Es ist seit langem bekannt, dass die Reaktion des Körpers auf verschiedene Medikamente und damit die Wirksamkeit der Behandlung von den Stoffwechselmerkmalen jedes Einzelnen abhängt. Doch die Erforschung der genetischen Faktoren, die die chemischen Umwandlungen im Körper beeinflussen, begann erst im 20.
Das Paradigma der „Behandlung des Patienten, nicht der Krankheit“ führte zum Konzept der „personalisierten Medizin“. Der Kern der personalisierten Medizin ist die Individualisierung der Arzneimitteltherapie. Das Ansprechen auf ein Medikament, die optimale Medikamentenklasse, die Dosis und die Art der Verabreichung werden zumindest zum Teil durch genetische Faktoren bestimmt. Die Pharmakogenetik zielt darauf ab, Gene und ihre Varianten zu identifizieren, die die Angemessenheit der Pharmakotherapie bestimmen und das Risiko von Nebenwirkungen verringern.
Für einen modernen Arzt ist die Pharmakogenetik ein praktisches und erschwingliches Instrument, um die Wirksamkeit einer evidenzbasierten Therapie für viele Krankheiten zu verbessern und gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern. Für den Patienten bedeutet die Pharmakogenetik die Gewissheit, dass das vom Arzt verschriebene Medikament zuverlässig und vorhersehbar wirkt und eine maximale therapeutische Wirksamkeit aufweist.
Was muss dafür getan werden? Die genetische Information einer bestimmten Person hinsichtlich der Gene, die den Medikamententransport beeinflussen, zu untersuchen.
Das CSD LAB hat sich seit langem als fortschrittliches und innovatives Labor etabliert, das moderne Diagnosemethoden anwendet, die den Ärzten bei der Verschreibung einer wirksamen Therapie von Nutzen sein sollen. In diesem Frühjahr haben wir die Abteilung für Entwicklung und Innovation gegründet, deren Ziel es ist, die diagnostischen Möglichkeiten und die medizinische Wissenschaft weiterzuentwickeln, damit sie im Alltag der ukrainischen Ärzteschaft Anwendung finden.
Jetzt wurden die ersten pharmakogenetischen Dienstleistungen in die Liste der CSD LAB-Labordiagnostik aufgenommen.
Welche pharmakogenetischen Instrumente sind heute in der Ukraine verfügbar?
Derzeit bietet CSD LAB zwei Tests an, mit denen die Behandlung vieler Krankheiten individualisiert werden kann.
1. CYP2C9 (Analyse des Allel-Polymorphismus *2, *3) und VKORC1 (Analyse des G1639A-Polymorphismus), Bestimmung der Warfarin-Empfindlichkeit, PCR, Blut \ N
https://www.csdlab.ua/analyzes/farmakohenetka/cyp2c19-analiz-polimorfizmu-aleley-2-3-ta-vkorc1-analiz-polimorfizmu-g1639a
Der Test bestimmt die Warfarin-Empfindlichkeit durch den Nachweis von CYP2C9*2, CYP2C9*3 und VKORC1 G1639A-Mutationen in der menschlichen genomischen DNA mittels Echtzeit-PCR.
Die häufigste Komplikation der Warfarin-Therapie sind Blutungen, deren Risiko um 35 % gesenkt werden kann, und um 50 %, wenn andere Faktoren (Gewicht des Patienten, Verschreibung anderer Medikamente usw.) berücksichtigt werden.
Warfarin wird zur Behandlung und Vorbeugung von tiefen Venenthrombosen und Lungenembolien, zur Sekundärprävention von Myokardinfarkten und zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen (Schlaganfall oder systemische Embolie) nach Myokardinfarkten eingesetzt, zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen bei Patienten mit Vorhofflimmern, Herzerkrankungen oder Herzklappenprothesen, zur Vorbeugung von dynamischen zerebrovaskulären Störungen und Schlaganfällen sowie zur Vorbeugung von postoperativen Thrombosen.
2. CYP2C19 (Analyse des Allel-Polymorphismus *2, *3, *17) PCR, Blut \ N
https://www.csdlab.ua/analyzes/farmakohenetka/cyp2c19-analiz-polimorfizmu-aleley-2-3-17-plr-krov-n
Mit diesem Gentest werden Variationen im CYP2C19-Gen (CYP2C19*2, CYP2C19*3, CYP2C19*17) bestimmt.
