墨西哥总统克劳迪娅-谢因鲍姆(Claudia Sheinbaum)已指示该国经济部准备一切可能的措施,以应对美国对墨西哥商品征收进口关税,并称白宫对墨西哥政府与犯罪组织有联系的指控是诽谤。
“谢因鲍姆在社交媒体平台 X 上写道:”我指示经济部长执行我们正在制定的 B 计划,其中包括关税和非关税措施,以保护墨西哥的利益。
她还指责美国未能有效打击芬太尼的扩散,并向墨西哥的犯罪团伙提供武器。
谢因鲍姆建议特朗普成立一个由公共卫生和安全领域最优秀专家组成的工作组,“不是通过关税,而是通过谈判和对话 ”来解决问题。
据报道,特朗普将于下周发布行政令,对从墨西哥和加拿大进口的商品征收25%的关税,对从中国进口的商品征收10%的关税。同时,对来自加拿大的能源征收10%的关税,这将影响整个加拿大能源行业,包括石油、天然气和电力。
中国商务部发言人周日在一份声明中说,美国对进口中国商品征收10%的额外关税严重违反了世贸组织规则,不仅不能解决自身问题,而且扰乱了两国正常的经贸合作。
“声明说:”中方将就美方的侵权行为向世贸组织提起诉讼,并采取相应反制措施,坚决维护自身权益。
声明称,中方希望美方客观理性地考虑和解决自身芬太尼等问题,而不是动辄以关税威胁其他国家。
中国外交部也就美方对进口中国商品加征 10%关税一事发表声明,呼吁美方纠正错误做法,与中方一道在平等互利、相互尊重的基础上坦诚对话、加强合作、化解分歧。
外交部强调,中国是世界上毒品管制政策最严格、最彻底的国家之一,芬太尼是美国的问题,中方本着人道主义精神,支持美方应对这一问题,是其他国家中第一个将芬太尼类物质单列的国家。
美国总统唐纳德-特朗普签署了一项法令,对来自加拿大、中国和墨西哥的商品征收关税。加拿大和墨西哥产品的税率将高达 25%,中国产品的税率为 10%。
特朗普对此决定的解释是,需要打击非法移民和毒品走私。
此前,美国、加拿大和墨西哥曾签署过一项自由贸易协定–USMCA,该协定由特朗普在其首个任期内签署。新关税可能会对加拿大和墨西哥的经济产生负面影响,两国的 GDP 可能会损失高达 2%。对美国来说,影响则没有那么严重,预计国内生产总值将下降 0.3%。
加拿大和墨西哥已经对华盛顿的决定表示失望。安大略省省长道格-福特(Doug Ford)表示,加拿大将被迫采取强硬措施。墨西哥是美国最大的贸易伙伴,也可能遭受重大损失,因为墨西哥 80% 以上的出口都是出口到美国。
新关税还将影响大众、奥迪、宝马和梅赛德斯-奔驰等德国汽车公司,这些公司将墨西哥作为向美国市场供货的生产基地。专家担心,中国制造商面对美国的壁垒,将增加对欧洲市场的压力,从而可能导致价格战。
美国钢铁工人联合会(United Steelworkers)呼吁白宫重新考虑这一决定,强调关税对加拿大和美国都是有害的。与此同时,加拿大正在考虑使其贸易关系多样化,以减少对美国的依赖。
资料来源 https://amp.dw.com/ru/prezident-ssa-vvel-posliny-na-tovary-iz-kanady-kitaa-i-meksiki/a-71484154
私立医疗机构已准备好在医疗保障计划(HGP)下开展工作,并建议修改HGP某些一揽子方案的制定方法,这将降低医疗服务成本并优化预算支出。
私营医疗机构协会(APMI)成员周四在乌克兰国际文传电讯社(Interfax-Ukraine)举行的新闻发布会上如是说。
Cinevo医学实验室副总干事米科拉-斯卡弗龙斯基(Mykola Skavronsky)指出,尽管2022年Cinevo在不同地区失去了30多个分支机构,但自战争开始以来实验室一直没有停止工作。
