Жовчнокам’яна хвороба — це одна з найпоширеніших патологій органів травлення. За даними ВООЗ, до 10% населення світу стикається з цією проблемою, а в Україні частота захворювання серед дорослих сягає 12–15%. При цьому, жінки хворіють удвічі-тричі частіше за чоловіків через гормональні особливості, вагітність та вплив інших чинників. До утворення каменів у жовчному міхурі особливо схильні люди старше 40 років, ті, хто мають генетичну схильність, ожиріння або цукровий діабет.
На жаль, ЖКХ часто проходить безсимптомно, що ускладнює ранню діагностику. Зазвичай захворювання виявляють випадково під час ультразвукових досліджень, але в разі прогресування можливі серйозні ускладнення, які потребують негайного втручання.
Чому з’являються камені, які існують способи лікування та чим загрожує ігнорування проблеми — розповідає Олександр Федосенко, лікар хірург вищої категорії, завідувач хірургічного відділення МЦ “Лелека“.
Чому утворюються камені?
Камені в жовчному міхурі формуються через порушення обміну речовин, коли баланс компонентів жовчі змінюється. Основними видами каменів є:
До факторів ризику належать:
Як розпізнати проблему?
У більшості випадків жовчнокам’яна хвороба протікає безсимптомно, а камені виявляються випадково під час ультразвукового обстеження органів черевної порожнини. Проте в окремих ситуаціях пацієнти можуть помітити:
Гострі інтенсивні болі можуть свідчити про розвиток ускладнень, таких як гострий холецистит, і потребують негайної медичної допомоги.
Як лікувати жовчнокам’яну хворобу?
Єдиним ефективним методом лікування ЖКХ є хірургічне видалення жовчного міхура. Золотим стандартом є лапароскопічна холецистектомія — мінімально інвазивна операція, яка виконується через невеликі проколи в черевній стінці. Цей метод забезпечує швидке відновлення пацієнтів, які можуть бути виписані вже наступного дня.
Водночас ігнорування проблеми може призвести до серйозних ускладнень, таких як:
Щоб знизити ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби:
Жовчнокам’яна хвороба — це не вирок, а нагадування про важливість здорового способу життя та своєчасного звернення до лікаря. Дбайте про своє здоров’я та пам’ятайте: будь-якій хворобі запобігати, ніж лікувати.
Українки відомі не лише своїм відданим та трепетним ставленням до родини, але й силою духу, особливо нині, у надважкі для нашої країни часи. Очевидно, що материнство під час війни вимагає від жінки і сміливості, і значно більше внутрішнього ресурсу. Адже стикаються з неймовірною кількістю викликів й переживань. Проте, українки, як ніколи усвідомлюють, що даруючи нові життя, вони продовжують свій власний рід та зберігають українську націю. Тож не дивно, що 2024 став ще одним роком, коли серед тисяч маленьких українців ми побачили й чимало зіркових немовлят.
Варто відзначити, що попри складну ситуацію та воєнні ризики, вони залишаються в Україні та обирають народжувати тут. Зазвичай, для появи на світ своїх малюків селебрітіз найчастіше обирають приватні пологові будинки. Найпопулярніший серед них є медичний центр, пологовий будинок “Лелека” у Києві. У цьому закладі проводять пологи будь-якого ступеня складності, використовують сучасні та інноваційні підходи до всіх процесів та забезпечують максимальний рівень безпеки, турботи кожній пацієнтці. До речі, це перший та єдиний госпітальний медзаклад в Україні, який отримав найпрестижнішу міжнародну акредитацію JCI, що свідчить про високу якість медичних послуг та міжнародне визнання.
Розповідаємо про кількох українських зірок, для яких 2024-й рік ознаменувався прекрасною подією – у когось народився первісток, комусь поталанило вітати в сім’ї другу дитину, а деякі знаменитості стали багатодітними батьками.
