Die privaten Gesundheitseinrichtungen sind bereit, im Rahmen des Programms zur Gewährleistung der Gesundheitsversorgung (HGP) zu arbeiten und schlagen vor, die Ansätze zur Bildung bestimmter Pakete für das HGP zu überarbeiten, wodurch die Kosten für medizinische Dienstleistungen gesenkt und die Haushaltsausgaben optimiert werden sollen.
Dies erklärten Mitglieder der Vereinigung privater medizinischer Einrichtungen (APMI) am Donnerstag auf einer Pressekonferenz bei Interfax-Ukraine.
Mykola Skavronsky, stellvertretender Generaldirektor des Medizinischen Labors Cinevo, wies darauf hin, dass das Labor seit Beginn des Krieges nicht aufgehört hat zu arbeiten, obwohl Cinevo im Jahr 2022 mehr als 30 Filialen in verschiedenen Regionen verloren hat.
„Es ist sehr bedauerlich, dass es nur für die staatliche oder kommunale Medizin Wiederherstellungsprogramme gibt. Dabei wird völlig außer Acht gelassen, dass auch die private Gesundheitsversorgung unter dem Krieg gelitten hat. Aber im Gegensatz zu den staatlichen und kommunalen Anbietern erholen sich alle privaten Anbieter und arbeiten mit ihren eigenen Mitteln oder Krediten weiter, nicht mit Haushaltsmitteln und ohne jegliche Hilfe“, sagte er.
Zu den ersten Erfahrungen der Zusammenarbeit von Cinevo mit der NHSU im Jahr 2024 merkte Skavronsky an, dass der Eintritt des Labors in die PMG „zu einer Art Scheinwerfer wurde, der die Situation der Laborindustrie in der Ukraine insgesamt beleuchtete“.
„Ich kann sagen, dass der Staat den tatsächlichen Bedarf der Ärzte und Patienten an Labordiagnostik nicht kennt und nicht versteht. Heutzutage glaubt man, dass die Labordiagnostik so viel gebraucht wird, wie sie bestellt wird, und nicht so viel, wie sie gebraucht wird. Die Zusammenarbeit von Cinevo mit der NHSU hat gezeigt, dass es in der Ukraine einfach einen riesigen ungedeckten Bedarf an Labordiagnostik gibt. Allein im März letzten Jahres haben wir fast 730.000 Tests für 72.000 Menschen durchgeführt, und wir haben gesehen, dass von diesen Menschen, die wegen PMG zu uns kamen, zwei Drittel neue Menschen waren“, sagte er.
Skavronsky merkte an, dass Cinevo zu Grundpreisen Tests für etwa 528 Millionen UAH durchführte, zu Preisen, die Kosten für Tests betrugen etwa 200 Millionen UAH, während die NHSU 44 Millionen UAH dafür bezahlte.
„Wir haben die NHSU gebeten, ein transparentes und klares Laborpaket zu erstellen, aus dem hervorgeht, welche Tests und vor allem welche Ärzte sie in welcher Menge verschreiben können. Da sich herausstellte, dass es keinerlei Einschränkungen gab, verschrieben Ärzte Tests, die nicht hätten verschrieben werden dürfen. Es ist nicht Sache des Labors zu entscheiden, was zu tun und zu lassen ist, sondern es sollte ein System geben, das es einfach nicht erlaubt, etwas Falsches zu verschreiben“, sagte er.
Laut Skavronsky war einer der beliebtesten Tests, die im Jahr 2024 aus dem Haushalt finanziert wurden, der Vitamin-D-Test, von dem das Labor etwa 100.000 durchgeführt hat.
„Ich glaube nicht, dass die Ukraine ein so reiches Land ist, um Vitamin-D-Tests in einem solchen Umfang auf Kosten der Steuerzahler durchzuführen. Aber die Ärzte verschreiben sie. Warum Ärzte sie verschreiben, ist eine größere Frage für Ärzte und Pharmaunternehmen“, betonte er.