CYP2C19 ist ein klinisch wichtiges Enzym, das an der Biotransformation einer Reihe von Antidepressiva, Antikoagulanzien und Antimykotika beteiligt ist. Clopidogrel zum Beispiel ist ein sehr wirksames Thrombozytenaggregationshemmer, dessen Wirkung auf der irreversiblen Hemmung des Thrombozytenrezeptors P2RY12 beruht. Bei manchen Patienten tritt die therapeutische Wirkung des Medikaments jedoch nicht ein, weshalb ein Wechsel des Medikaments erforderlich ist, wodurch die Behandlung des Patienten an Zeit verliert.
Wie kommt es zu dieser Situation? Die Antwort ist einfach: Clopidogrel ist ein Prodrug, das durch den Cytochrom-P450-Komplex, hauptsächlich CYP2C19, aktiviert wird. Bei einer bestimmten Genvariante geschieht dies nicht, und die Wirksamkeit des Medikaments ist deutlich verringert. In diesem Fall sollten Sie einen anderen Thrombozytenaggregationshemmer wählen.
Wie kann man damit arbeiten?
Das Hauptziel der Pharmakogenetik besteht darin, die individuellen genetischen Informationen der Patienten zu nutzen, um die wirksamste Art und Dosis von Arzneimitteln zu ermitteln und zu verschreiben. Derzeit kann die gezielte Diagnose und Behandlung eines Patienten auf der Grundlage der Ergebnisse einer Studie seines genetischen Profils festgelegt werden, was die Pharmakotherapie für die Patienten so wirksam, sicher und erschwinglich wie möglich macht.
Die personalisierte Medizin ist jedoch ein relativ neuer Bereich der Medizin im Allgemeinen, und der neue Ansatz besteht darin, Patienten auf mögliche Reaktionen auf neue Arzneimittel zu testen und auf der Grundlage der Testergebnisse eine Behandlung zu entwickeln.
Um den Ärzten in der Ukraine zu helfen, die Pharmakogenetik besser zu verstehen, plant CSD LAB, diesen Herbst einen Kurs über Pharmakogenetik zu veranstalten.
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In einem weiteren Video auf dem YouTube-Kanal des Kiewer Analysezentrums „Club der Experten“ erläuterte die Anästhesistin der medizinischen Gruppe Adonis, Mariana Bolyuk, die wichtigsten Arten von medizinischer Hilfe in der Ukraine und analysierte auch die Besonderheiten der ersten prämedizinischen Hilfe, einschließlich der Algorithmen der grundlegenden Lebenserhaltung.
„Die medizinische Hilfe in der Ukraine ist nach der geltenden Gesetzgebung in Notfall-, Grund-, Sekundär- (spezialisierte), Tertiär- (hochspezialisierte), palliative und medizinische Rehabilitation unterteilt“, betonte Mariana Bolyuk.
Die Ärztin betonte, dass Erste Hilfe die Durchführung grundlegender medizinischer Maßnahmen zur Rettung von Leben, zur Verringerung menschlichen Leidens in Notsituationen und zur Verhütung möglicher Komplikationen sei.
„Wir Mediziner leisten diese Hilfe professionell, aber es ist wichtig zu bedenken, dass der Krankenwagen nicht immer rechtzeitig am Unfallort eintreffen kann. Daher kann das Wissen, wie man dem Verletzten Erste Hilfe leistet, bevor die Rettungsdienste eintreffen, entscheidend für die Rettung seines Lebens sein“, unterstrich Bolyuk.
Sie sprach auch über den Algorithmus der grundlegenden Maßnahmen, die bei der Ersten Hilfe eingehalten werden sollten:
Der Gründer des Club der Experten, Maxim Urakin, betonte seinerseits, dass laut UN die Gesamtzahl der Toten und Verletzten als Folge von Kriegen unter der Zivilbevölkerung bereits 25.671 Menschen erreicht hat, von denen 9.287 Menschen gestorben sind.
„Es sollte angemerkt werden, dass die tatsächliche Anzahl der Opfer deutlich höher sein könnte, da viele Fälle von Tod oder Verletzung noch nicht bestätigt wurden und Informationen aus einigen Gebieten, in denen die Kämpfe weitergehen, mit Verzögerung eintreffen“, betonte Maxim Urakin.