Відома українська співачка кримськотатарського походження втретє стала мамою в травні 2024 року – у неї з чоловіком Бекіром народився ще один синочок. Щасливі батьки назвали хлопчика Алім-Сеїт Бекір. Старшим синам Джамали – Еміру та Селіму – 6 та 4 роки. Всі діти співачки з’явився на світ у медичному центрі, пологовому будинку “Лелека”
Сім’я української акторки й телеведучої Лілії Ребрик та хореографа Андрія Дикого цьогоріч також стала багатодітною. У березні знаменитість народила третю доньку, яку назвали Аделіна. Лілія та Андрій виховують ще двох старших доньок – в 11-річну Діану та 6-річну Поліну.
Відома українська блогерка і twerk-танцівниця у червні вперше стала мамою. У день пологів Марія показала зворушливі чорно-білі кадри з чоловіком і дитиною. Дівчинку, яка, до речі, народилась вагою 4 кг, назвали Мая.
Дружина колишнього віцепрем’єра України, бізнесмена Сергія Тігіпка також народила донечку у червні цього року. Подружжя також виховує трьох спільних синів – Сергія, Станіслава та Олександра. Багатодітне подружжя назвало дівчинку Юліанна. “Юліанна. Безмежна подяка медичному центру “Лелека”, що допомогли стати ще щасливіше,” — так Алла прокоментувала народження доньки у своїх соціальних мережах.
Вибір пологового будинку – це одне з найважливіших рішень для майбутніх батьків. Зіркова родина чи ні, а безпечні та комфортні умови — запорука вдалих пологів, здоров’я та гарного самопочуття мами та малюка.
Медичний центр «Лелека» відзначає своє восьмиріччя — період, наповнений досягненнями, трансформацією та інноваціями. За ці роки заклад пройшов шлях від пологового будинку до багатопрофільного центру для всієї родини, що надає широкий спектр послуг: від пологів до сучасної хірургії та поліклінічних консультацій.
Світові стандарти та надійність
МЦ «Лелека» утримує позицію одного з провідних медичних центрів України, здобувши престижну міжнародну акредитацію JCI (Joint Commission International) — «золотий стандарт» якості та безпеки медичних послуг. Завдяки цьому, «Лелека» входить до переліку найкращих медичних установ, яким довіряють пацієнти в Україні та за її межами.
Акредитація ISO 9001:2015 від QUALITY AUSTRIA підтверджує відповідність найвищим стандартам управління якістю, що гарантує пацієнтам комфорт та безпеку на кожному етапі надання медичної допомоги.
Результати, якими «Лелека» пишається
За 8 років в «Лелеці» народилося понад 12 тисяч діток! З них – 450 «ранніх лелечат», які отримали необхідну допомогу у відділенні неонатології.
А з січня по жовтень 2024 року у медзакладі:
Розвиток персоналу та інновації
У «Лелеці» впевнені, що якісна медицина починається з людей. Тому лікарі закладу постійно вдосконалюють свої знання та навички. У 2024 році фахівці медцентру пройшли спеціалізовані навчання за програмами ЮНІСЕФ, JCI, інфекційного контролю та невідкладної допомоги.
Погляд у майбутнє
«Лелека» продовжує працювати над розширенням спектру послуг та постійним вдосконаленням. У планах — активний розвиток мамологічного центру та центру хірургії гриж, а також суттєве розширення списку можливих послуг по напрямку педіатрії.
«Ми не зупиняємося на досягнутому. Наша команда продовжує працювати, аби “Лелека” залишалася символом надії, здоров’я та інновацій для кожної родини, — поділився генеральний директор медцентру Валерій Зукін. – Вісім років — це тільки початок. Попереду нас чекає ще більше можливостей і досягнень».
Попит на діагностику та ендоскопічні дослідження від початку повномасштабної війни знизився некритично, але фінансовий фактор мав значний вплив на зниження попиту, вважають опитані агентством “Інтерфакс-Україна” експерти.
“Спочатку повномасштабного вторгнення, з об’єктивних причин, попит на медичні послуги, серед яких діагностика відіграє значну роль, знизився. Однак, на відміну від інших сфер, спрямування медичних послуг у відносно безпечні регіони країни не мало критичних наслідків. Очевидно, що це пов’язано з великою кількістю тимчасово переміщених осіб, включно з безліччю дітей і молодих людей, які працюють”, – вважає ендоскопіст багатопрофільного медцентру “Лелека” Ярослав Мудрий.