Skavronsky betonte auch, dass die Umsetzung der vom Labor erarbeiteten Vorschläge es erlaube, „den Tarif nicht nur nicht zu erhöhen, sondern ihn sogar zu senken“.
„Als privates Labor wären wir bereit, mit 15 % niedrigeren Tarifen zu arbeiten, allerdings unter Einhaltung klarer Kriterien. In den letzten Jahren haben wir gehört, dass das Geld dem Patienten folgt, aber im letzten Jahr, insbesondere im ersten Quartal, haben wir gesehen, dass das Geld nicht dem Patienten folgt“, sagte er.
Vadym Zukin, Chief Operating Officer des multidisziplinären medizinischen Zentrums Leleka, erinnerte seinerseits daran, dass Leleka das einzige medizinische Zentrum in der Ukraine ist, das über eine internationale JCI-Akkreditierung verfügt, wobei die letzte Bestätigung der Akkreditierung Ende 2024 erfolgte.
„Nur zwei Monate vor Beginn der Invasion kamen der Gesundheitsminister und sein Stellvertreter zu uns und wir diskutierten darüber, wie diese Standards für andere Marktteilnehmer umgesetzt werden könnten. Aber jetzt scheint es, dass der Staat sein eigenes Schiff steuert, und wir versuchen, das Gesundheitsministerium einzuholen und es von etwas zu überzeugen“, erklärte er die Situation.
Zukin betonte, dass „der Staat begreifen sollte, dass es für ihn profitabler ist, als Käufer von medizinischen Dienstleistungen aufzutreten und nicht in Anlagevermögen zu investieren, da private Unternehmen bereits über diese Mittel verfügen“.
Er schlug auch vor, dass die NHSU längerfristige Verträge für die Beteiligung an der PMG abschließen sollte.
„Derzeit werden für bestimmte PMG-Pakete Dreijahresverträge abgeschlossen, was zwar besser ist als ein Jahr, aber nichts bedeutet, denn in Europa und den USA denkt man in Kategorien von sieben, zehn oder 15 Jahren“, sagte er.
Zukin ist der Ansicht, dass „die Reform jetzt ein wenig in die entgegengesetzte Richtung von der Vorstellung geht, dass das Geld den Patienten folgt, und ich möchte sie wieder in die richtige Richtung lenken“.
Oleksandra Mashkevych, medizinische Direktorin des Dobrobut Medical Network, wies ihrerseits darauf hin, dass das Netzwerk mit 3.000 Mitarbeitern, darunter 1.300 Ärzten, ein großer Steuerzahler sei. Gleichzeitig wurden 131 Mitarbeiter von Dobrobut mobilisiert, deren Gehälter von der Klinik weiter gezahlt werden.
„Wir sind vom Gesundheitsministerium als kritische Infrastruktur eingestuft worden. Im Jahr 2024 haben wir fast 0,5 Mrd. UAH in unsere Entwicklung investiert, der größte Teil davon in unsere Energieeffizienz. Ich möchte anmerken, dass Investitionen in die Energieeffizienz in staatlichen und kommunalen Einrichtungen nicht auf eigene Kosten getätigt werden, sondern auf Kosten des Staates oder von Gebern oder Sponsoren. Wir machen das aus eigener Kraft“, sagte sie.
Gleichzeitig betonte Mashkevych, dass die Zusammenarbeit von Dobrobut mit der NHSU „recht interessant“ sei. Insbesondere wurde die Klinik für ein Paket von assistierten Reproduktionstechnologien unter Vertrag genommen, in dessen Rahmen 300 Patientinnen Behandlungszyklen abgeschlossen haben und bei fast 45 % der Frauen bereits eine Schwangerschaft bestätigt wurde.
„Der Tarif für diese Dienstleistung war für uns zu niedrig, wir arbeiteten mit roten Zahlen und waren uns darüber im Klaren, dass wir dem Staat unter die Arme griffen, ja, dass wir dem Staat die Möglichkeit gaben, unsere Einrichtungen für kostenlose medizinische Dienstleistungen zu nutzen. Nach langen Verhandlungsrunden mit der NHSU, dem Gesundheitsministerium und dem Finanzministerium hat man uns schließlich erhört und den Tarif erhöht. Dieser Tarif deckt zwar nicht alle unsere Ausgaben, aber wir arbeiten weiter damit“, sagte sie.