Nach Meinung des Experten gehören Journalisten und Medienmitarbeiter zu den Haupt-Risikogruppen, da ihre berufliche Tätigkeit mit der Möglichkeit verbunden ist, in eine Notsituation zu geraten.
„Aus diesem Grund hat der ‚Club der Experten‘ im Juni eine Initiative eingeführt, um Medienvertreter in den Grundlagen der Ersten Hilfe auszubilden. Und das erste Seminar-Praktikum hat bereits stattgefunden“, fasste Urakin zusammen.
Mehr Details finden Sie im Video auf dem YouTube-Kanal „Club der Experten“:
Sie können hier den Club der Experten-Kanal abonnieren: https://www.youtube.com/@ExpertsClub
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„Im August 2022 haben wir zum ersten Mal die Räumlichkeiten des ersten Gebäudes unserer landesweiten Klinik betreten. Im Oktober begannen hier die Renovierungsarbeiten und im April, nach rekordverdächtigen fünf Monaten, öffneten wir die Türen des ersten Gebäudes des Superhumans-Zentrums“, heißt es in der Erklärung.
„Superhumans ist nicht nur eine Klinik, nicht nur ein Netzwerk von Kliniken, es ist eine Philosophie, und das zu Recht. Der Wiederaufbau eines Landes beginnt mit dem Wiederaufbau eines jeden Einzelnen, ob Militär oder Zivilist. Ob Kind oder Erwachsener. Und wenn wir sehen, dass ein solches Zentrum geschaffen wird, sehen wir, dass ein Ort der Stärke geschaffen wird“, sagte First Lady Elena Zelenskaya, Botschafterin des Zentrums, bei der Eröffnung.
„Für mich ist es ein persönliches Engagement, meine Art, denen zu danken, die wir gewinnen werden. Die Militärs und Zivilisten, die für die Freiheit unseres Landes mit ihrer eigenen Gesundheit bezahlt haben, werden bei Superhumans die modernste Technologie, das beste medizinische Fachwissen aus der ganzen Welt und einen personalisierten Reiseplan erhalten – alles, was sie brauchen, um wieder ins aktive Leben zurückzukehren“, sagte der Mitbegründer von Superhumans, Andrei Stavnitser.
„Wir fühlen uns geehrt, Teil dieser außergewöhnlichen Anstrengung zu sein, um Weltklasse-Ukrainern zu helfen, die während dieses Krieges schreckliche Verletzungen erlitten haben – sie sind wirklich ‚Superhumans‘. Russlands groß angelegter Einmarsch in die Ukraine ist ein Krieg gegen die Zivilbevölkerung.
Viele Männer, Frauen und Kinder werden aufgrund der zahlreichen Minen in weiten Teilen der Ukraine Leib und Leben verlieren, auch noch lange nach dem Ende des Krieges. Dieses Zentrum ist ein Schritt, um den Ukrainern eine Chance zu geben, ihr Leben und ihr Land wieder aufzubauen“, sagte Howard G. Buffett, Vorsitzender und CEO der Howard G. Buffett Foundation.
Das Superhumans Center ist eine umfassende medizinische Einrichtung, in der Patienten prothetisch behandelt und rehabilitiert werden sollen, vor allem solche, die infolge der russischen Aggression verletzt wurden.
Die erste Phase des Zentrums – eine Prothesenwerkstatt und ein Teil des Rehabilitationszentrums – wurde am 14. April eröffnet. Nach Angaben des stellvertretenden Ministers für Medizin, Wladimir Golowatski, werden in dem Zentrum über sechzig Fachärzte arbeiten. Jährlich werden dort etwa 3 Tausend Patienten behandelt werden.
Die Investitionen für die Eröffnung des medizinischen Rehabilitationszentrums Superhumans in Lemberg werden auf 54 Millionen Dollar geschätzt, sagte die Geschäftsführerin von Superhumans, Olga Rudneva.
Die erste Phase des Projekts umfasst die Renovierung der Räumlichkeiten, den Kauf von Ausrüstung, ein Jahr lang die Gehälter des medizinischen Teams und die Beschaffung von Prothesenmaterial.
Die zweite und dritte Phase umfasst die Inbetriebnahme aller Gebäude des Krankenhauses, den Start des Superhumans-Ausbildungszentrums und die Expansion in andere Regionen der Ukraine, insbesondere nach Charkiw.