При цьому, за його оцінкою, “на тлі загальної інфляції вартість ендоскопічної діагностики також збільшилася”.
Він наголосив, що, як і до повномасштабної війни, звернення українців для діагностики до медзакладів спричинені, найчастіше, симптомами вже наявних захворювань, або контрольними спостереженнями після лікування, зокрема, контролем після видалення пухлини або діагностикою пухлини на пізніх стадіях.
“На жаль, рівень профілактичної діагностики та досліджень надзвичайно низький”, – сказав Мудрий.
Він, зокрема, наголосив, що в Україні, порівняно з іншими європейськими країнами, кількість пацієнтів із колоректальним раком, який найчастіше не має симптомів, залишається доволі високою, проте “на даний час існує позитивна динаміка, ми бачимо збільшення кількості випадків ранньої діагностики (скринінгової колоноскопії)”.
“Я переконаний, що ця ситуація виглядає оптимістично”, – сказав ендоскопіст.
Водночас Мудрий наголосив, що “Лелека” використовує “всі можливі чинники для підвищення рівня ефективної діагностики утворень (поліпів товстої кишки), що, своєю чергою, знизить рівень нових випадків колоректального раку”.
Фахівці клініки допомагають пацієнтам на найскладнішій стадії – підготовці до процедури, що дає змогу підвищити якість діагностики, а під час проведення дослідження використовують додаткові аксесуари, а для видалення новоутворень використовують одноразові витратні матеріали.
Зі свого боку, керівниця діагностичної служби медичної групи Adonis Людмила Сватко також зазначила, що від початку повномасштабного вторгнення “відчули зниження потоку пацієнтів, але це було більше пов’язано з евакуацією, але з поверненням населення потреба в діагностиці збільшилась, навіть збільшилась через загострення проблем зі здоров’ям через стрес і несприятливі стани”.
“Ми повернулися до довоєнного рівня завантаження наших діагностичних відділень, і навіть бачимо зростаючий попит”, – сказала вона.
За її словами, нині найбільшим попитом серед населення користуються МРТ голови, шийного та поперекового відділу хребта, дослідження колінних суглобів.
Крім того, завдяки активній співпраці Adonis із благодійними фондами, клініка проводить значну кількість досліджень, пов’язаних із військовими травмами, зокрема, з наслідками контузії, травм, виявленням осколків, а також дослідження, пов’язані з підготовкою до подальшої реабілітації в клініці.
Крім того, в Adonis відзначають збільшення попиту на мамографію та МРТ молочної залози серед жінок, що медики пов’язують із постійним стресом, у якому перебувають українські жінки.
Водночас Сватко зазначила, що дослідження з використанням великої медичної техніки, зокрема, КТ і МРТ є ключовими для діагностики поранених і, як і раніше, залишаються затребуваними серед населення дослідження.
“На жаль, ми констатуємо той факт, що пацієнти почали несвоєчасно проходити щорічні обстеження через переміщення і звертаються з уже більш серйозними захворюваннями, які вимагають більш складних досліджень”, – сказала вона.
Водночас Сватко зазначила, що Adonis є однією з небагатьох медичних мереж, які не перестали працювати від початку війни та завжди може надати кваліфіковану медичну допомогу.
“Наше діагностичне обладнання має повністю автономні джерела енергії на випадок вимкнення води та світла, тому ми приймаємо пацієнтів без зниження обороту незалежно від обставин”, – сказала вона.
При цьому, за оцінкою Сватко, з початку повномасштабного вторгнення вартість обслуговування імпортної великої медичної техніки зросла.
“Тепер послуга займає більшу частину бюджету, ми чекаємо на ремонт довше, тому що він пов’язаний із логістикою і ситуацією з перевізниками на кордоні з Європою. Обслуговувати і підтримувати обладнання стало складніше”, – сказала вона.