Zu den Plänen für die Zusammenarbeit mit dem NHSU merkte Mashkevich an, dass Dobrobut seine Beteiligung an der Primary Healthcare Group 2025 ausbauen wolle und auf die Entscheidung des NHSU über die Vergabe neuer Pakete warte.
Gleichzeitig bezeichnete Mashkevich es als eine positive Entscheidung, privaten Einrichtungen die Nutzung des vom Gesundheitsministerium eingerichteten staatlichen Portals für freie Stellen im medizinischen Bereich zu ermöglichen.
Die Pressekonferenz wurde von Interfax-Ukraine und dem Verband der privaten medizinischen Einrichtungen organisiert.
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Das Gesundheitsministerium behindert weiterhin die Aufnahme privater Kliniken in das Programm für medizinische Garantien und schafft diskriminierende Bedingungen für ihre Teilnahme am einheitlichen medizinischen Raum.
Diese Meinung vertraten die Mitglieder der Vereinigung privater medizinischer Einrichtungen (APMI) auf einer gemeinsam mit Interfax-Ukraine organisierten Pressekonferenz am Donnerstag.
„Wir haben viele Male versucht, mit dem zuständigen Ministerium ins Gespräch zu kommen, aber leider wurden wir in allen Formaten – offiziell, inoffiziell und überhaupt – ignoriert. Deshalb waren wir gezwungen, einen offenen Brief zu schreiben. Es ist bedauerlich, dass das Gesundheitsministerium seine Absicht demonstriert, uns und unsere Probleme weiterhin zu ignorieren. Dies zeigt sich insbesondere in den Verordnungsdokumenten, die nach unserem Einspruch genehmigt wurden“, sagte Olena Yeshchenko, Direktorin von Smart Medical Septeg, Vorsitzende der APMZ.
Sie erklärte, dass die Verordnungen Privatkliniken in eine nicht wettbewerbsfähige Position gegenüber staatlichen oder kommunalen Gesundheitseinrichtungen versetzen. „Sie schaffen künstliche Hindernisse, die darauf abzielen, große private Anbieter und Gesundheitsdienste aus dem System zu verdrängen, was letztlich zu unnötigen Ausgaben öffentlicher Mittel und deren Missbrauch führt“, sagte sie.
Laut Jeschtschenko handelt es sich dabei um die Anforderungen des Programms für die primäre Gesundheitsversorgung 2025, die sich insbesondere auf die Anforderungen für Labortests beziehen, sowie auf die Einführung von Ermäßigungsfaktoren für Privatkliniken bei der Bezahlung medizinischer Leistungen im Rahmen des Programms für die primäre Gesundheitsversorgung, sowie auf Anforderungen, die es unmöglich machen, private Einrichtungen in ein leistungsfähiges Netzwerk einzubeziehen, usw.
Sie betonte, dass die Frage der Buchung von medizinischem Personal für Privatkliniken besonders relevant wird. „Wir haben es hier mit einer Reihe sehr schwerwiegender Diskriminierungen zu tun, zum Beispiel bei der Einstellung von medizinischem Personal. Selbst nach unserem Appell hat die Regierung eine 100-prozentige Quote für die Einstellung von medizinischem Personal für staatliche und kommunale Einrichtungen genehmigt, aber für private Einrichtungen ist dies nicht vorgesehen, obwohl viele Privatkliniken weiterhin tätig sind und die medizinische Versorgung des Militärs und der Verwundeten auf eigene Kosten übernehmen“, sagte sie.
„Unserer Meinung nach wird damit eine ziemlich korrupte Komponente eingeführt, die zur Abwanderung von medizinischem Personal aus der Privatmedizin in staatliche und kommunale Einrichtungen beiträgt“, betonte Jeschtschenko.