Das Projekt hat bereits Unterstützung von der Howard Buffett Foundation, der Richard Branson Virgin Unite Foundation, Cargill, Payoneer, Freedom Finance, Loro Piano, Mastercard, SD Capital und anderen erhalten.
Zwischen Superhumans und dem Gesundheitsministerium wurde ein Memorandum über die Zusammenarbeit unterzeichnet. Gesundheitsminister Viktor Lyashko erklärte, das gemeinsame Ziel sei es, kriegsverletzten Ukrainern das beste Know-how der Welt zur Verfügung zu stellen.
Der deutsche Hersteller von Technologien für die Herstellung verschiedener Arten von Prothesen, Orthesen und Exoskeletten, Ottobock, arbeitet mit dem Projekt Superhumans zusammen, um ein Labor für die Herstellung von Prothesen einzurichten. Das Team wird außerdem von Ossur, einem führenden Hersteller von bionischen und anderen Prothesen aus Island, bei der Aufnahme seiner eigenen Prothesenproduktion beraten.
Das Projekt geht auf die Initiative des ukrainischen Geschäftsmanns Andrej Stavniceur zurück. Ein weiterer Mitbegründer ist Philip Grushko.
Das medizinische Labor CSD LAB eröffnet Partnerlaboratorien in den Grenzregionen der Ukraine.
Wie das Unternehmen gegenüber der Nachrichtenagentur Interfax-Ukraine mitteilte, eröffnet CSD LAB insbesondere Laborbüros in Zusammenarbeit mit medizinischen Zentren.
„Wir haben Partnerlaboratorien in den Frontregionen Slawjansk, Kramatorsk und Konstantinowka (Region Donezk) eröffnet“, teilte das Unternehmen mit.
CSD LAB berichtet, dass das Unternehmen während des Krieges zusammen mit seinen Partnern mehr als 15 Laborbüros eröffnet hat, darunter drei in Ternopil, Büros in Dnipro, Chmelnyzkyj, Drohobytsch, Kamyanets-Podilskyj, Iwano-Frankiwsk, Lutsk, Czernowitz, Czernomorsk, Slawjansk, Kramatorsk und Konstantinowka.
Derzeit umfasst das Netzwerk mehr als 70 Laborbüros und Biomaterialsammelstellen in der gesamten Ukraine.
CSD LAB ist eines der führenden Labors in der Ukraine und bietet mehr als 1500 Analysen an – von allgemeinen Blutanalysen bis hin zur Bestimmung von genetischen Störungen in Tumoren mit der NGS-Methode. Seit 12 Jahren ist es eines der größten pathomorphologischen Labors in Osteuropa.
Das CSD LAB umfasst sechs Labors: Pathomorphologie, Zytomorphologie, Onkohämatologie, Mikrobiologie, klinisches Diagnoselabor und Molekulargenetikzentrum. Es führt jährlich mehr als 1,5 Millionen Tests durch.
Produktionsstätten und moderne High-Tech-Ausrüstung befinden sich in Kiew und Lviv auf einer Gesamtfläche von mehr als 5.000 m² sowie in Moldawien und Georgien.
Die größten Privatkliniken der Ukraine erwarten, dass sich der Krankenversicherungssektor trotz des kriegsbedingten erheblichen Rückgangs erholen wird, und haben ihre Zusammenarbeit mit den Versicherungsgesellschaften neu strukturiert.
Die Adonis Medical Group (MGC) schätzt, dass der Krankenversicherungsmarkt im Vergleich zu 2021 um 30-40 % geschrumpft ist.
„Im Jahr 2022 hat Adonis MGC einen loyalen Ansatz für die Zusammenarbeit mit Versicherungsunternehmen gewählt. Wir haben unsere Verpflichtungen und Vereinbarungen erfüllt, die zum Zeitpunkt der groß angelegten Invasion am 24. Februar 2022 bestanden. Dadurch konnten die Versicherungsgesellschaften die Bedingungen der Versicherungsprogramme für Unternehmen erfüllen“, sagte Adonis.
Adonis stellt jedoch fest, dass es seit Beginn des Krieges zu Verzögerungen bei den Zahlungen für erbrachte medizinische Leistungen gekommen ist, aber die MGC „hat es den Versicherungsgesellschaften ermöglicht, die Versicherten in unseren Gesundheitszentren zu akzeptieren, wodurch sich die Situation ausgeglichen hat“.