“只为国立或市立医疗机构提供恢复计划是非常令人遗憾的。这完全忽视了私营医疗机构也受到战争影响的事实。但与国立和市立医疗机构不同的是,所有私营医疗机构都在恢复,并继续利用自有资金或信贷资金开展工作,而不是利用预算资金,也不需要任何帮助,”他说。
斯卡夫伦斯基在谈到2024年Cinevo公司与乌克兰国家卫生服务联盟的首次合作经历时指出,该实验室进入PMG “成为一种聚光灯,凸显了乌克兰整个实验室行业的状况”。
“我可以说,国家不知道也不了解医生和病人对实验室诊断的真正需求。如今,人们认为实验室诊断是需要多少就订购多少,而不是需要多少就订购多少。他说:”Cinevo 与乌克兰国家医疗服务体系的合作揭示了这样一个事实,即乌克兰存在着大量未得到满足的实验室诊断需求,仅在去年三月份,我们就为 72000 人进行了近 73 万次化验,我们看到,在这些来我们这里做 PMG 的人中,有三分之二是新人。
斯卡弗龙斯基指出,按基本价格计算,Cinevo 的检验费用约为 5.28 亿乌吉亚,按价格计算,检验费用约为 2 亿乌吉亚,而国家医疗服务体系为此支付了 4 400 万乌吉亚。
“我们要求国家医疗服务体系建立一个透明、清晰的实验室套餐,明确哪些检查项目,最重要的是,哪些医生可以开具这些项目的处方,数量是多少。因为事实证明,根本没有任何限制,医生们开出了不该开出的化验单。他说:”不能由实验室来决定做什么和不做什么,应该有一个制度,根本不允许开错处方。
根据斯卡夫伦斯基的说法,2024 年由预算资助的最受欢迎的检测项目之一是维生素 D 检测,实验室进行了约 10 万次检测。
“我不认为乌克兰是一个如此富裕的国家,可以用纳税人的钱进行如此大量的维生素 D 检测。但医生会开处方。他强调说:”医生为什么要开这些处方,这对医生和制药公司来说是个更大的问题。
斯卡弗龙斯基还强调说,实施实验室提出的建议 “不仅不会增加关税,甚至还会降低关税”。
“作为一家私营实验室,我们愿意将关税降低 15%,但必须遵守明确的标准。近年来,我们听说钱是跟着病人走的,但在过去的一年里,尤其是在第一季度,我们看到钱并不是跟着病人走的,”他说。
Leleka 多学科医疗中心首席运营官 Vadym Zukin 则提醒说,Leleka 是乌克兰唯一获得国际 JCI 认证的医疗中心,其最新的认证确认将于 2024 年底获得。
“就在全面入侵开始前两个月,卫生部长和他的副手来到我们这里,我们讨论了如何为其他市场参与者实施这些标准。但现在看来,国家在开自己的船,我们正试图赶上卫生部,说服它一些事情,”他解释了当时的情况。
祖金强调说,“国家应该明白,成为医疗服务的购买者比提供者更有利可图,不要投资固定资产,因为私营公司已经拥有这些资金”。
他还建议,国家医疗服务联盟应签订参与 PMG 的长期合同。
“他说:”目前,某些 PMG 套餐将签订为期三年的合同,这比一年的合同要好,但毫无意义,因为在欧洲和美国,他们考虑的是 7 年、10 年、15 年。
祖金认为,“现在的改革已经开始与‘钱跟着病人走’的观念有些背道而驰,我希望改革能回到正确的方向上来”。
多布罗布特医疗网医疗总监奥列克桑德拉-马什克维奇(Oleksandra Mashkevych)则指出,该医疗网是纳税大户,拥有 3000 名员工,其中包括 1300 名医生。与此同时,多布罗布特医疗网还动员了 131 名员工,诊所继续支付他们的工资。
