Der regelmäßige Genuss von sehr heißem Tee oder Kaffee kann das Risiko, an Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre zu erkranken, um etwa das Dreifache erhöhen, berichtet das Informations- und Analysezentrum „Experts Club“ unter Berufung auf die Ergebnisse einer Studie von Wissenschaftlern der Universität Oxford, die im „International Journal of Cancer“ veröffentlicht wurde.
Die Forscher analysierten Daten von 977.282 erwachsenen Einwohnern Großbritanniens aus zwei großen Projekten — der Million Women Study und der UK Biobank. Die durchschnittliche Beobachtungsdauer betrug in der ersten Gruppe 14,2 Jahre und in der zweiten 11,1 Jahre. In dieser Zeit wurden 2.348 Fälle von Speiseröhrenkrebs festgestellt, darunter 1.045 Fälle von Plattenepithelkarzinom und 1.303 Fälle von Adenokarzinom.
Die Teilnehmer gaben selbst an, bei welcher Temperatur sie Tee und Kaffee bevorzugt tranken — warm, heiß oder sehr heiß.
Im Vergleich zu Personen, die warme Getränke bevorzugten, war das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre bei Menschen, die ihre Getränke regelmäßig „sehr heiß“ tranken, 3,17-mal höher. Auch in der Kategorie „heiß“ war das Risiko erhöht, wenn auch weniger stark. Einen Zusammenhang zwischen der Temperatur der Getränke und dem Risiko eines Adenokarzinoms der Speiseröhre fanden die Wissenschaftler nicht.
Ein weiterer Faktor war die Menge der Getränke. Bei Menschen, die sechs oder mehr Tassen heißen Tee oder Kaffee pro Tag konsumierten, war das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre etwa 71 % höher als bei Personen, die weniger als sechs Tassen tranken, selbst nach Berücksichtigung der bevorzugten Getränketemperatur.
Die Studie bedeutet dabei nicht, dass Kaffee oder Tee selbst krebserregend sind. Die Autoren halten eine wiederholte thermische Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre für den wahrscheinlichsten Mechanismus.
Die Internationale Agentur für Krebsforschung der Weltgesundheitsorganisation stufte bereits 2016 den Konsum von Getränken mit einer Temperatur von über 65°C als „wahrscheinlich krebserregend für den Menschen“ — Gruppe 2A — ein. Dabei geht es ausdrücklich um die hohe Temperatur und nicht um die Zusammensetzung des Getränks.
Die Oxford-Forscher weisen darauf hin, dass etwa 13–17 % der Teilnehmer der beiden britischen Kohorten ihre Getränke „sehr heiß“ bevorzugten und rund 43–44 % täglich sechs oder mehr heiße Getränke konsumierten.
Nach Berechnungen der Autoren könnten etwa 14 % der Fälle von Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre in Großbritannien potenziell verhindert werden, wenn Menschen, die sehr heiße Getränke bevorzugen, die Temperatur zumindest auf die Kategorie „heiß“ senken würden.
Die Ergebnisse sollten jedoch vorsichtig interpretiert werden. Es handelt sich um eine Beobachtungsstudie, die einen statistischen Zusammenhang zeigt, aber keinen direkten Ursache-Wirkungs-Zusammenhang beweist. Darüber hinaus wurde die Temperatur der Getränke auf Grundlage der Selbsteinschätzung der Teilnehmer bestimmt und nicht mit einem Thermometer gemessen.
Die Autoren betonen außerdem, dass das absolute Erkrankungsrisiko relativ gering bleibt. Unter fast 1 Mio. Teilnehmern wurden über einen Beobachtungszeitraum von mehr als zehn Jahren 1.045 Fälle von Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre festgestellt. Eine Verdreifachung des relativen Risikos bedeutet daher nicht, dass jeder dritte Mensch, der regelmäßig sehr heißen Tee oder Kaffee trinkt, erkranken wird.
Die praktischste Schlussfolgerung der Studie ist einfach: Auf Kaffee oder Tee muss nicht verzichtet werden, die Getränke sollten jedoch vor dem Konsum etwas abkühlen.
Zu den wichtigsten nachgewiesenen Risikofaktoren für Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre gehören außerdem Rauchen und Alkoholkonsum. Die Internationale Agentur für Krebsforschung betont, dass diese in vielen Ländern weiterhin zu den Hauptursachen der Erkrankung gehören.
In der Nachkriegszeit muss die Ukraine mit einer Zunahme der Zahl onkologischer Diagnosen rechnen, die durch unzureichende Diagnosen während des Krieges verursacht werden.
Diese Meinung wurde von den Teilnehmern des „runden Tisches“ geäußert, der am Mittwoch in der Interfax-Ukraine-Agentur stattfand und sich dem Problem der Kriegsonkologie widmete.
„Heute ist der Einfluss von Stress auf die Krebsentstehung nicht bewiesen, aber während des Krieges haben sich alle chronischen Krankheiten, einschließlich Krebs, definitiv verschlimmert. Daher ist mit einer Beschleunigung der Krebsentstehung zu rechnen. Behandlungsunterbrechung und Diagnose führt zu einer Verschlechterung der Situation. Ich denke, für viele wird es eine große negative „Überraschung“ sein“, sagte Konstantin Kopchak, stellvertretender medizinischer Direktor des medizinischen Netzwerks Dobrobut.