„Seit Februar 2022 haben sowohl die Adonis Medical Group Company (MGC) als auch die Versicherungsgesellschaften ihre Arbeit neu strukturiert und sich den Gegebenheiten angepasst. Alle Versicherungsgesellschaften haben einen Weg gefunden, mit uns für frühere Zeiten abzurechnen. Viele Unternehmen haben ihr Abrechnungs- und Zahlungsverfahren sehr klar und zeitnah angepasst. Das gibt Hoffnung, dass wir gemeinsam die Zahl der versicherten Patienten erhöhen und noch mehr Ukrainern eine Versorgung bieten können“, betonte Adonis.
Die MGC stellte fest, dass „einige Versicherungsgesellschaften den Markt verlassen haben, aber Providna, UNICA, Ukrainian Group, ARCS, Krajina, Universalna, SOS Service, European Insurance Union, UCO, INGO stabil und kohärent arbeiten“.
Dmytro Grossoo, Corporate Sales Director von Dobrobut Medical Network, stellte seinerseits fest, dass der Anteil der Versicherungspatienten am Gesamtumsatz von Dobrobut vor dem Krieg im Jahr 2022 bei 25 % lag, während er 2021 bei 20 % lag.
„Der Anteil der Firmenkunden ist im Jahr 2022 um 25 % gegenüber 2021 gestiegen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich das Abonnementformat für Dienstleistungen als nachhaltiger erwiesen hat als einmalige Überweisungen“, sagte er.
Grossoo sagte, dass bei den Unternehmensversicherungsprogrammen 2022 etwa 20 % der Kunden ihre Versicherung aus verschiedenen Gründen nicht erneuerten, aber „es gab auch Kunden, die zum ersten Mal eine Versicherung abschlossen, weil sie sie heute für sehr wichtig hielten“.
Zu den Verzögerungen bei den Zahlungen im Rahmen der Krankenversicherungsprogramme für Firmenkunden merkte der Experte an, dass „die Pflegepartner sich in einer für alle schwierigen Zeit von ihrer besten Seite gezeigt haben, wenn es um finanzielle Disziplin geht“.
„Unsere Firmenkunden haben keine uneinbringlichen Forderungen an Dobrobut Health Network“, sagte er.
Zu den Aussichten für die Erholung des betrieblichen Krankenversicherungssektors in der Nachkriegszeit betonte Grossoo, dass die Entwicklung dieses Sektors in der Ukraine aufgrund des Krieges noch nicht abgeschlossen ist.
„Dies wird durch eine stetige, wenn auch leichte, Dynamik bestätigt. Schwierige Zeiten bringen starke Lösungen hervor, die die Grundlage für Wachstum bilden“, betonte er.
In der Nachkriegszeit muss die Ukraine mit einer Zunahme der Zahl onkologischer Diagnosen rechnen, die durch unzureichende Diagnosen während des Krieges verursacht werden.
Diese Meinung wurde von den Teilnehmern des „runden Tisches“ geäußert, der am Mittwoch in der Interfax-Ukraine-Agentur stattfand und sich dem Problem der Kriegsonkologie widmete.
„Heute ist der Einfluss von Stress auf die Krebsentstehung nicht bewiesen, aber während des Krieges haben sich alle chronischen Krankheiten, einschließlich Krebs, definitiv verschlimmert. Daher ist mit einer Beschleunigung der Krebsentstehung zu rechnen. Behandlungsunterbrechung und Diagnose führt zu einer Verschlechterung der Situation. Ich denke, für viele wird es eine große negative „Überraschung“ sein“, sagte Konstantin Kopchak, stellvertretender medizinischer Direktor des medizinischen Netzwerks Dobrobut.
Nach den Prognosen der stellvertretenden Direktorin für stationäre Arbeit des Kyiv City Clinical Cancer Center, Tamara Grushinska, werden die traurigen Statistiken über die Inzidenz von Onkologie in 1,5 Jahren sichtbar sein.
„Einige Patienten hatten während aktiver Kampfhandlungen nicht die Möglichkeit, die notwendige medizinische
Versorgung zu erhalten, beispielsweise wenn es in der ganzen Stadt nur einen Hausarzt gab oder die Menschen keine Möglichkeit hatten, in die Klinik zu gelangen. Ich finde die traurige Statistik wird in anderthalb Jahren erscheinen. Wir werden sehen, dass die Zahl der onkologischen Erkrankungen leider stark zunehmen wird“, sagte sie.
