Выявление новых онкозаболеваний в Украине снизилось на 20%, но это не значит, что стали меньше болеть раком, считает первый заместитель министра здравоохранения Александр Комарида.
«По сравнению с предыдущими годами значительно уменьшилось количество новых обнаружений — примерно на 20%. Но это не радостная новость, которая говорит, что у нас люди стали меньше болеть, это новость, говорящая, что у нас начали реже диагностироваться. Если сравнивать с европейскими странами, то это один из наихудших показателей. Из-за пандемии COVID-19 в Европе также уменьшилось количество вновь выявленных заболеваний — в среднем на 3-5%, в некоторых странах на 7%, но не так сильно, как у нас», — сказал он журналистам в кулуарах форума онкопациентов на текущей неделе.
Комарида отметил, что тарифы, которые установлены на оказание медпомощи онкопациентом в рамках Программ медгарантий (ПМГ), в частности, на диагностику, достаточно высокие и позволяют пациентам поучить доступ к услугам по диагностике рака.
«Мы увеличиваем тарифы, делаем для бизнеса эти услуги привлекательными и хотим увеличивать сеть, чтобы каждый желающий смог провести диагностику», — сказал он.
В свою очередь глава подкомитета по вопросам профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями парламентского комитета по здоровью нации, медицинской помощи и медицинского страхования Валерий Зуб отметил, что тарифы на оказание медпомощи пациентам с онкологическими заболеваниями являются одними из одни самых высоких в ПМГ, однако еще не до конца решены вопросы обеспечения пациентов лекарственными средствами. Зуб подчеркнул, что в 2022 году за средства бюджета может быть покрыта потребность в базовой терапии первой и частично второй линии.
Он также отметил, что запуск механизма договоров управляемого доступа (ДУД) государство сможет обеспечить потребности в инновационных препаратах и расширить доступ к таргетной терапии.
«Через ДУД мы должны будем закупить инновационные препараты иммунотерапии, поэтому в целом ситуация в направлении закупки по сравнению с предыдущими годами будет лучше», — считает он.
Зуб также напомнил, что в госбюджете на 2022 год впервые заложены средства на закупку около 20 линейных ускорителей, которые будут установлены в онкоцентрах. «Очевидно, что необходимы еще и компьютерные томографы и МРТ. По поводу МРТ это был мой депутатский запрос, и он учтен в бюджете, но еще решается вопрос, где их будут ставить, будут ли онкоцентры или это будут многопрофильные областные больницы, которые еще не доукомплектованы», — сказал он.
Со своей стороны, руководители ведущих онкоклиник Украины отметили изменения системе онкопомощи в Украине.
И.о. директора КНП «Киевский городской онкологический центр» (КГКОЦ) Александр Клюсов отметил, что два года работы в реформе позволили онкоклиникам ощутить ее преимущества.
«Не будем говорить, что реформа идеальна, но она в целом результативна», — сказал он.
Клюсов отметил, что КГКОЦ за 2021 год оказал медпомощь почти 40 тыс. больных, в 2020 эта цифра была 32 тыс., а лет пять назад — около 20 тыс.
«Такие результаты не за счет роста заболеваемости, но за счет нескольких факторов, которые касаются непосредственно реформы. Если раньше мы были региональным коммунальным предприятием и лечили, в основном, киевлян, то на сегодняшний день благодаря принципу экстерриториальности в отношении доступности помощи мы лечим не только киевлян, но жителей других регионов», — сказал он, отметив, что доля пациентов из других регионов в настоящее время пациенты выросла более чем вдвое — до 20-25% всех пациентов КГКОЦ.
При этом Клюсов отметил необходимость обновления парка тяжелой техники для лучевой терапии. «Топ-оборудование может стоить до 100 млн грн, а просто хорошая «машина» – около 60 млн грн. Но если такое оборудование раньше требовало бункера, часто под землей, то сейчас намного проще. Поэтому появляется предложение от частных клиник. Как гражданин, я в этом ничего плохого не вижу, но с точки зрения руководителя государственного медучреждения я понимаю, что не каждый пациент может позволить себе заплатить 2-3 тыс. грн за сеанс, а ведь на курс лечения может понадобиться 10 сеансов и больше, а это уже деньги», — сказал он.
Клюсов отметил проекты поставки крупной медтехники в лизинг или в концессию.