“我们已被卫生部指定为关键基础设施。2024 年,我们将投资近 5 亿乌吉亚用于发展,其中大部分用于提高能效。我想指出的是,国家和市政机构在能效方面的投资并不是由他们自己承担费用,而是由国家、捐助者或赞助商承担费用。我们是自己做的。
与此同时,马什克维奇强调说,多布罗布特公司与国家医疗服务体系的合作 “非常有趣”。特别是,该诊所已签订了一揽子辅助生殖技术合同,300 名患者已完成治疗周期,近 45% 的妇女已确认怀孕。
“这项服务的收费对我们来说太低了,我们在亏损的情况下工作,意识到我们在向国家伸出援手,事实上,我们给了国家利用我们的设施提供免费医疗服务的机会。我们与 NHSU、卫生部、财政部进行了多轮谈判,他们听取了我们的意见,提高了收费标准。她说:”这一收费标准并不能涵盖我们的所有开支,但我们将继续努力。
在谈到与国家医疗服务体系合作的计划时,马什克维奇指出,多布罗布特公司计划扩大其在 “2025 年初级医疗保健集团 ”中的参与度,目前正在等待国家医疗服务体系就新套餐的签约做出决定。
与此同时,马什克维奇称允许私营机构使用卫生部推出的国家统一医疗空缺门户网站是一个积极的决定。
新闻发布会由乌克兰国际文传电讯社和私立医疗机构协会共同组织。
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私立医疗机构协会(APMI)成员在周四与乌克兰国际文传电讯社(Interfax-Ukraine)联合举办的新闻发布会上表达了这一观点。
“我们曾多次尝试与相关部委进行对话,但遗憾的是,无论是官方的还是非官方的,所有形式都对我们置之不理。这就是我们被迫发出公开信的原因。令人遗憾的是,卫生部表明它打算继续无视我们和我们的问题。这一点尤其体现在我们上诉后批准的监管文件中。
她解释说,这些规定使私人诊所处于与国立或市立医疗机构无法竞争的地位。“她说:”这些规定制造了人为障碍,旨在将大型私营医疗机构和医疗服务从系统中清除出去,最终导致不必要的公共资金支出和滥用。
据叶先科称,这些都是《2025 年初级保健计划》的要求,其中特别涉及到对实验室检测的要求,以及在支付根据《初级保健计划》提供的医疗服务时对私营诊所引入的扣减因素,以及使私营机构无法纳入有能力网络的要求等。
她强调说,医务人员的预约问题对私立诊所来说变得尤为重要。“我们正在讨论一些非常严重的歧视性问题,例如在医务人员的预约方面。她说:”即使在我们发出呼吁后,政府还是批准了国家和市政机构 100%的医务人员预约配额,但却没有为私人机构提供这一配额,尽管许多私人诊所仍在继续运营,并自费为军人和伤员提供医疗服务。
“因此,在我们看来,这其中存在着相当腐败的成分,导致医务人员从私人医疗机构流向国家和市政机构,”叶申科强调说。
据她称,目前经济部和卫生部在这一问题上存在沟通问题。“她说:”事实上,这两个部正在互相踢足球。
多布罗布特医疗网络医务主任奥列克桑德拉-马什凯维奇则指出,多布罗布特已被列入关键基础设施名单,也被剥夺了预订的可能性。
“多布罗布特医疗网络是一个重要的基础设施。据我所知,只有 11 家医疗机构被列为关键基础设施。 我有一个问题:为什么我们没有被列入 100%医生预约的决议中?她说:”老实说,我们的医护人员很可能会转移到国有和市政设施,因为那里有预约的机会。
据报道,去年 12 月底,APMH 在致政府机构的公开信中指出,卫生部侵犯了公民的权利,阻止私营机构进入单一医疗空间和 PMG。
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