Ihr zufolge gibt es in dieser Frage derzeit ein Kommunikationsproblem zwischen dem Wirtschafts- und dem Gesundheitsministerium. „Tatsächlich versuchen die beiden Ministerien, sich gegenseitig auszuspielen“, sagte sie.
Die medizinische Direktorin des Dobrobut Medical Network, Oleksandra Mashkevych, wies ihrerseits darauf hin, dass Dobrobut, das in der Liste der kritischen Infrastruktureinrichtungen aufgeführt ist, ebenfalls von der Möglichkeit der Buchung ausgeschlossen ist.
„Dobrobut Medical Network ist eine kritische Infrastruktureinrichtung. Soweit ich weiß, gibt es nur 11 Gesundheitseinrichtungen, die als kritische Infrastruktureinrichtungen eingestuft sind. Und ich habe eine Frage: Warum sind wir nicht in der Entschließung zur Buchung von 100 % der Ärzte enthalten? Wir müssen ganz ehrlich sagen, dass unser Gesundheitspersonal wahrscheinlich in staatliche und kommunale Einrichtungen abwandern wird, weil es dort die Möglichkeit gibt, einen Platz zu bekommen“, sagte sie.
Wie berichtet, hatte die APMH Ende Dezember letzten Jahres in einem offenen Brief an die Regierungsbehörden erklärt, das Gesundheitsministerium verletze die Rechte der Bürger und hindere private Einrichtungen daran, in den einheitlichen medizinischen Raum und das PMG einzutreten.
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Etwa 7,7 % der Ukrainer nehmen die Dienste privater medizinischer Labors fünf bis zehn Mal pro Jahr in Anspruch, während 32,7 % der Ukrainer private Labors weniger als fünf Mal pro Jahr nutzen.
Dies geht aus einer Studie hervor, die von dem soziologischen Unternehmen Active Group in Zusammenarbeit mit dem Analysezentrum Experts Club durchgeführt wurde.
Der Studie zufolge besuchen 34,8 % der Befragten private Labors weniger als einmal im Jahr, während 22,5 % der Ukrainer sie überhaupt nicht besuchen.
Zu den zehn meistbesuchten Labors in der Ukraine in den letzten zwei Jahren gehören Synevo, das von 39,5 % der Befragten besucht wurde, Dila (15,5 %), Aesculab (9,3 %), Invivo (6,1 %), DniproLab (4,8 %), Median (2,5 %), Medlab (4,5 %), DNA Laboratory (2,3 %), Unimed (2,3 %) und Nova Diagnostika (2 %).
Gleichzeitig besuchten 51,4 % der Befragten überhaupt keine privaten medizinischen Labors.
Auf die Frage, welche Aspekte der privaten Labors verbessert werden müssen, gaben 69,8 % der Befragten an, dass es sich um die Kosten der Dienstleistungen handelt, 31,8 % um die Genauigkeit der Ergebnisse, 15,2 % um die Schnelligkeit der Dienstleistungen, 12,5 % um die Bedingungen im Labor und 11,8 % um die Höflichkeit des Personals.
Die Umfrage wurde im Juli in Form von Einzelinterviews durchgeführt. An der Umfrage nahmen 600 Befragte teil.
Laut Andriy Yeremenko, dem Gründer des Forschungsunternehmens Active Group, deutet der Anstieg der Zahl privater medizinischer Labors in der Ukraine auf eine systematische Zunahme der Nachfrage nach ihren Dienstleistungen hin. Gleichzeitig wirkt sich der Wettbewerb zwischen den Labors positiv auf die Qualität und die Kosten der Analysen aus.
Er geht davon aus, dass sich der Markt auch in Zukunft weiterentwickeln wird, was die Eröffnung neuer und die Verbesserung bestehender Labors erleichtern wird. Dies wiederum wird den Wettbewerb verstärken, was die Preise weiter senken und die Qualität der medizinischen Dienstleistungen verbessern wird.
Maksim Urakin, Gründer des Informations- und Analysezentrums Experts Club, betonte seinerseits, dass die Umfrage den Trend zu einer steigenden Nachfrage nach privaten medizinischen Labordienstleistungen unter den Ukrainern bestätigt.