АДОНИС, діагностика, Лелека, медичні клініки, Мудрий, Сватко
Українські клініки у 2023 році відновлювали роботу з урахуванням ситуації та викликів воєнного часу і відкривали нові напрями, зокрема, ті, що враховують потреби в лікуванні воєнних травм, реабілітації та реконструкції.
Про це під час круглого столу в агентстві “Інтерфакс-Україна” повідомили керівники провідних приватних клінік України у вівторок.
“У 2023 році ми відновили свої позиції в ринковій частці для звичайних для нас послуг – пологи і вагітність. Там ми вже успішно перетворилися на багатопрофільний медичний центр, додали нові послуги та змогли розвиватися в декількох нових сферах, як-от лікування ожиріння, мамологічна та флебологічна хірургія, педіатрія”, – сказав операційний директор і співвласник Багатопрофільного медичного центру “Лелека” Вадим Зукін.
Водночас найбільшим досягненням у 2023 році він назвав підтвердження клінікою на 2024 рік міжнародної акредитації Joint Commission International (JCI).
“У 2024 році плануємо розвивати послуги, які в нас уже є, в нових для нас сферах, а також запустити декілька унікальних для України послуг, про які ми зможемо сказати наприкінці року”, – повідомив Зукін, додавши: “Говорити про плани ми можемо лише завдяки нашим Збройним силам, нашим захисникам, які наразі захищають нас на фронті”.
У свою чергу головний медичний директор медмережі “Добробут” (Київ) Олександр Лінчевський нагадав про відкриття 2023 року нової багатопрофільної лікарні на просп. Бажана в Києві площею понад 9 тис. кв. м. У новій лікарні минулого року також почала свою роботу Клініка офтальмології “Добробут”.
“Це відкриття було заплановано з самого початку, до повномасштабного вторгнення, ми планували відкрити її роком раніше. Але навіть в умовах війни ми змогли відкрити цю нову лікарню з новими можливостями, новими послугами, новими операційними. І, звісно, це виглядає неймовірно”, – сказав він.
Лінчевський також повідомив, що 2023 року “Добробут” відкрив реабілітаційне відділення в медцентрі на вул. Сім’ї Ідзиковських у столиці і планує відкривати такі самі відділення у своїх поліклінічних відділеннях.
Крім того, “Добробут” запустив новий Центр сомнології, а також Центр онкодерматології, який працює під керівництвом професорки Марії Кукушкіної. Також мережа минулого року відкрила ще одну стоматологічну клініку — наразі в Києві працюють три стоматології “Добробут”.
“Нам подобається результат 2023 року, хоча, можливо, частину з цього ми хотіли б мати у 2022 році”, – зазначив він.
Коментуючи плани розвитку медмережі “Добробут” на 2024 рік, Лінчевський сказав: “Якщо ми скажемо, що нам нема чого покращити, будемо себе обманювати”.
“Кожне зауваження, будь-яка критика з боку пацієнтів уже є самодостатнім планом розвитку. Ми просто ухвалюємо рішення реалізувати цей план негайно або трохи пізніше. Війна сповнена невизначеностей, тож ми зосередимося на вирішенні оперативних питань та закладанні фундаментів, щоб якнайшвидше реалізувати наші надії та мрії. У нас є що робити щодня”, – констатував він.
Зі свого боку співвласник медичної групи ADONIS Віталій Гірін повідомив, що 2023 року клініки медгрупи надали меддопомогу понад 250 тис. осіб. Крім того, реабілітаційну допомогу отримало понад 300 військових.
Гірін також повідомив, що ADONIS торік відкрив два поліклінічні реабілітаційні центри та реабілітаційний центр у лівобережній частині Києва.
“Незважаючи на блекаути і всі проблеми, з якими ми зіткнулися, в принципі бачимо, що кількість наших пацієнтів поступово збільшується”, – сказав він.
Водночас Гірін зазначив, що довоєнні роки були пов’язані з пандемією COVID-19, тому порівняння потоку пацієнтів із довоєнним періодом не буде коректним. “Цифри не дуже правильні, але в нас менше пацієнтів приблизно на 50%”, – сказав він.
“Найважливіше досягнення в тому, що ми змогли зберегти команду, яка в нас є”, – наголосив Гірін.