«Проекты такие есть, но пока это только проекты. Такой инструмент как государственно-частное партнерство (ГЧП) помог бы нам улучшить некоторые направления онкологии», — сказал он.
Клюсов также сообщил, что КГКОЦ планирует в 2022 году запустить проект автоматизированного разведения препаратов для химиотерапии «Аптека», который реализуется департаментом здравоохранения Киевской горгосадминистрации. Инвестиции в этот проект составили около 50 млн грн.
Со своей стороны, главный врач Национального института рака Андрей Безносенко обратил внимание, что в результате новых механизмов финансирования (второй этап медреформы — ИФ) каждое коммунальное онкологическое учреждение получило в разы больше средств на лечение пациентов, чем им было выделено через субвенции в 2018-2020 гг. НСЗУ контрактует по пакетам медицинских гарантий по направлению «онкология» не только монопрофильные онкологические больницы, а также многопрофильные и частные больницы, что увеличивает доступ пациентов к широкой сети учреждений и создает конкуренцию между ними.
За последние пять лет бюджет закупок лекарств для онкопациентов увеличился с 250 млн. грн. в год до 1,6 млрд. грн.
При этом Безносенко отметил, в Украине сохраняется тенденция к выявлению онкологических заболеваний на поздних стадиях, украинцы в разы уменьшили плановые профилактические обследования и обследования. «Каждый пятый онкологический пациент не обратился вовремя за помощью, и теперь мы регистрируем еще больший процент ІІІ-ІV стадий, чем в доковидном периоде. Следствием этой ситуации станет увеличение показателя смертности в ближайшие годы, который и без того один из самых высоких в странах Европы», — прогнозирует он.
Со своей стороны директор по партнерству компании Health Plus IMA (Израиль) Карина Вайнер, сравнивая преимущества лечения в Украине и за рубежом отметила, что в Украине соотношение количества первичных больных и умерших – 2:1, удельный вес больных, которые не прожили года с момента выявления раковой опухоли, для разных областей колебался в 2021 в пределах 27-30%.
«Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы в Украине составляет 61,7%, а в Израиле – 73%. При раке прямого кишечника этот показатель равняется 33% и 85-93% соответственно, а при раке простаты – 54,1 и более 90%», — сказала она.
Вайнер отметила, что средняя стоимость лечения онкологии в Украине составляет 500 тыс. грн, в то время, как цена аналогичных услуг в Израиле варьируется от $2,5 тыс. до $50 тыс., а сложные процедуры ТКМ (трансплантация костного мозга) обходятся до $ 220 тыс.
Один курс химиотерапии, цена которого в первую очередь зависит от тяжести заболевания, в украинских клиниках может обойтись от 2 тыс. грн до 35 тыс. грн, средняя цена одного курса химиотерапии первой степени сложности составляет в среднем по Киеву 6,5 тыс. грн. В то же время один день химиотерапии в израильской клинике Хадасса стартует от $1600. Однако клиника применяет лекарства, не использующиеся пока ни в одном другом медучреждении, разработанные и внедренные местными исследователями, и в 85% случаев с помощью этих лекарств удается добиться успеха там, где не помогли известные на сегодня средства химиотерапии и биотерапии.
«Высокая цена на услуги обусловлена теми ресурсами — людскими и технологическими, — которыми обладает клиника. 34% больным раком, устойчивым к химиотерапии, в нашей клинике скорректировали или пересмотрели диагноз, индивидуально подобрали действенные лекарства и добились полного выздоровления или длительной ремиссии», — сказала она.
В свою очередь менеджер по вопросам развития национальной системы здравоохранения ООО «Рош Украина» Игорь Иващенко сообщил, что фармацевтическая компания «Рош» ожидает от Минздрава приглашения на переговоры по заключению договоров управляемого доступа (ДУД) на поставку инновационных онкопрепаратов.
«Компания «Рош» еще летом 2021 года подала четыре досье для государственной оценки медицинских технологий (ОМТ), три из этих досье – препараты для лечения онкологических заболеваний. По двум препаратам (для лечения рака легких и рака крови) было получено положительное заключение ОМТ и рекомендовано заключение ДУД. Сейчас компания ожидает приглашения Минздрава на переговоры по заключению договора», — сказал он.