„Die Umfragedaten deuten auf eine Zunahme des Vertrauens in den privaten medizinischen Sektor und seine Fähigkeiten hin. Gleichzeitig ermutigt der starke Wettbewerb auf dem Markt die Labors zu Innovationen, zur Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit und des Kundendienstes. Dieser Trend ist ein positives Signal für alle Marktteilnehmer, denn die verbesserte Qualität der medizinischen Dienstleistungen und die Zugänglichkeit für mehr Menschen tragen zur allgemeinen Verbesserung der Gesundheit der ukrainischen Bevölkerung bei“, so der Gründer des Experts Club.
Die ADONIS Medical Group hat betriebliche Rehabilitationsprogramme für demobilisierte Mitarbeiter von Unternehmen ins Leben gerufen.
Laut der Pressemitteilung der medizinischen Gruppe umfassen die Rehabilitationsprogramme von ADONIS eine breite Palette von Dienstleistungen zur Wiederherstellung des physischen, psychischen und sozialen Status der Patienten.
Im Einzelnen umfasst das Programm die Vorbereitung auf Prothesen und die Rehabilitation nach Prothesenanpassung, die Rehabilitation nach Schussverletzungen, Splitterbrüchen von Knochen, Verbrennungen, einschließlich Hautreparatur, sowie die Wiederherstellung der Bewegungsamplitude bei Kontrakturen, um eine maximale Mobilität nach Verletzungen zu gewährleisten.
„Initiativen wie diese tragen nicht nur zur körperlichen Genesung von Militärangehörigen bei, sondern wirken sich auch auf ihr allgemeines Wohlbefinden und ihre Integration in das aktive Leben aus. Unternehmen wie MHP sind ein Beispiel für gesellschaftliche Verantwortung und Fürsorge für ihre Mitarbeiter“, so der Medizinkonzern.
Gleichzeitig erklärte ADONIS, dass es bereit sei, „mit anderen Unternehmen zusammenzuarbeiten, die ihre Mitarbeiter schätzen und ihnen in dieser wichtigen Zeit helfen wollen“.
„Die Rückkehr von Militärangehörigen in ein friedliches Leben ist eine schwierige Reise, die nicht nur körperliche Erholung, sondern auch psychologische und soziale Unterstützung erfordert. Wir entwickeln Programme, die auf die Anforderungen der Unternehmen zugeschnitten sind“, betonte ADONIS.
ADONIS ist ein Netz von privaten medizinischen Zentren für Erwachsene und Kinder. Die Privatklinik ADONIS wurde vor mehr als 25 Jahren gegründet. Ihr Netzwerk umfasst sieben Niederlassungen in Kiew und der Region, darunter ein Rehabilitationszentrum und ein Stammzellenlabor. Die Ärzte in den Filialen der Klinik bieten Behandlungen in 65 medizinischen Bereichen an. Unter Kriegsbedingungen bieten die ADONIS-Niederlassungen mit ihren chirurgischen Abteilungen eine hochwertige medizinische Versorgung für Militär und Zivilisten.
Als Reaktion auf den wachsenden Bedarf an umfassender Unterstützung für Verwundete, die im Kriegsgebiet schwere Verletzungen erlitten haben, wird in Kiew ein modernes Rehabilitationszentrum gebaut. Dieses Projekt wurde in Zusammenarbeit mit dem Life Saving Center, dem Verband für Osteo-Integrative Prothetik und dem Esculab-Labornetzwerk realisiert.
„Unser Zentrum wurde gegründet, um unseren Soldaten die bestmögliche Unterstützung bei der Genesung von schweren Verletzungen zu bieten. Wir bieten nicht nur physische Rehabilitation mit Hilfe moderner Ausrüstung, sondern auch psychologische Unterstützung“, sagte Vyacheslav Zaporozhets, Direktor der gemeinnützigen Stiftung Life Saving Centre.
Ihm zufolge ist das Projekt insofern einzigartig, als es nicht nur die fortschrittlichsten Technologien für die körperliche Rehabilitation einsetzt, sondern auch Bedingungen für die soziale Anpassung und moralische Erholung der Soldaten schafft.