Коментуючи плани на 2024 рік, він сказав, що найважливіше завдання для ADONIS – оптимізувати бізнес-процеси.
“Ми впроваджуватимемо нові стандарти якості, представимо новітні технології. Ми також хочемо зосередитися на розвитку культури регулярних чекапів, тому що здоров’я – в руках самих людей. Вони вже зрозуміли це, і ніхто, крім них, не несе за це відповідальність”, – сказав він.
Зі свого боку директор і засновник медичного центру “Клініка доктора Валіхновського” Ростислав Валіхновський повідомив, що клініка спеціалізується на планових та ургентних операціях. У 2023 році вона розширилася і розвинула великий спектр послуг для українських та іноземних пацієнтів, а також активно надає необхідну хірургічну допомогу військовослужбовцям.
“Ми відкрили клініку в Івано-Франківську. Це повноцінна будівля за сучасними стандартами, навіть новіша, ніж у Києві. Ця клініка нам дуже допомагає під час війни надавати послуги тим пацієнтам, які виїхали на захід України, але яким потрібні високоспеціалізовані хірургічні послуги”, – сказав він.
Крім того, Валіхновський повідомив про будівництво другої будівлі в Києві площею близько 2,5 тис. кв. м. При цьому в цей проєкт було внесено зміни, що передбачають розширення площі бомбосховищ і збільшення ліжкового фонду на 35 од.
Крім того, “Клініка доктора Валіхновського” запустила освітній проєкт Valikhnovsky Academy, в якому наставниками є 150 хірургів із різних країн із багаторічним досвідом практики та власною електронною карткою пацієнта, в якій англійською мовою зберігаються медичні дані. Це дає змогу за потреби передавати ці дані в будь-який медичний центр світу.
Коментуючи плани на 2024 рік, Валіхновський наголосив на намірі побудувати ще одну клініку в Києві та на заході України.
“Наразі ми шукаємо будівлю в столиці на 5-6 тис. кв. м, яку зможемо реконструювати, або ділянку для будівництва. Друга частина – це клініка в західному регіоні країни”, – сказав він.
Зі свого боку старша дослідниця Державної установи “Інститут очних хвороб і тканинної терапії В. П. Філатова НАМН України” (Одеса) Олександра Зборовська повідомила, що у 2023 році клініка не припиняла роботу. Основними досягненнями вона назвала збереження наукового і кадрового складу, продовження надання медпослуг та наукові дослідження.
За словами Зборовської, кількість пацієнтів повністю повернулася до довоєнного рівня, проте в їхній структурі стало більше важких пацієнтів. “Кількість важких випадків – дедалі більше і більше”, – констатувала вона.
Зборовська також повідомила, що клініка пролікувала близько 1500 постраждалих від воєнних травм – і військовослужбовців, і мирного населення.
Вона також нагадала про відкриття інститутом нового семиповерхового корпусу з найсучаснішим офтальмологічним обладнанням.
Крім того, співробітники інституту, які займаються лікуванням травм ока, виступили на великих міжнародних конференціях, де представили свій унікальний досвід.
“Для нас значно важливим є прорив, який ми змогли реалізувати на основі нашого досвіду зі створення нових проєктів не лише в практичному, а й у науковому напрямі”, – сказала вона.
DOBROBUT, ZBOROVSKA, АДОНИС, Зукін, ІНСТИТУТ ФІЛАТОВА, Лелека, Лінчевський
Спричинений війною високий рівень стресу може провокувати напади переїдання й ендокринні порушення, вважає лікар-дієтолог, ендокринолог Медичного центру “Лелека” Анастасія Соколова.
“Війна в Україні подовжує й посилює рівень стресу і його негативний вплив на масу тіла. Згідно зі статистичними прогнозами, кількість людей із виявленим тривожно-депресивним розладом і нападами переїдання на цьому тлі, а, отже, і можливим порушеним ендокринним здоров’ям постійно зростає. Точних цифр поки що немає, але рівень стресу досі залишається високим. Тому питання надмірної маси тіла або ожиріння на тлі тривалого стресу є вкрай різноманітною й великою проблемою сучасної України, яку ще не може бути вирішено повною мірою, адже контролю рівня гормонів недостатньо”, – сказала вона.