Действенным инструментом получения пациентами доступа к дорогостоящему лечению Иващенко также назвал персонализированную медицину и договоры, основанные на результате (outcome-based approach), когда плательщик (государство, лечебное учреждение или область) получает в полном объеме препараты, необходимые для терапии, но финансовые обязательства наступают, когда пациенты получили терапевтический эффект.
«Суть подхода в разделении рисков между производителем препаратов и государством/лечебным учреждением, где государство оплачивает терапию только тех пациентов, которые получили ожидаемый результат», — сказал он.
Иващенко отметил, что этот инструмент активно используется в странах Европы и Америке, но в Украине пока нет такого прецедента.
В свою очередь глава НСЗУ Наталия Гусак сообщила, что НСЗУ подтвердила контрактные предложения по ранней диагностике рака в рамках ПМГ на 2022 год от 814 клиник, в то время как в 2021 году такие услуги оказывали 755 медучреждений.
В рамках ПМГ на 2022 год медицинская помощь пациентам с онкологическими болезнями будет по-прежнему предоставляться по трем пакетам — радиологическое лечение, химиотерапевтическое лечение, а также лечение и сопровождение пациентов с гематологическими и онкогематологическими заболеваниями.
На предоставление этих групп услуг на 2022 год НСЗУ подтвердила предложения от 115 клиник, семь из которых – частные.
В ПМГ на 2022 год на диагностику и лечение онкозаболеваний заложено около 9 млрд. грн, тарифы за лечение пациентов с онкодиагнозами увеличены от 36% до 44%.
По словам Гусак, повышая тарифы на помощь пациентам с онкологическим заболеваниями, НСЗУ повышает требования к законтрактованным клиникам.
«Над требованиями медуслуг по пакетам лечения онкозаболеваний на 2022 год мы работали вместе с представителями общественных и пациентских организаций», — сказала она в ходе форума онкопациентов в Киеве.
Гусак отметила, что, в частности, в 2022 году в требованиях к больницам, которые оказывают медицинскую помощь детям, есть наличие отдельных семейных палат.
4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака.
По материалам Интерфакс-Украина
Прекращение поставок литовских нефтепродуктов в Украину из-за запрета на их транзит по территории Беларуси не будет существенно влиять на текущую рыночную ситуацию, но в стратегическом плане усилит высокую зависимость от импорта нефтепродуктов из России и Беларуси.
По данным Консалтинговой группы «А-95», в 2021 году на импорт из Литвы пришлось 9% поставок дизтоплива (690 тыс. т), 11% бензина (265 тыс. т) и 16% рынка авиакеросина (57 тыс. т).
«В течение более 20 лет Литва была небольшим, но стабильным источником поставок нефтепродуктов. Рынок сможет заместить эти объемы, но мы потеряли одно из немногих направлений импорта топлива», — говорит директор Консалтинговой группы «А-95» Сергей Куюн.
По прогнозам экспертов, украинский рынок сможет оперативно заместить эти объемы топлива, чему будет способствовать низкое сезонное потребление и высокие запасы у производителей.
Главным компенсатором литовских объемов в «А-95» считают белорусские НПЗ, которые в частности традиционно испытывают профицит бензина. Увеличится нагрузка также на российское направление и частично на НПЗ «Укртатнафта». Не исключено, что для компенсации объемов авиатоплива потребуется импорт морем. Также не исключено, что возобновит поставки в Украину из Польши концерн Orlen, который лишился возможности экспортировать топлива из Литвы.
Главным следствием этих преобразований станет рост доли России и Белоруссии на рынке. В 2021 году эти направления обеспечили 72% импорта дизельного топлива, а с учетом последних тенденций и литовского фактора эта доля увеличится более чем до 85%. Доля Беларуси в импорте бензина достигнет 100%.
«У нас очень опасная ситуация, на которую нужно срочно реагировать. Внутреннее производство можно увеличить вдвое, перевалку топлива в портах как минимум втрое. Это позволит сбалансировать источники поставок и предотвратить нежелательные сценарии», — говорит Сергей Куюн. Он также акцентировал внимание на необходимости создания коммерческих и государственных запасов нефтепродуктов, особенно для нужд железной дороги и армии.
Эксперты не ожидают ценовых колебаний в результате прекращения поставок из Литвы. В настоящее время рынок находится на сезонном минимуме потребления, а у трейдеров есть профицитные запасы топлива.