Nach den Prognosen der stellvertretenden Direktorin für stationäre Arbeit des Kyiv City Clinical Cancer Center, Tamara Grushinska, werden die traurigen Statistiken über die Inzidenz von Onkologie in 1,5 Jahren sichtbar sein.
„Einige Patienten hatten während aktiver Kampfhandlungen nicht die Möglichkeit, die notwendige medizinische
Versorgung zu erhalten, beispielsweise wenn es in der ganzen Stadt nur einen Hausarzt gab oder die Menschen keine Möglichkeit hatten, in die Klinik zu gelangen. Ich finde die traurige Statistik wird in anderthalb Jahren erscheinen. Wir werden sehen, dass die Zahl der onkologischen Erkrankungen leider stark zunehmen wird“, sagte sie.
Wie Grushinskaya feststellte, ist die Zahl der Patienten im Kiewer Krebszentrum nicht zurückgegangen, Menschen reisten aus verschiedenen Regionen an und erhielten Hilfe.
Ivan Klimnyuk, Leiter der Abteilung für Onkologie des Moskauer Adonis-Konservatoriums, sagte seinerseits, dass fast das gesamte Land das Früherkennungssystem für mindestens sechs Monate verlassen habe.
„Die Menschen wurden für Überleben und Sicherheit geschärft, sie haben nicht an Screening und Diagnose gedacht. Wir werden die Echos des Krieges auf dem Gebiet der Onkologie etwas später sehen, es wird viele vernachlässigte Formen geben. Wenn früher der Patient diagnostiziert werden könnte.“ Stufe 1-2, die es ermöglicht, den Prozess zu stoppen, dann werden wir uns jetzt der Tatsache stellen, dass Krebs in der Stufe 3-4 entdeckt wird“, sagte er.
Gleichzeitig betonte Klimnyuk, dass sich jetzt alle Vertreter des onkologischen Dienstes der Ukraine konsolidiert haben und den Patienten helfen.
Das Wachstum fortgeschrittener Formen onkologischer Pathologien erwartet auch der Vorsitzende des parlamentarischen Unterausschusses für die Prävention und Bekämpfung von Fensterkrankheiten des Ausschusses für nationale Gesundheit, medizinische Versorgung und Krankenversicherung, Valery Zub.
„Das ist logisch, denn es gab Behandlungsunterbrechungen, verfrühte Diagnosen und die Unfähigkeit, eine medizinische Einrichtung aufzusuchen. Wir prognostizieren und sehen leider schon jetzt: Die Zahl der fortgeschrittenen Krebsformen nimmt in den meisten Krebszentren sogar zu letzten Monaten“, sagt er.
Zub hält es für notwendig, die Arbeit des onkologischen Dienstes neu zu konfigurieren, da komplexere chirurgische Eingriffe durchgeführt und komplexere Chemotherapien angewendet werden müssen.
Ihm zufolge wird die im Gesundheitsministerium eingerichtete Arbeitsgruppe Vorschläge zur Anpassung der Entwicklung des onkologischen Dienstes unter Berücksichtigung der aktuellen Situation erarbeiten.
„Die Aufgabe besteht nicht darin, den onkologischen Dienst wieder in die alte Form zu bringen, sondern ihn zu verbessern, einschließlich der Verbesserung regionaler onkologischer Zentren“, sagte er.
Gleichzeitig sagte Alexander Yatsina, stellvertretender Direktor für Behandlung und Koordinierungsarbeit des National Cancer Institute (NIR), dass das Institut in diesem Jahr aufgrund des Krieges 51 % weniger Patienten als zuvor erhalten habe.
„Im Vergleich zum letztjährigen Ergebnis von 29.000 Krankenhauseinweisungen haben wir jetzt 14,9.000. Die Zahl der Operationen beträgt 4,2.000 im Vergleich zu 7,1.000 im Jahr 2021. Letztes Jahr wurden 21.000 Chemotherapiesitzungen durchgeführt, davon 9,6.000“, sagte er .
Yatsina betonte, dass der Rückgang der Patientenzahlen insbesondere durch Probleme mit der Logistik zu Beginn des Krieges und die Massenmigration der Bevölkerung ins Ausland verursacht wurde.
Gleichzeitig wird seiner Meinung nach trotz der Feindseligkeiten die Forschung und Entwicklung das Entwicklungsprogramm nicht stoppen.
„Wir hatten das größte Glück von allen, weil wir im Rahmen des staatlichen Projekts zur Entwicklung von Forschung und Entwicklung viele Geräte erhalten haben. Trotz des Krieges haben wir bereits den neuesten Linearbeschleuniger auf den Markt gebracht, neu gekauft mobile Röntgen- und Ultraschallgeräte Chemotherapie und Strahlentherapie funktionierten seit dem ersten Kriegstag ununterbrochen trotz des Zusammenbruchs im ganzen Land Die Zahl des medizinischen Personals in unserem Land bleibt ungefähr auf dem gleichen Stand wie vor dem Krieg “, sagte Yatsina.
Hrushynska, Krebs, MEDIZIN, Onkologie, АДОНИС, Климнюк, Копчак