На думку Соколової, ця проблема потребує комплексного підходу.
“Треба підходити до проблеми комплексно: боротися з першопричиною стану – тривалим відчуттям стресу – з психотерапевтом, підтримувати роботу ендокринних органів – з ендокринологом і виконувати рекомендації щодо налагодження здорового способу життя – з дієтологом”, – зазначила експерт.
Водночас вона зазначила, що стрес – це нормальна і життєва реакція організму на негативний вплив довкілля або внутрішні чинники.
“Еволюційно реакція на стрес була гострою й короткочасною: врятуватися від хижака й швидко добігти до безпечної печери. Нині наше життя сповнене хронічного стресу, до якого наш організм фізіологічно не готовий. На відміну від необхідної корисної дії короткострокового стресу, тривалий і хронічний стрес може призводити до дисфункції гормональної системи, що може впливати на здоров’я і призводити до розвитку різних захворювань, включно з ожирінням. “Стресова реакція”, або “реактивна стресова відповідь”, реалізується саме через підвищення гормонів стресу в надниркових залозах, які й примушують усі системи організму працювати активніше заради порятунку”, – пояснила вона.
Зокрема, адреналін збільшує частоту серцевих скорочень, підвищує артеріальний тиск і збільшує готовність організму до фізичної активності. Це дає змогу швидше реагувати на стресовий стимул. Норадреналін підвищує увагу, покращує концентрацію й готовність до дії, відіграє важливу роль у підготовці до боротьби або втечі під час стресових ситуацій.
Кортизол є головним гормоном, що регулює стрес-відповідь у довгостроковій перспективі, збільшує рівень глюкози в крові, збільшує обмін жиру, готує м’язи до дії та підтримує функцію імунної системи. Водночас підвищений рівень кортизолу в організмі протягом тривалого періоду може мати негативні наслідки для здоров’я, включно зі збільшенням апетиту й надмірною вагою.
“Під час тривалого стресу важливо контролювати стан здоров’я, щоб своєчасно зреагувати й не допустити хронічних станів. Контроль усіх перерахованих вище стресових гормонів недоцільний, оскільки, на жаль, знизити їхній рівень медикаментозно вкрай складно”, – наголосила Соколова.
Вона зазначила, що під час тривалого стресу на тлі тривалого високого рівня кортизолу підвищуватиметься рівень інших гормонів, які вже можуть вплинути на масу тіла, апетит, спричинити хронічні хвороби й патологічні стани, як-от цукровий діабет, стан гіпотиреозу, ожиріння, сидром гіперандрогенії. Тому рівень цих гормонів слід контролювати.
Зокрема, йдеться про гормони щитоподібної залози, які впливають на роботу імунної системи, що своєю чергою може призводити до різних порушень щитоподібної функції, а знижена функція щитоподібної залози сприяє набору ваги. Крім того, слід контролювати рівень статевих гормонів, які можуть підвищувати рівень тестостерону та знижувати рівень естрогенів, що призводить до порушень у репродуктивній системі (в разі тривалого стресу) та збільшення маси тіла. Також слід тримати під контролем показники інсуліну, високі рівні якого протягом тривалого часу можуть погіршувати чутливість клітин до нього, що впливає на рівень цукру, збільшує апетит, порушує харчові звички й може призвести до набору маси тіла.
З іншого боку, як наголосила експертка, доведено, що постійне переживання стресу може призвести до тривожних розладів: загального тривожного розладу (ЗТР), клінічної депресії або панічних атак. А це може стимулювати переїдання, “заїдання” негативних емоцій, бажання поліпшити настрій за допомогою високовуглеводної та багатої на цукор їжі. Процес переїдання може перетворитися на напади переїдання (Binge Eating Disorder, BED), що є психологічним розладом, пов’язаним із надмірним споживанням їжі в короткий період часу, зазвичай без контролю за споживанням, та у відчуття провини після. Водночас рівень гормонів залишається в межах норми.
