私立医疗机构已准备好在医疗保障计划(HGP)下开展工作,并建议修改HGP某些一揽子方案的制定方法,这将降低医疗服务成本并优化预算支出。
私营医疗机构协会(APMI)成员周四在乌克兰国际文传电讯社(Interfax-Ukraine)举行的新闻发布会上如是说。
Cinevo医学实验室副总干事米科拉-斯卡弗龙斯基(Mykola Skavronsky)指出,尽管2022年Cinevo在不同地区失去了30多个分支机构,但自战争开始以来实验室一直没有停止工作。
“只为国立或市立医疗机构提供恢复计划是非常令人遗憾的。这完全忽视了私营医疗机构也受到战争影响的事实。但与国立和市立医疗机构不同的是,所有私营医疗机构都在恢复,并继续利用自有资金或信贷资金开展工作,而不是利用预算资金,也不需要任何帮助,”他说。
斯卡夫伦斯基在谈到2024年Cinevo公司与乌克兰国家卫生服务联盟的首次合作经历时指出,该实验室进入PMG “成为一种聚光灯,凸显了乌克兰整个实验室行业的状况”。
“我可以说,国家不知道也不了解医生和病人对实验室诊断的真正需求。如今,人们认为实验室诊断是需要多少就订购多少,而不是需要多少就订购多少。他说:”Cinevo 与乌克兰国家医疗服务体系的合作揭示了这样一个事实,即乌克兰存在着大量未得到满足的实验室诊断需求,仅在去年三月份,我们就为 72000 人进行了近 73 万次化验,我们看到,在这些来我们这里做 PMG 的人中,有三分之二是新人。
斯卡弗龙斯基指出,按基本价格计算,Cinevo 的检验费用约为 5.28 亿乌吉亚,按价格计算,检验费用约为 2 亿乌吉亚,而国家医疗服务体系为此支付了 4 400 万乌吉亚。
“我们要求国家医疗服务体系建立一个透明、清晰的实验室套餐,明确哪些检查项目,最重要的是,哪些医生可以开具这些项目的处方,数量是多少。因为事实证明,根本没有任何限制,医生们开出了不该开出的化验单。他说:”不能由实验室来决定做什么和不做什么,应该有一个制度,根本不允许开错处方。
根据斯卡夫伦斯基的说法,2024 年由预算资助的最受欢迎的检测项目之一是维生素 D 检测,实验室进行了约 10 万次检测。
“我不认为乌克兰是一个如此富裕的国家,可以用纳税人的钱进行如此大量的维生素 D 检测。但医生会开处方。他强调说:”医生为什么要开这些处方,这对医生和制药公司来说是个更大的问题。
斯卡弗龙斯基还强调说,实施实验室提出的建议 “不仅不会增加关税,甚至还会降低关税”。
“作为一家私营实验室,我们愿意将关税降低 15%,但必须遵守明确的标准。近年来,我们听说钱是跟着病人走的,但在过去的一年里,尤其是在第一季度,我们看到钱并不是跟着病人走的,”他说。
Leleka 多学科医疗中心首席运营官 Vadym Zukin 则提醒说,Leleka 是乌克兰唯一获得国际 JCI 认证的医疗中心,其最新的认证确认将于 2024 年底获得。
“就在全面入侵开始前两个月,卫生部长和他的副手来到我们这里,我们讨论了如何为其他市场参与者实施这些标准。但现在看来,国家在开自己的船,我们正试图赶上卫生部,说服它一些事情,”他解释了当时的情况。
祖金强调说,“国家应该明白,成为医疗服务的购买者比提供者更有利可图,不要投资固定资产,因为私营公司已经拥有这些资金”。
他还建议,国家医疗服务联盟应签订参与 PMG 的长期合同。
“他说:”目前,某些 PMG 套餐将签订为期三年的合同,这比一年的合同要好,但毫无意义,因为在欧洲和美国,他们考虑的是 7 年、10 年、15 年。
祖金认为,“现在的改革已经开始与‘钱跟着病人走’的观念有些背道而驰,我希望改革能回到正确的方向上来”。
多布罗布特医疗网医疗总监奥列克桑德拉-马什克维奇(Oleksandra Mashkevych)则指出,该医疗网是纳税大户,拥有 3000 名员工,其中包括 1300 名医生。与此同时,多布罗布特医疗网还动员了 131 名员工,诊所继续支付他们的工资。
“我们已被卫生部指定为关键基础设施。2024 年,我们将投资近 5 亿乌吉亚用于发展,其中大部分用于提高能效。我想指出的是,国家和市政机构在能效方面的投资并不是由他们自己承担费用,而是由国家、捐助者或赞助商承担费用。我们是自己做的。
与此同时,马什克维奇强调说,多布罗布特公司与国家医疗服务体系的合作 “非常有趣”。特别是,该诊所已签订了一揽子辅助生殖技术合同,300 名患者已完成治疗周期,近 45% 的妇女已确认怀孕。