Wie Grushinskaya feststellte, ist die Zahl der Patienten im Kiewer Krebszentrum nicht zurückgegangen, Menschen reisten aus verschiedenen Regionen an und erhielten Hilfe.
Ivan Klimnyuk, Leiter der Abteilung für Onkologie des Moskauer Adonis-Konservatoriums, sagte seinerseits, dass fast das gesamte Land das Früherkennungssystem für mindestens sechs Monate verlassen habe.
„Die Menschen wurden für Überleben und Sicherheit geschärft, sie haben nicht an Screening und Diagnose gedacht. Wir werden die Echos des Krieges auf dem Gebiet der Onkologie etwas später sehen, es wird viele vernachlässigte Formen geben. Wenn früher der Patient diagnostiziert werden könnte.“ Stufe 1-2, die es ermöglicht, den Prozess zu stoppen, dann werden wir uns jetzt der Tatsache stellen, dass Krebs in der Stufe 3-4 entdeckt wird“, sagte er.
Gleichzeitig betonte Klimnyuk, dass sich jetzt alle Vertreter des onkologischen Dienstes der Ukraine konsolidiert haben und den Patienten helfen.
Das Wachstum fortgeschrittener Formen onkologischer Pathologien erwartet auch der Vorsitzende des parlamentarischen Unterausschusses für die Prävention und Bekämpfung von Fensterkrankheiten des Ausschusses für nationale Gesundheit, medizinische Versorgung und Krankenversicherung, Valery Zub.
„Das ist logisch, denn es gab Behandlungsunterbrechungen, verfrühte Diagnosen und die Unfähigkeit, eine medizinische Einrichtung aufzusuchen. Wir prognostizieren und sehen leider schon jetzt: Die Zahl der fortgeschrittenen Krebsformen nimmt in den meisten Krebszentren sogar zu letzten Monaten“, sagt er.
Zub hält es für notwendig, die Arbeit des onkologischen Dienstes neu zu konfigurieren, da komplexere chirurgische Eingriffe durchgeführt und komplexere Chemotherapien angewendet werden müssen.
Ihm zufolge wird die im Gesundheitsministerium eingerichtete Arbeitsgruppe Vorschläge zur Anpassung der Entwicklung des onkologischen Dienstes unter Berücksichtigung der aktuellen Situation erarbeiten.
„Die Aufgabe besteht nicht darin, den onkologischen Dienst wieder in die alte Form zu bringen, sondern ihn zu verbessern, einschließlich der Verbesserung regionaler onkologischer Zentren“, sagte er.
Gleichzeitig sagte Alexander Yatsina, stellvertretender Direktor für Behandlung und Koordinierungsarbeit des National Cancer Institute (NIR), dass das Institut in diesem Jahr aufgrund des Krieges 51 % weniger Patienten als zuvor erhalten habe.
„Im Vergleich zum letztjährigen Ergebnis von 29.000 Krankenhauseinweisungen haben wir jetzt 14,9.000. Die Zahl der Operationen beträgt 4,2.000 im Vergleich zu 7,1.000 im Jahr 2021. Letztes Jahr wurden 21.000 Chemotherapiesitzungen durchgeführt, davon 9,6.000“, sagte er .
Yatsina betonte, dass der Rückgang der Patientenzahlen insbesondere durch Probleme mit der Logistik zu Beginn des Krieges und die Massenmigration der Bevölkerung ins Ausland verursacht wurde.
Gleichzeitig wird seiner Meinung nach trotz der Feindseligkeiten die Forschung und Entwicklung das Entwicklungsprogramm nicht stoppen.
„Wir hatten das größte Glück von allen, weil wir im Rahmen des staatlichen Projekts zur Entwicklung von Forschung und Entwicklung viele Geräte erhalten haben. Trotz des Krieges haben wir bereits den neuesten Linearbeschleuniger auf den Markt gebracht, neu gekauft mobile Röntgen- und Ultraschallgeräte Chemotherapie und Strahlentherapie funktionierten seit dem ersten Kriegstag ununterbrochen trotz des Zusammenbruchs im ganzen Land Die Zahl des medizinischen Personals in unserem Land bleibt ungefähr auf dem gleichen Stand wie vor dem Krieg “, sagte Yatsina.
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