию, наличие детей было связано с более быстрой реакцией и меньшим количеством ошибок в тестах на визуальную память как у женщин, так и у мужчин. Наиболее выраженная разница наблюдалась у участников с двумя или тремя детьми по сравнению с бездетными.
У мужчин с двумя детьми расчетный возраст мозга был в среднем на 0,6 года ниже, чем у бездетных мужчин, а у мужчин с тремя детьми — на 0,7 года ниже. У женщин с двумя детьми мозг в среднем выглядел на 0,5 года моложе, с тремя детьми — на 0,7 года моложе.
Исследователи подчеркивают, что речь идет об ассоциации, а не о доказанной причинно-следственной связи. По их оценке, на результаты могут влиять не только сами родительские обязанности, но и связанные с наличием детей факторы образа жизни: социальная активность, ежедневная когнитивная нагрузка, эмоциональная поддержка, режим, меньшее употребление алкоголя или табака и другие переменные.
Авторы также отмечают, что эффект не увеличивался линейно с числом детей. У мужчин зависимость имела U-образный характер: наиболее выраженные различия наблюдались у отцов двух или трех детей, тогда как при большем количестве детей эффект был менее однозначным.
Дополнительные исследования в этой сфере показывают, что уход за другими людьми может быть связан с более низким возрастом мозга. В частности, работа, опубликованная в 2025 году в Social Cognitive and Affective Neuroscience, показала более низкий расчетный возраст мозга у бабушек и людей, ухаживающих за пациентами с деменцией, по сравнению с контрольной группой.
Возможное объяснение ученые видят в том, что забота о ребенке или другом человеке требует постоянного переключения внимания, планирования, памяти, эмоционального контроля и социального взаимодействия. Такая нагрузка может выступать для мозга своеобразной тренировкой, хотя для подтверждения причинного эффекта нужны дополнительные исследования.
Данные Гарвардского исследования развития взрослых также указывают на важность социальных связей для здоровья и долголетия.
Исследователи проекта отмечали, что люди с более теплыми и устойчивыми отношениями в среднем живут дольше и сохраняют лучшее здоровье, а социальная изоляция связана с более высокими рисками для физического и психического состояния.
Таким образом, родительство может быть одним из факторов, связанных с более активной социальной и когнитивной жизнью. Однако ученые не утверждают, что наличие детей само по себе гарантирует более здоровое старение мозга. Исследование показывает статистическую связь, которую необходимо учитывать вместе с образом жизни, здоровьем, уровнем стресса, доходом, образованием и качеством социальных отношений.
Американские неврологи представили Brain Care Score — интерактивный опросник, который помогает оценить состояние «здоровья мозга» и определить, какие изменения в образе жизни могут снизить риски инсульта, деменции и депрессии.
Согласно описанию разработчиков из McCance Center for Brain Health (Massachusetts General Hospital), шкала является 21-балльной и учитывает 12 модифицируемых факторов — от артериального давления, уровня сахара и холестерина до питания, сна, физической активности, курения, употребления алкоголя, стресса, социальных связей и «смысла/цели в жизни».
Эффективность подхода оценивалась на данных UK Biobank: в исследовании на почти 399 тыс. участников более высокий Brain Care Score был статистически связан с более низким риском деменции и инсульта при медиане наблюдения 12,5 года (в частности, прирост на 5 баллов ассоциировался со снижением рисков в разных возрастных группах).
Три вещества признаны наиболее эффективными с научной точки зрения для улучшения работы мозга в условиях умственных нагрузок:
Научный комментарий
Важно понимать, что ключ к поддержанию мозговой активности — сбалансированное питание, регулярная физическая активность, полноценный сон, управление стрессом и социальная активность. Специалисты подчёркивают, что холин и омега‑3 могут принести ощутимую пользу при условии регулярного употребления. Гинкго билоба рекомендуется только при внимательном подборе и медицинском наблюдении. Общеукрепляющие факторы (диета, движение, дефицит стресса) остаются наиболее устойчивыми средствами поддержки когнитивной функции.