“这项服务的收费对我们来说太低了,我们在亏损的情况下工作,意识到我们在向国家伸出援手,事实上,我们给了国家利用我们的设施提供免费医疗服务的机会。我们与 NHSU、卫生部、财政部进行了多轮谈判,他们听取了我们的意见,提高了收费标准。她说:”这一收费标准并不能涵盖我们的所有开支,但我们将继续努力。
在谈到与国家医疗服务体系合作的计划时,马什克维奇指出,多布罗布特公司计划扩大其在 “2025 年初级医疗保健集团 ”中的参与度,目前正在等待国家医疗服务体系就新套餐的签约做出决定。
与此同时,马什克维奇称允许私营机构使用卫生部推出的国家统一医疗空缺门户网站是一个积极的决定。
新闻发布会由乌克兰国际文传电讯社和私立医疗机构协会共同组织。
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私立医疗机构协会(APMI)成员在周四与乌克兰国际文传电讯社(Interfax-Ukraine)联合举办的新闻发布会上表达了这一观点。
“我们曾多次尝试与相关部委进行对话,但遗憾的是,无论是官方的还是非官方的,所有形式都对我们置之不理。这就是我们被迫发出公开信的原因。令人遗憾的是,卫生部表明它打算继续无视我们和我们的问题。这一点尤其体现在我们上诉后批准的监管文件中。
她解释说,这些规定使私人诊所处于与国立或市立医疗机构无法竞争的地位。“她说:”这些规定制造了人为障碍,旨在将大型私营医疗机构和医疗服务从系统中清除出去,最终导致不必要的公共资金支出和滥用。
据叶先科称,这些都是《2025 年初级保健计划》的要求,其中特别涉及到对实验室检测的要求,以及在支付根据《初级保健计划》提供的医疗服务时对私营诊所引入的扣减因素,以及使私营机构无法纳入有能力网络的要求等。
她强调说,医务人员的预约问题对私立诊所来说变得尤为重要。“我们正在讨论一些非常严重的歧视性问题,例如在医务人员的预约方面。她说:”即使在我们发出呼吁后,政府还是批准了国家和市政机构 100%的医务人员预约配额,但却没有为私人机构提供这一配额,尽管许多私人诊所仍在继续运营,并自费为军人和伤员提供医疗服务。
“因此,在我们看来,这其中存在着相当腐败的成分,导致医务人员从私人医疗机构流向国家和市政机构,”叶申科强调说。
据她称,目前经济部和卫生部在这一问题上存在沟通问题。“她说:”事实上,这两个部正在互相踢足球。
多布罗布特医疗网络医务主任奥列克桑德拉-马什凯维奇则指出,多布罗布特已被列入关键基础设施名单,也被剥夺了预订的可能性。
“多布罗布特医疗网络是一个重要的基础设施。据我所知,只有 11 家医疗机构被列为关键基础设施。 我有一个问题:为什么我们没有被列入 100%医生预约的决议中?她说:”老实说,我们的医护人员很可能会转移到国有和市政设施,因为那里有预约的机会。
据报道,去年 12 月底,APMH 在致政府机构的公开信中指出,卫生部侵犯了公民的权利,阻止私营机构进入单一医疗空间和 PMG。
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据乌克兰财政部网站报道,2024 年乌克兰公共债务总额创历史新高:按美元计算增加 227.4 亿美元,即 14.3%,达到 1660.6 亿美元;按格里夫纳计算增加 1 万亿 4613 亿乌吉亚,即 26.5%,达到 6 万亿 9809 亿乌吉亚。
数据显示,直接公共债务以美元计算增加了 16.5%,达到 1,592.0 亿美元,即 6 万亿 6,924 亿乌吉亚,占公共债务和公共担保债务总额的 95.9%。
2024 年,乌克兰外部公共债务总额增加 18.1%,即增加 183.8 亿美元,达到 1 148.8 亿美元,而内部公共债务总额增加 16.7%,即增加 2 760 亿乌吉亚,达到 1 万亿 8631 亿乌吉亚。
因此,外债占公共债务总额的比例在这一年里从 70.0%增至 72.3%。
根据财政部的数据,到 2024 年底,欧元债务占比增至 33.01%,美元债务占比增至 26.81%,特别提款权债务占比增至 11.39%,加元债务占比增至 2.83%,英镑债务占比增至 0.11%,而格里夫纳债务占比降至 25.33%,日元债务占比降至 0.51%。
该机构还指出,65.01%的国债采用固定利率,11.39%与国际货币基金组织利率挂钩,12.66%与 SOFR 挂钩,3.80%与欧洲银行同业拆借利率挂钩,0.51%与 TORF 挂钩,0.10%与 SONIA 挂钩。
另外 2.08%的国债利率与消费物价指数挂钩,4.17%与 NBU 贴现率挂钩。这些都是 NBU 投资组合中的政府债券。其中最新的是国家银行作为 2022 年预算发行融资的一部分回购的与政策利率挂钩的关键证券。