«Уровень цен на автозаправочных станциях определяется правительством на основе внешних котировок, поэтому цены в дальнейшем будут зависеть исключительно от мировой, а не внутренней конъюнктуры», — отметили в «А-95»
Инвестиции Европейского инвестиционного банка (ЕИБ) в Украину в 2021 году составили EUR554 млн, что на 50% меньше, чем в 2020 году, когда инвестиции превысили EUR 1 млрд, сообщила пресс-служба банка. «Европейский инвестиционный банк, банк Европейского Союза, инвестировал EUR554 млн в 2021 году в развитие транспортной инфраструктуры, городской мобильности, образовательной инфраструктуры и местной экономики Украины, в частности повышения устойчивости к пандемии COVID-19», – указано в релизе банка в четверг.
Украина осталась основной страной-реципиентом инвестиций ЕИБ среди стран Восточного партнерства, на нее приходится более 60% кредитной деятельности ЕИБ в этом регионе.
ЕИБ в 2021 году дополнил свой портфель долгосрочного кредитования в Украине, привлекая дополнительные почти EUR29 млн в форме грантов ЕС на развитие городского транспорта, энергоэффективность общественных зданий, восстановление социальной инфраструктуры, а также развитие профессионально-технического образования.
Всего за 15 лет работы в Украине ЕИБ инвестировал более EUR 7 млрд в государственный и частный секторы страны. Инвестиции ЕИБ только в государственный сектор достигли EUR 5,9 млрд, что составляет крупнейший портфель среди всех международных финансовых учреждений, работающих в Украине.
Сегодня сборная Украины, титульным спонсором которой является первый легальный букмекер Parimatch Ukraine, сыграет с Казахстаном в четвертьфинале Евро-2022 по футзалу (начало в 21:00). Наша команда доходила до этой стадии на пяти предыдущих турнирах, но не могла преодолеть ее. Для Казахстана это лишь третий чемпионат Европы, в прошлый раз сборная была четвертой, в позапрошлом – третьей.
Сейчас аналитики Parimatch дают 33%, что в полуфинал пройдет Украина и 67%, что это будет Казахстан. Стоит отметить, что соперник сыграет без нескольких ключевых игроков. Из-за перебора желтых карт Казахстан не сможет рассчитывать на натурализованных бразильцев Тайнана и Эдсона. Также травмирован Валиуллин, забивавший в предыдущих матчах Италии и Финляндии.
Сборная Украины показала хорошую игру в предыдущем матче с португальцами, действующими чемпионами Европы. И вообще, в течение турнира команда прибавляла с каждой игрой. Поэтому у нас есть все шансы, чтобы пройти дальше. Интересно, что мы планировали сыграть с казахстанцами в рамках подготовки к Евро. Но спарринги не прошли из-за событий в Казахстане, сборная просто не смогла к нам прилететь.
Сейчас Казахстан считается сильной командой, но в то же время не в последнюю очередь благодаря бразильцам. Без двух ключевых игроков сборная вынуждена будет экспериментировать с составом, что повлияет на ее игру и добавит шансов на победу Украине. Все, что нужно нашим ребятам – это почувствовать поддержку болельщиков, как было и в предыдущих матчах на Евро.
Кстати, для настоящих фанатов футзала Parimatch Ukraine подготовила видео, в котором наши игроки провели челлендж и рассказали о своей подготовке
Согласно таможенной статистике, обнародованной Государственной таможенной службой Украины, в 2021 году Украина нарастила импорт цинка и цинковых изделий — на 62,9%, до $93,635 млн ($6,946 млн).
Экспорт цинка в 2021 году составил $550 тыс. (в декабре – $142 тыс.), тогда как в 2020 году он составлял $69 тыс. (рост в 8 раз).
При этом, в 2020 году уменьшился ввоз цинка и цинковых изделий в Украину на 24%, до $57,470 млн по сравнению с показателями 2019 года.
Согласно таможенной статистике, обнародованной Государственной таможенной службой Украины, в 2021 году Украина увеличила импорт олова и изделий из него на 75,2%, до $4,977 млн ($750 тыс.).
Экспорт олова и изделий в 2021 году составил $346 тыс. (в декабре — $126 тыс.) против $117 тыс. за 2020 год.
В 2020 году ввоз олова и изделий из него понизился на 27,7%, до $2,841 млн. Экспорт олова и изделий составил $117 тыс. против 45 тыс. в 2019 году.