„Wir wollen, dass jeder verwundete Soldat, der eine Amputation erlitten hat, in ein erfülltes Leben zurückkehren kann“, so Zaporozhets.
Der Mitbegründer des Esculab-Labors, Serhiy Dyadyushko, wies seinerseits auf die Bedeutung der Arbeit für die Genesung der Veteranen hin.
„Bei dem Labornetzwerk Esculab geht es nicht nur ums Geschäft. Es ist uns eine Ehre, an diesem Projekt teilzunehmen. Unsere Beteiligung beschränkt sich nicht nur auf die Finanzierung, sondern wir sind auch aktiv in den Prozess der Aus- und Weiterbildung von Fachleuten eingebunden, was es uns ermöglicht, ein hohes Niveau der im Zentrum erbrachten Dienstleistungen aufrechtzuerhalten“, sagte er.
Das Zentrum wird nach den höchsten Standards ausgestattet sein, einschließlich Anti-Schwerkraft-Bahnen und Gruppenübungsräumen, die es den Patienten ermöglichen, sich während ihrer Rehabilitation wohl und sicher zu fühlen.
Das Rehabilitationszentrum wird auf einer Fläche von 500 Quadratmetern gebaut und umfasst ein modernes Gehlabor, einen Ringerraum, einen Kardiobereich, einen Krafttrainingsbereich, eine Zahnarztpraxis, zwei Physiotherapieräume, einen Meditations- und Schlafraum, eine Beschäftigungstherapieküche, einen Minischießstand, Umkleideräume und Duschen usw. Das Zentrum kann 30 Patienten gleichzeitig aufnehmen.
Das Projekt ist Teil einer größeren Initiative, die darauf abzielt, ein Netz ähnlicher Zentren im ganzen Land zu schaffen, um allen Opfern Zugang zu hochwertigen Rehabilitationsdiensten zu gewährleisten.
„Esculab ist ein Netz medizinischer Labors von internationaler Qualität für diagnostische Tests mit Sitz in Lviv und verfügt über eines der größten Filialnetze in der Ukraine. Das Netz umfasst mehr als 100 Probenahmestellen in den Städten und Gemeinden der Regionen Lviv, Ivano-Frankivsk, Chernivtsi, Zakarpattia, Khmelnytsky, Ternopil, Rivne und Volyn sowie in der Stadt Kyiv. „Esculab bietet den Patienten die Möglichkeit, sich an ihrem Wohnort untersuchen zu lassen und hochpräzise Ergebnisse zu erhalten. Im Februar 2020 hat Eskulab eine freiwillige Bewertung seiner Messfähigkeiten gemäß den Anforderungen der DSTU ISO 10012:2005 „Measurement management systems. Anforderungen an Messverfahren und Messgeräte“ zur Bestätigung der technischen Kompetenz und erhielt ein Konformitätszertifikat für das Messmanagementsystem. Heute führt Aesculab mehr als 820 Arten von Laborprüfungen durch.
Mehr über die Initiative zum Aufbau eines Rehabilitationszentrums erfahren Sie in dem Video auf dem YouTube-Kanal des Experts Club hier:
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Am Samstag, dem 2. März, findet in Kiew ein Schulungsseminar über Erste Hilfe bei Verletzungen und Traumata statt, das sich speziell an Journalisten und Blogger richtet. Die Veranstaltung wird vom Experts Club, einem in Kiew ansässigen Think Tank, mit Unterstützung seines medizinischen Partners, ADONIS Medical Centres, und seines allgemeinen Partners, der Pryirpinia Community Foundation, organisiert.
Ziel der Schulung ist es, den Teilnehmern die Grundlagen der Ersten Hilfe bei Verletzungen und Traumata zu vermitteln, die in Kriegszeiten für jeden wichtig sind.
Das Seminar wird von der Anästhesistin und Mitautorin von 12 wissenschaftlichen Veröffentlichungen Mariana Bolyuk geleitet, die die Gruppe der ADONIS Medical Centres vertritt.
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