最后,0.27% 的国债利率与乌克兰零售存款利率指数挂钩,用于投资组合担保计划。
财政部此前指出,俄罗斯 2022 年全面入侵乌克兰导致公共债务与国内生产总值的比率急剧上升–从 2021 年底的 43.3% 上升到 2023 年底的 79.4%。
据报道,乌克兰的公共债务和公共担保债务在 2022 年增加了 134 亿美元,在 2023 年增加了 339 亿美元。
作为去年 12 月与乌克兰进行的 EFF 扩大基金机制第六次审查的一部分,国际货币基金组织提高了对公共债务增长的预测,原因是国内生产总值(GDP)增长较快,赤字减少:到 2024 年底占 GDP 的 92.2%,到 2025 年底占 104.3%,而在 10 月份,国际货币基金组织估计分别占 GDP 的 95.6%和 106.6%。早些时候,专家俱乐部和马克西姆-乌拉金(Maksim Urakin)发布了世界债务状况分析视频,可在 YouTube 上观看: https://youtu.be/gq7twYrWuqE
美国新任总统唐纳德-特朗普政府正在迈出改变加密货币市场监管的第一步。特朗普在竞选期间曾承诺为加密资产创造一个更加友好的环境。
美国证券交易委员会(SEC)代理主席马克-上田(Mark Ueda)宣布成立一个工作组,“为加密资产制定一个全面、清晰的监管框架”。
“该监管机构在一份声明中说:”该工作组将帮助美国证券交易委员会界定明确的监管边界,提出切实可行的注册途径,制定合理的披露计划,并审慎分配执法资源。
在特朗普提名的律师保罗-阿特金斯(Paul Atkins)等待参议院确认期间,上田暂时代理美国证券交易委员会主席一职。
早些时候,专家俱乐部智库的布莱恩-梅福德(Brian Mefford)和马克西姆-乌拉金(Maxim Urakin)发布了一段视频,分析了特朗普执政期间美国内政外交政策预计会发生哪些变化,该视频可在专家俱乐部 YouTube 频道上观看– https://youtu.be/W2elNY1xczM?si=MM-QjSqGce4Tlq6T
欧洲中央银行(ECB)行长克里斯蒂娜-拉加德(Christine Lagarde)表示,欧洲应为美国总统唐纳德-特朗普承诺的可能提高对美国进口商品的关税做好准备。拉加德在达沃斯接受 CNBC 采访时说,特朗普尚未签署对所有进口商品征收额外关税的行政命令,这是 “非常明智的做法,因为全面征收关税并不一定会带来预期的结果”。
在她看来,美国的新关税将更具 “选择性和针对性”。
“拉加德补充说:”我们欧洲需要提前准备和等待,看看会发生什么,以便应对。
同时,欧洲央行行长指出,监管机构 “不太担心 ”通胀面临的外部风险。
在回答记者关于美国新一轮通胀可能带来的后果的问题时,拉加德说,“美国通胀加速对美国来说将是一个问题,主要影响将首先在美国显现”。
欧洲央行在 2024 年总共降息 100 个基点,目前关键存款利率为 3%。经济学家预计,2025 年将有四次降息,每次 25 个基点。早些时候,专家俱乐部智库布莱恩-梅福德(Brian Mefford)和马克西姆-乌拉金(Maxim Urakin)发布了一段视频,分析特朗普执政下美国的内政外交政策预计会发生哪些变化,该视频可在专家俱乐部 YouTube 频道上观看– https://youtu.be/W2elNY1xczM?si=MM-QjSqGce4Tlq6T
美国总统唐纳德-特朗普(Donald Trump)取消了其前任乔-拜登(Joe Biden)实施的暂停发放新液化天然气(LNG)出口许可证的禁令。美国能源部宣布,将根据特朗普的命令恢复正常的出口申请审查制度。
“能源部已接到指示,恢复审查向未与美国签订自由贸易协定的国家出口美国液化天然气的申请。能源部在一份声明中说:”法律要求对出口申请进行适当审查,必须据此进行。
12 月,能源部公布了一项关于液化天然气出口的研究结果,并将 2 月 18 日定为公众对此发表评论的最后期限。现在,能源部决定将评论期延长至 2025 年 3 月 20 日。
早些时候,专家俱乐部智囊布莱恩-梅福德(Brian Mefford)和马克西姆-乌拉金(Maxim Urakin)发布了一段视频,分析了特朗普执政期间美国国内和外交政策预计会发生哪些变化,该视频可在专家俱乐部 YouTube 频道上观看– https://youtu.be/W2elNY1xczM?si=MM-QjSqGce4Tlq6T